Lipidi v drugačni luči

Dr. Bayne French, MD DC

Uvod:

Več ko se učim in berem ter po mnogih letih v kliniki, ko vidim na tisoče pacientov, spoznavam, kako malo vem. Manj se ravnam po strokovnjaku. Strokovnjaki pontificirajo o tem, kaj vedijo in zakaj morajo vedeti. Kompetentni učenci lahko poučujejo, vendar nenehno sprašujejo, opazujejo in analizirajo sami sebe.

Bernard Roth, Ph.D. (morda ni težava, če ga kličem Bernie), profesor na Stanfordu in znan strojnik.

Imel je dolgo in odlikovano kariero na univerzi Stanford, kjer je bil pionir na področju različne geometrijske kinematike. Občudujem tega človeka, ker je svoje delo razvil tako, da ljudi opolnomoči, da lahko, če se odločimo biti pozorni nase, nadzorujemo svoje namere za oblikovanje navad, ki izboljšujejo naše življenje. To izhaja iz njegove knjige The Achievement Habit. Pokazal bo vzporednice med svojim delom in tvojimi dejanji, ki so usmerjena v zmanjšanje tveganja za srčno-žilne bolezni (CVD), ter pomagal k lažjemu razumevanju delovanja lipidov.

Njegova knjiga me spodbuja, da se naučim več o zdravju in dobrem počutju, saj verjamem, da se izboljšanje družbe, naše države in sveta začne pri posamezniku. Navodila za to ne bodo prišla od zgoraj, ampak od tebe, prijatelja, sodelavca, zakonca ali znanca.

Ali morda iz članka, ki si ga prebral in te prisili k razmišljanju o zdravju z drugega zornega kota. Če razumeš, da ti odločaš, kakšen pomen in pomembnost pripisuješ nečemu, potem lahko razumeš tudi to, da tvoje kakovosti življenja ne določajo zunanje okoliščine, temveč ti sam.

Zato uživam v priložnosti, da sedim ob posamezniku, poskušam zastaviti premišljena vprašanja in opazovati preobrazbo. Lahko se širi v vse širših krogih, ko posameznik deli svoje izkušnje, medtem ko drugi postanejo priče njihovi preobrazbi.

To ni hierarhično. Izobražuj se. Večkrat sem slišal, da je „preveč zapleteno“. Težava z razlogi je v tem, da so to le izgovori. Zaznane ovire so preprosto izgovori; v skoraj vseh primerih, ko se resnično poglobiš, sabotiraš samega sebe.

Ta utopični model zdravstvenega varstva ima zelo veliko ovir. Predpisi, naloge in delovna obremenitev v medicini so tako slabi, da je smešno. In iz leta v leto je slabše. Danes dopoldne na svoj prosti dan sem 57 minut telefoniral in poskušal za svojega pacienta dobiti posvet pri specialistu za spanje. To je moj tretji dolgi klic.

Je debel in trpi za visokim krvnim tlakom, utrujen je in smrči, dolgo časa pa je izkušal obdobja, ko mu ponoči zastane dihanje. Ima spalno apnejo, verjetno hudo. Od januarja poskušam zanj pridobiti posvet za spanje. Zdaj je maj. In nisem prišel nikamor. Imamo zlomljen, bolan sistem na mnogih ravneh. Torej, ko je tvoj zdravnik videti zmeden, ne vzpostavlja dobrega očesnega stika ali se zdi v naglici, mu moraš dati nekaj premora.

Zakaj vam to govorim? 57 minut svojega življenja sem preživel s telefoniranjem z birokratskimi pisarniškimi delavci.... In želim, da nihče ne potrebuje tega. Treba se je znebiti tega bolnega, dragega, globokega stanja. Obstaja možnost za zmanjšanje potrebe po medicinskih storitvah. Za zmanjšanje potrebe po zdravilih. Da omejimo stik s to bolno industrijo. To zahteva nekaj dela, vendar se zelo splača.

Začni s tem:

Zmanjšanje tveganja za srčno-žilne bolezni.  

Če je tveganje za to nizko, potem je nizko tudi tveganje za različne presnovne bolezni, vključno z desetinami vrst raka.

Večina nas bo umrla zaradi srčno-žilnih bolezni. Lahko je dobra smrt, če je hitra in pozna. Ali pa nas lahko počasi priklene na posteljo, že od veliko zgodnejše starosti, kar je pogosteje. Ne moreš povsem nadzorovati, kateri scenarij se bo zgodil, lahko pa dramatično zmanjšaš tveganje, kar je bistvo preventivne medicine.

Zmanjševalec tveganja.

Zelo pomembno je prepoznati, da so srčno-žilne bolezni skupek presnovnih težav, ki se pojavijo sčasoma in se poslabšajo. Rak prav tako. Enako sladkorna bolezen in večina drugih NCD (nenalezljivih bolezni). Kljub temu se lahko navede argument, da številne okužbe kompromitirano prizadenejo tiste, ki imajo slabo imunsko funkcijo, kar je še ena presnovna težava.

Vse te bolezni imajo svoje gonilne sile. Središče mojega poklicnega življenja in člankov, ki jih pišem, je identifikacija in zmanjšanje teh gonil. Večji del mojega pristopa je zakoreninjen v biokemijskih zakonih in antropološki biologiji. Razvila se je nekakšna znanstvena budnost. Za nekatere ljudi nič ne velja za veljavno brez znanstvenega imprimaturja (končnega odtisa na natisnjenem gradivu).

Moja glavna skrb je, da ko vztrajamo pri trditvah o znanstveni verodostojnosti, razvrednotimo ali celo izključimo pomembne vire osebne modrosti, ki so neodvisni od formalnega eksperimentalnega dokazovanja. Ta „osebna modrost“ se razvija s preizkušanjem stvari skozi čas in opazovanjem rezultatov. To je kritična vloga empirizma in to je velik del dela, ki ga opravljam.

Govorimo več o maščobah. Nehajte zavijati z očmi! Da, res je, da sem že pisal o tem, vendar bo ta članek vseboval nove pojme. Podobno kot naše vdiranje v divjino Essential Fats v prejšnjih člankih, je lahko tudi to zastrašujoče. Vsemu bomo dali smisel. Če razumeš, da ti izbiraš, kakšen pomen in pomembnost pripisuješ nečemu, potem veš, da tvoje kakovosti življenja ne določajo zunanje okoliščine, temveč ti sam.

Torej pomen, ki ga želim pripisati temu članku, je upanje. Hvala, Bernie.

Definicija lipidov:

Lipidi tvorijo raznoliko skupino organskih molekul. Vse oblike maščob (nasičene, enkrat nenasičene, večkrat nenasičene) so lipidi. Tiste fine bele stvari na zrezku in tiste ne preveč fine na nas so lipidi. Natančneje, trigliceridi. Holesterol je lipid. Tehnično holesterol ni maščoba in maščobe niso holesterol. Vsi pa so lipidi. V tem članku bom izraza „maščobe“ in „lipidi“ uporabljal izmenično.

Okrajšave in definicije pojmov:

 * Tg – triglicerid.

 * Chol – holesterol.

 * CVD – srčno-žilna bolezen. Skupina bolezni, kot sta kap in srčni infarkt.

 * CAD – koronarna bolezen srca (srčna bolezen).

 * LDL – lipoprotein nizke gostote. Delec, ki prenaša lipide po telesu. Imenujejo ga "slabi holesterol".

 * LDL-P – izmerjeno število delcev LDL.

 * HDL – lipoprotein visoke gostote, delec z različnimi lastnostmi. Imenuje se „dobri holesterol“.

 * Metabolizem – raznolik izraz, ki se lahko uporablja za celotno vsoto vseh kemičnih reakcij, ki se odvijajo v telesu. Ožja definicija je pretvorba energije iz hrane v energijo, potrebno za delovanje našega telesa (katabolizem); in pretvorba hrane v gradnike drugih spojin, kot so maščobe in beljakovine (anabolizem).

Kaj je holesterol?

Chol je specifična lipidna molekula, sestavljena iz 27 med seboj povezanih ogljikovih atomov. Ni različnih vrst ... ni „dobrega“ ali „slabega“. Kar so vam rekli in kar so mene učili na medicinski fakulteti, je dramatično poenostavljanje. Chol ima v telesu številne vitalne vloge.

Večina od 40 gramov (skoraj pol skodelice) holesterola, ki ga imamo v telesu, se nahaja v membranah okoli vsake naše celice. Dnevno potrebujemo približno 1-2 grama novega holesterola. Večino našega holesterola (več kot 80 %) proizvede naša jetra. Unikatno količino chola, ki ga proizvedemo, določata naša genetska koda in številni hormonski vnosi.

Tudi naša prehrana prispeva k nastajanju holesterola, vendar ne tako, kot vsi mislimo. Holesterol iz prehrane zelo malo prispeva k ravni holesterola v krvi, saj se večina holesterola iz hrane ne absorbira iz črevesja. Da bi prešel iz črevesja v krvni obtok (absorpcija), mora na chol encimsko delovati, da ga „deesterificira“, in obstaja velika konkurenca z encimi, ki opravljajo to delo.  

Potem ko so desetletja besno udarjali po mizi in svetovali, naj se izogibamo jajčnim rumenjakom, so prehranske smernice ZDA iz leta 2015 tiho odpravile omejitev holesterola iz prehrane. Navaja: "Holesterol ni hranilo, ki bi povzročalo zaskrbljenost zaradi prekomernega uživanja." Kanadske prehranske smernice so to storile že leta prej. Mirno jej jajca kokoši, ki se prosto pasejo in so vsejede!

Pomembno je vedeti, da chol ne plava v našem krvnem obtoku. Podobno kot trigliceridi, ga vsebujejo „lipoproteini“ (imenovani tudi delci), ki nastajajo v črevesju in jetrih. Predstavljaj si jih kot čolne, kri kot reko, lipide/maščobe pa kot tovor ali potnike.