Ponovno o CBD-u

Piše: Dr. Bayne French, MD DC

CBD je kanabidiol. Nazovimo ga CBD, jer „kanabidiol“ ne znači puno momku iz planinskog područja, poput onog iz Eureke u Montani. 

Započnimo s pregledom. Ono o čemu govorimo je kanabis. Sve se vrti oko kanabisa. Kanabis nije ulični govor niti žargon. Na latinskom jeziku pripada porodici Cannabaceae i rodovima biljaka.

Carl Linnaeus, otac taksonomije, rođen je jednog slavnog švedskog dana 1707. godine. Carl je razočarao svoje roditelje okrenuvši se od svećeničkog poziva, umjesto kojeg se zainteresirao za živa bića. Pametan mladić. Njegova metoda kategorizacije bića ostala je trajna. Dakle, kada on kanabis smatra cijelim rodom, ja radije šutim.

No, ovdje postaje zbunjujuće. Što je s vrstama? Svi znamo da vrste slijede rod. Pa, u slučaju kanabisa, „vrsta“ je pod navodnicima. Postoji jedna vrsta, zove se sativa. Cannabis sativa L. Slovo L pripada gospodinu Linnaeusu. Međutim, postoje podtipovi i podvrste koje su uzgajane za različite svrhe. Razumiješ li?

Pa što je onda „marihuana“? To je meksički španjolski izraz i nema jedinstvenu definiciju. Odnosi se na kanabis. 

Nijedan pregled ne bi bio potpun bez rasprave o našem endokanabinoidnom sustavu (ECS). Važno je razumjeti da svi posjedujemo ovaj mikroskopski sustav kako bismo uvidjeli kakve prednosti CBD i srodni spojevi mogu imati.

ECS se sastoji od nekoliko kemijskih tvari koje proizvodimo u našem tijelu (AEA i 2-AG). Ovi spojevi komuniciraju s priključnim mjestima (receptorima) naših stanica i izazivaju različite učinke. Spojevi iz drugih sličnih biljaka također komuniciraju s tim receptorima. Mnogi znanstvenici smatraju da ovaj sustav zapravo djeluje kao komunikacijsko sredstvo između svih stanica našeg tijela i sudjeluje u bezbroj procesa, uključujući bol, upalu, raspoloženje, rad imunološkog sustava i metabolizam.

Pa zašto imamo ovaj iznimno složen signalni sustav? Zato što smo iznimno složeni, a oblikuju nas nagoni za preživljavanjem (primijetite, nisam rekao „evolucijski“). I jako smo dugo u kontaktu s ovom biljkom kanabisa/konoplje/marihuane/trave/Mary Jane, i to je fantastično.

Na što mislim? Biološki se ovdje događa nešto zanimljivo. Savršeno smo prilagođeni za kontakt s kanabisom i njegovim spojevima. Postoje biokemijski dokazi da se na taj način događaju povoljne stvari.

Koje su to povoljne stvari? Ovisi s kim razgovarate. Ja govorim o empirijskoj metodi... slušam ljude, vodim bilješke, pamtim, promatram. U eri medicinskog snobizma temeljenog na dokazima, snaga empirizma je podcijenjena.

Dr. William Osler jedan je od najcjenjenijih liječnika svih vremena. Dr. Osler je držao predavanja i pisao o moći promatranja. To zahtijeva napor. Promatranje košta kalorija i oduzima vrijeme, zbog čega je palo u zaborav.

Na što mislim? Oh da, događa se nešto moćno kada mi ljudi komuniciramo sa spojevima koji se nalaze u biljkama kanabisa. Postoji više od 100 kanabinoida. Te su kemikalije masti. Lipidi. Dva glavna aktera su CBD i THC. Kemijski su slični, ali dovoljno različiti da izazovu vrlo različite učinke. THC je „psihoaktivan“, što znači da može izazvati osjećaj „napušenosti“. CBD to ne može.

Prijeđimo na to što nam ti spojevi zapravo mogu uzrokovati. Ranije sam pisao o CBD-u. Sigurno se sjećaš, jer je bilo toliko zanimljivo. Ima li novosti? Sigurno je do sada postojalo veliko, placebo-kontrolirano istraživanje. Ne baš. Ima novosti, ali svejedno ima smisla u koga vjeruješ, a u koga ne. Vratit ću se na dio o povjerenju kasnije.

Psihoza ( u svakodnevnom govoru ludilo)

Poznajete li nekoga tko boluje od shizofrenije? Kao i većina bolesti, i ova je ružna. Medicinsko liječenje se od 1950-ih godina fokusiralo na kemijski dopamin. Ovi lijekovi kod nekih pacijenata ne djeluju dobro i imaju brojne nuspojave.

Henry Wellcome (da, s dva l) bio je istaknuti farmaceut i majstor u kroketu, iako još uvijek osjećam da su neki njegovi potezi upitni. Wellcome Trust razvijen je 1930-ih, a trenutno financira veliku studiju putem Sveučilišta u Oxfordu. Ovo je prva takva studija koja uključuje 35 centara u Europi i Sjevernoj Americi.

Dr. McGuire, voditelj istraživanja: „Kanabidiol je jedan od najperspektivnijih novih lijekova za osobe koje pate od psihoze. Ova će studija biti prva koja će procijeniti kanabidiol kod velikog broja ljudi koji pate od psihoze ili psihotičnih simptoma, i okupit će vodeće centre koji rade na tom području diljem svijeta.“

Anksioznost

Znam da ljudi danas jedva da su pod stresom i zabrinuti... Ipak, želio bih pregledati zanimljivu i svježu studiju o anksioznim pacijentima, koja je također procijenila kognitivnu (misaonu) izvedbu (Dahlgren et al. Communications Medicine, studeni 2022.).

Tradicionalni tretmani anksioznosti su uglavnom na recept. Iako ovi lijekovi mogu biti vrlo učinkoviti, izdaju se samo na recept, može potrajati i do 12 tjedana da postignu svoj puni učinak, i često dolaze s zabrinjavajućim nuspojavama.

Ovo je istraživanje bilo malog opsega (samo 14 pacijenata) i „otvorenog tipa“, što znači da su pacijenti i istraživači znali da primaju spoj koji sadrži CBD. Spoj punog spektra davao se tri puta dnevno pod jezik tijekom 4 tjedna. Svaka doza sadržavala je otprilike 10 mg CBD-a i 0,23 mg THC-a. Budući da je punog spektra, sadržavao je u tragovima sve ostale kanabinoide, terpene i flavonoide dobivene iz kanabisa.

I anksioznost i kognicija sažeti su uz pomoć samoprocjene pacijenata i dobro validiranih alata za procjenu. Značajno smanjenje anksioznosti bilo je vidljivo već tjedan dana nakon početka liječenja, a poboljšale su se i kognitivne sposobnosti. Pacijenti su pokazali „znatno brži učinak i manje pogrešaka“. Za planinskog čovjeka iz Eureke u Montani to zvuči bolje nego više pogrešaka u dužem vremenskom razdoblju.

Liječenje se također iznimno dobro podnosilo. Ova studija se nastavlja u dvostruko slijepoj, placebo-kontroliranoj fazi. To znači da istraživači i pacijenti ne znaju što primaju. Bit će i grana liječenja koja će uspoređivati samo CBD sa spoj em punog spektra.

Sportaši

Pogledajmo jednu slatku malu studiju s početka godine. Bilo je to kliničko ispitivanje, što znači na pravim ljudima – vrhunskim sportašima – baš poput mene.

Hall et al. (J Cannabis Res. ožujak 2023.) naizgled su prvi koji su proučavali CBD tretman vrhunskih sportaša. Uključili su dvadeset sportaša koji su igrali profesionalni američki nogomet, atletiku i košarku. Svi su zadobili ozljede donjih ekstremiteta. Sva rehabilitacija je zaustavljena, a svaki sportaš je dva puta dnevno koristio lokalni CBD pripravak na svojoj ozljedi.

Autori su izvijestili: „Došlo je do značajnog poboljšanja razine boli i invaliditeta povezanog s boli, uključujući obiteljske i kućne obveze, aktivnosti održavanja života, profesionalne aktivnosti, rekreativne aktivnosti, brigu o sebi, seksualne funkcije i društvene aktivnosti.“

Ova studija ima brojna ograničenja. Provedena je u vrlo malom krugu i bila je otvorena (subjekti su znali što primaju); CBD je bio glavni sastojak, kombiniran je s drugim spojevima; a rezultate su svi sami prijavili, zapravo nisu mjereni niti ispitani. Autori su smatrali da su podaci dovoljno pozitivni da preporuče randomizirane i kontrolirane studije vrhunskih sportaša.

Zebrica (ribe)

Evo još jedne slatke studije. Zašto zebrica? Vjerojatno su bile na prodaju.

Ti su slatki mališani podijeljeni u skupine i hranjeni raznim napicima. Neki su dobili CBD, drugi sretnici THC; neki su jeli aluminij, a neki CBD i THC zajedno s aluminijem. Vijest: aluminij je otrovan. Koristimo ga u kozmetici, farmaceutskoj industriji, cjepivima, posuđu za kuhanje itd., a uništava živčane stanice.

Promatrali su ponašanje tih riba, na primjer koliko su plivale, družile se i istraživale. Pokazalo se da je aluminij otrovan za živčani sustav riba. Šokantno, znam. Također su otkrili da su i CBD i THC pružili zaštitu i zapravo omogućili ribama otrovnima aluminijem da vrate svoje normalno ponašanje, na primjer, da istražuju granice svog lažnog ekosustava i ne grizu peraje drugih.

Povjerenje

Jedna južnoafrička studija (Mouton et al. Phytomedicine. 2023) koristila je tekućinsku kromatografiju visokih performansi (HPLC) za ispitivanje 16 različitih proizvoda koji sadrže CBD. Stvarno ne znam što je HPLC, ali mi se kotrlja s jezika. Od 16 CBD proizvoda, samo su 3 sadržavala sastojke navedene na etiketi. To znači da je 13 tvrtki ili lagalo ili napravilo grube pogreške. „Ova informacija ukazuje na značajan nedostatak mjera kontrole kvalitete.“

Johns Hopkins je doslovno jedan tip. Ne John, nego Johns. Imao je puno novca. Imao je i 10 braće i sestara. U studiji provedenoj 2022. (Spindle et al. JAMA Network Open. 2022) testirano je više od 100 proizvoda koji sadrže CBD. Samo 89 njih je na etiketi navelo ukupnu količinu CBD-a u mg. Samo nekoliko njih sadržavalo je stvarnu količinu navedenu na etiketi.

Mnoge druge studije također dovode u pitanje kvalitetu i čistoću onoga što kupujete i konzumirate.

Zaključci

Da je CBD sportaš, bio bi trkač s preponama. Toliko je eklektičan, može utjecati na mnoga različita tkiva. Kao rezultat toga, postoje dokazi da pomaže kod bezbroj stanja, simptoma i bolesti.

Kao što smo raspravljali u odjeljku o povjerenju iznad, važno je poznavati dobavljača.

CBD može poslužiti kao snažan dodatak uz druge načine zdravog življenja, kao što su pravilna prehrana, sport, dovoljno sna i drugo. Budući da je sve povezano s našim zdravljem, nema vremena za čekanje. Prevencija bolesti je najvažnija.