Lipidi z drugega zornega kota
Dr. Bayne French, MD DC
Z leti srečujem vse več bolnikov in bolj ko se učim ali berem, bolj spoznavam, kako malo vem. Zato se manj zanašam na strokovnjake, ki se ukvarjajo s tem, kaj vedo in zakaj morajo to vedeti. Čutim nagon, da se moram o zdravju naučiti več, saj verjamem, da bi bili družba, naša država in svet boljši, če bi naše raziskovanje začeli pri posamezniku.
Pogovorimo se o maščobah. Da, res je, da sem o tem že pisal, vendar bo ta članek vseboval nove koncepte. Če so bili moji zadnji članki – v katerih sem pisal o esencialnih maščobah – zastrašujoči, bo tak tudi ta. Vsemu bomo dali smisel. Če razumete, da sami odločate, kakšen pomen in smisel pripisujete nečemu, potem veste tudi to, da kakovosti svojega življenja ne določajo zunanje okoliščine, temveč vi sami. (Bernard Roth, Ph.D.)
Torej, to, kar želim prenesti s tem člankom, je upanje. Hvala, Bernie.
-------------------------------------------------- --------
Povezava med LDL in srčno-žilnimi boleznimi (CVD):
Ne oporekam temu, da je raven LDL povezana s srčno-žilnimi boleznimi. Če se raven LDL poviša, to predstavlja povečano tveganje, kar so pokazale številne študije. Da, to svojo trditev mislim resno.
LDL (low density lipoprotein) holesterol oziroma lipoproteini nizke gostote so vrsta maščob v krvi, ki prenašajo holesterol iz jeter do celic. LDL-holesterol pogosto imenujemo tudi »slabi« holesterol, saj ne odstranjuje odvečnega holesterola z žilnih sten, ampak ravno nasprotno, tvori obloge (plake).
Obstajajo genetski sindromi, kot je družinska hiperholesterolemija, pri katerih je raven holesterola izjemno visoka. Ti posamezniki imajo veliko obremenitev s srčno-žilnimi boleznimi. Povsod imajo obloge holesterola, celo v očeh in kitah. Da, pospešeno se lahko kopičijo tudi v žilnih stenah.
Steinberg et al. (NEJM. 1989) in Jaakkola et al. (Coronary Artery Disease. 1993) sta oba poročala, da se »nativni« (naravni, nespremenjeni) LDL ne kopiči nenormalno in se ne vgrajuje v žilne stene.
Modificirani delci LDL se nenormalno kopičijo. Ti modificirani delci so majhni in gosti. V krvnem obtoku krožijo veliko dlje, nanje pa neugodno vplivajo oksidacija, desialilacija in glikacija.
Statini
Statini so skupina zdravil za zniževanje holesterola in trigliceridov. Široko se trdi, da zmanjšujejo tveganje za srčno-žilne bolezni in srčni infarkt. V medicini je malo stvari, ki tako zagrizeno vztrajajo pri tej ugotovitvi. Ogromna količina podatkov, zbranih v zadnjih desetletjih, je sicer postavila pod vprašaj razlog za široko uporabo teh zdravil, vendar večina izvajalcev zdravstvenih storitev ne odstopa od svojih gorečih dogem.
Nezanemljive predpostavke postanejo očitne, ko se ozremo na pretekle družbene in politične norme (kraljevska oblast, suženjstvo, človeške žrtve, otroško delo, prelivanje krvi itd.). Vse to se je štelo za sestavni del dane kulture, neopazno in nesporedno so jih sprejemali, dokler njihova prisotnost ni prišla v ospredje in so njihovo upravičenost postavili pod vprašaj.
Nilsson et al. (J Negat Results Biomed. 2011) so izvedli zelo obsežno raziskavo, v kateri so med letoma 1998 in 2002 preučevali posameznike glede uporabe statinov, srčnega infarkta in umrljivosti. Povezave med široko razširjeno in vse večjo uporabo statinov ter pojavnostjo AMI (srčnega infarkta) ali umrljivostjo ni bilo mogoče dokazati.
Zagotovo se v zvezi s statini dogaja močan biološki proces. Poleg tega, da znižujejo holesterol, zmanjšujejo vnetja in delujejo kot antioksidanti. Zelo netočno je trditi, da so splošno koristni in priporočljivi za vse z visokim holesterolom. Kot je rekel Kenny Rogers: »Vedeti moraš, kdaj jih uporabiti in kdaj jih zavreči.« Statini v določenih situacijah verjetno pomagajo zmanjšati srčno-žilne bolezni.
Na primer pri moških, mlajših od 70 let, ki so že doživeli srčni infarkt, in pri moških s številnimi dejavniki tveganja (povišan krvni tlak, trebušna debelost, sladkorna bolezen, kajenje itd.).
Abramson in sodelavci (BMJ. 2013) so poročali, da je za večino ljudi, ki jim predpišejo statine (zgolj za »primarno preventivo«, ljudem, ki nimajo srčnih bolezni), to nekoristno, stranski učinki in tveganja pa so znatni.
Čeprav pogosto omenjajo, da zdravljenje s statini povzroči »36-odstotno zmanjšanje« srčnih infarktov, ne razumejo, kaj to pomeni.
To je statistični podatek, ki se nanaša na relativno zmanjšanje tveganja. Dejansko zmanjšanje števila srčnih infarktov je bilo 1-odstotno (s 3 % na 2 %). To je absolutno zmanjšanje tveganja. Zdravljenje s statini za razmeroma zdrave ljudi, ki nimajo znane srčne bolezni, preprosto ni učinkovito.
Skupina neodvisnih raziskovalcev je pregledala ogromno količino podatkov (Cochrane Database Systematic Reviews) in našla omejene dokaze, da statini pomagajo preprečiti prvi srčni infarkt, zato je treba biti pri njihovem predpisovanju »previden« (75 % statinov so predpisali bolnikom z nizkim tveganjem).
Družba neodvisnih zdravnikov in znanstvenikov (ki se ne financira iz industrije) je ustanovila skupino, ki temelji na konceptu NNT (število ljudi, ki jih je treba zdraviti). To je metoda, s katero preučujejo dejanske koristi in tveganja zdravljenja. Njihovo delo v zvezi s statini (in drugimi posegi) je na voljo na strani www.thennt.com. V njem lahko preberemo o neugodnih izidih uporabe statinov.
Menim, da bi bilo ključno razumeti, da mora vsakdo, ko sliši kakršno koli znanstveno ugotovitev ali izid raziskave, imeti v mislih, da ne gre za delo vsevednega bitja, ki ima dostop do razodete resnice, temveč za zmotljive ljudi, ki delajo v trenutno sprejeti paradigmi in so socializirani v znanstveni družini in delu. Bernie ve, da dobronamerni »strokovnjaki« vedno delajo napake. In te sprva dobronamerne raziskave se zlahka zamajejo z obljubami o financiranju, nepovratnih sredstvih in napredovanju v karieri.
