Sladkor, prepustno črevo in bolezen jeter

NA, PAJTI, VZAMIMO SEKIRICE V ROKE!

DR. BAYNE FRENCH, MD DC

POVEJ MI KAJ ZANIMIVEGA:

• Ta članek podrobno pojasnjuje, kako sladkor poruši črevesno floro, poškoduje črevesno steno in vodi do bolezni jeter.
• Veliko je stvari, zaradi katerih je tvoja črevesna flora nesrečna. Sladkor je na vrhu seznama.
• Zelo majhna količina zaužitega sladkorja, zdrava prehrana in uporaba probiotikov so stabilna pravila igre za srečno črevesno floro. Srečna črevesna flora pa prispeva k zdravemu metabolizmu.

DREVO PADA!

Neki gospod Burt Macklin je nedavno podal povratno informacijo o mojih zapisih:

Dragi Bayne, tvoje trditve so zanič in moral bi za vedno nehati pisati bloge… Morda bi moral več časa nameniti raziskovanju sodobne znanosti, namesto da se na svojem dvorišču igraš drvarja… Morda poskusi z drugim poklicem. Ampak ne z novinarstvom.

Bilo je še veliko več, česar ti bom tokrat prihranil. Število klicajev je bilo primerljivo le s tistimi v pismu, ki sem ga dobil od Blair Polywog v devetem razredu, ko je ugotovila, da nisem bil zares bolan, ampak sem šel raje z njo na kampiranje namesto na maturantski ples.

Gospod Macklin je tudi trdil, da je bil v preteklosti moj pacient. Tega se sploh ne spomnim – čeprav se takšni troli pri meni ne zadržijo dolgo. Kasneje sem ugotovil, da je Burt Macklin alter ego Andyja Dwyerja iz genialne serije Parks and Recreation. Če je že moj zapis v njem sprožil takšno reakcijo, zakaj je moral vmešati moj najljubši hobi… sekanje drv? Da, to počnem. In še marsikaj drugega. Na svojem dvorišču.

Kaj če bi skupaj zagnali motorne žage in preživeli koristen dan ob učenju o tem, kakšno biokemično škodo povzroča sladkor v našem črevesju? Obljubim, da bom poenostavil do te mere, da bo Burt lahko sledil.

DEFINICIJE:

• Sladkor. Molekula, sestavljena iz enega dela glukoze in enega dela fruktoze.
• Os črevesje–jetra. Dvosmerna komunikacija in interakcija med prebavnim traktom (črevesjem) in jetri. Vključuje številne neposredne kemične prenašalce, ki izvirajo delno iz naše prehrane in delno iz črevesne flore. Nekateri raziskovalci k tej osi prištevajo tudi imunološke, hormonske in nevrološke signalne molekule.
• GI. Gastrointestinalno – želodec in prebavni trakt.
• Črevesni lumen. Votli prostor znotraj črevesja, kjer poteka prebava.
• Enterocit. Ena sama celica črevesne stene, ki tvori neposredno povezavo med črevesnim lumnom in krvnim obtokom, ki vodi do jeter.
• Mikrobiota. Nanaša se na celotno mikrobno skupnost. Izraz „flora“ uporabljamo v podobnem pomenu. Obstajajo štirje glavni bakterijski rodovi: Firmicutes (64 %), Bacteroidetes (23 %), Proteobacteria (8 %) in Actinobacteria (8 %). Znotraj njih obstaja nešteto bakterijskih družin, rodov in vrst.
• Črevesni mikrobiom. Nanaša se na skupino mikroorganizmov, ki v našem prebavnem traktu živijo v simbiozi. Natančneje, na genetski material teh bakterij. Naš mikrobiom je tako kompleksen, da ga nekateri raziskovalci obravnavajo kot samostojen organ.
• Disbioza. Porušenje ravnovesja med različnimi tipi črevesnih bakterij.
• SCFA. (kratkoverižne maščobne kisline) Acetat, propionat in butirat so kratkoverižne maščobne kisline, ki jih proizvaja črevesna flora. Zdrava črevesna flora jih proizvaja v ustreznih razmerjih in zagotavlja številne koristi za zdravje črevesja in metabolizem. Disbiozna črevesna flora jih proizvaja patološko, kar neposredno poškoduje črevesno bariero.
• NAFLD. Nealkoholna maščobna bolezen jeter. Spekter bolezni, ki jih ne povzroča alkohol. Sem spadajo steatoza (zamaščena jetra) in nealkoholni steatohepatitis (NASH).
• NASH. Nealkoholni steatohepatitis. Resnejša oblika NAFLD, ki vključuje vnetje jeter, poškodbe celic in brazgotinjenje ter lahko vodi do ciroze jeter.
• Endotoksin. Toksini, ki jih črevesna flora proizvaja predvsem med disbiozo.
• Probiotik. Žive bakterije, ki prinašajo koristi za zdravje.

NAŠA ČREVESNA OBLOGA:

Naša črevesna stena je samostojno imunološko prizorišče. Tukaj poteka neposredna interakcija med bakterijami in gostiteljem (nami). In tukaj poteka tisti „navzkrižni pogovor“, med katerim črevesna flora s pomočjo kemičnih prenašalcev komunicira z našim imunskim sistemom in krvnim obtokom.

Podrobnosti tega „pogovora“ so izjemnega pomena za naše zdravje. Če je ton nesramen, pride do povečanja telesne mase, insulinske rezistence in prepustnega črevesja, kar vodi do obolelih jeter in metabolizma. Če je komunikacija civilizirana, sodelujoča in skrbna, je tveganje za te bolezni bistveno manjše (Mazzotti in sod., Dig. Dis. 2016).

Koh in sodelavci (Cell, 2016) so dokazali, da se ob porušeni ustrezni interakciji med črevesno floro in gostiteljem poveča celo tveganje za rakava obolenja. Upam, da se moja črevesna flora lepo pogovarja z mojo črevesno steno. Mislim, da so moje bakterije prijazne in ljubke – tako kot jaz.

POT SLADKORJA:

Po zaužitju sladkorja ga encim, imenovan sukraza, razgradi na glukozo in fruktozo.

Glukoza se absorbira v črevesno steno – natančneje v enterocit – preko prenašalcev SGLT1 in GLUT2. Fruktoza se absorbira s pomočjo drugega prenašalca, GLUT5.

Število molekul prenašalca GLUT5 je odvisno od vsebnosti fruktoze v prehrani… več sladkega sranja ko poješ in popiješ, večjo transportno kapaciteto GLUT5 razviješ. To je primarni cilj „črevesnega treninga“, ki ga promovirajo metabolno nevedni raziskovalci in predavatelji pod krinko „izboljšanja atletske zmogljivosti“. In seveda zato, da lahko prodajo še več sladkega sranja.

Ko fruktoza vstopi v enterocit, jo encim, imenovan ketohekso-kinaza (KHK), pretvori tako, da se ne more vrniti v črevesni lumen. Če bi bil encim, bi bil KHK. Mislim, da bi se me ostali encimi bali. Verjetno bi se sprostil in s sekiro raziskoval druge dele telesa.

Kakorkoli. Potem ko je KHK fruktozo kemično spremenila, ta iz enterocita vstopi v krvni obtok in nato neposredno v jetra. Tako bi moralo biti. Vendar pri visokem uživanju sladkorja in fruktoze KHK ne more pretvoriti vse fruktoze, ki vstopi v enterocit, zato del fruktoze nespremenjen vstopi v krvni obtok.

Ko doseže jetra, večina fruktoze vstopi v jetrne celice. To je v ostrem nasprotju z glukozo. Večina glukoze zaobide jetra in pride v sistemski obtok, kjer jo vsaka celica lahko uporabi za gorivo. Povišana raven sladkorja v krvi pa sploh ni metabolno ugodna in sčasoma prek številnih poti povzroča bolezni.

Nazaj k fruktozi. Ko vstopi v jetrne celice, jo obdela več drugih, manj pogumnih encimov – takih, ki se me bojijo. Na koncu jo sintaza maščobnih kislin (FASN) pretvori v maščobo. Ravno tisto, čemur bi se večina Amerike rada izognila.

ŠE VEČ O ZGODBI O FRUKTOZI:

Ta preprosta molekula sladkorja se v naravni obliki nahaja v sadju, medu ter v manjših količinah v zelenjavi. Naši predniki so se dobesedno borili telo ob telesu z pavijani – in med seboj –, da bi prišli do fruktoze. Tvegali so svoja življenja zanjo, ker fruktoza pretvarja v maščobo, in tisti, ki so učinkoviteje shranjevali maščobo, so imeli večje možnosti za preživetje. „Preživetje najdebelejšega“. Kar je bilo dobro za naše prednike, ko je bila starost 31 let, danes za nas ni več ugodno.

Pred desetletji so fruktozo imeli za ugodno pri zdravljenju sladkorne bolezni, saj za svojo razgradnjo ne potrebuje inzulina in ne zvišuje ravni sladkorja v krvi. Sliši se dobro, kajne?

Leta 1960 pa se je v živilski industriji pojavil izoglukoza (high fructose corn syrup) kot nadomestek za sladkor – in kako zdravi smo postali zaradi tega. Burt, to je sarkazem.
Danes se je slika o fruktozi (med tistimi, ki razumejo osnovno človeško biokemijo, razvoj bolezni in niso prodajalci moralno ozkih strupenih napitkov) dramatično spremenila. Njeno redno uživanje je danes splošno znano kot dejavnik tveganja za nastanek debelosti in številnih presnovnih bolezni.

„Fruktoza v obliki dodanega sladkorja je še posebej povezana z razvojem metaboličnega sindroma, visokega krvnega tlaka, inzulinske rezistence, lipogeneze, sladkorne bolezni ter s tem povezano retinopatijo, boleznijo ledvic in vnetji.“
(Garcia in sod., Diabetology, 2022)

Številni avtorji – med njimi Melchior in sod. (United European Gastroenterology Journal, 2014) – so raziskovali fruktozo kot sprožilec sindroma razdražljivega črevesja (IBS). IBS je bolj opisni izraz kot prava diagnoza. Sam ga raje imenujem: „Sindrom usranega črevesja z bolečinami, krči, drisko, napihnjenostjo in prdenjem“.

Veliko stvari lahko povzroči sindrom usranega črevesja, a redno uživanje fruktoze je eden najpogostejših vzrokov, vsaj po mojih izkušnjah… ob zavedanju, da empirično opazovanje deset tisoč pacientov v 25 letih v Burtovi knjigi ne šteje za znanstveno. DREVO PADA!

ČREVESNI MIKROBIOM IN ČREVESNA DISBIOZA:

Naša zdrava črevesna flora uravnava imunski sistem črevesja. Ščiti nas pred škodljivimi povzročitelji bolezni in deluje kot vratar pri delovanju črevesne bariere. Fit so, sposobni in imajo ostre žage.

Črevesna flora komunicira z našim imunskim sistemom prek kemičnih prenašalcev. Lambert in sodelavci (Frontiers in Immunology, 2017) so to poimenovali „navzkrižni pogovor“ in prek te komunikacije vplivajo na vnetja, inzulinsko rezistenco in prepustnost črevesne stene. V tej odlični študiji so podrobno prikazali „spremembe v tesnih stikih med celicami, ki jih povzroča fruktoza in vodijo do povečanja prepustnosti črevesja, kar omogoča vstop bakterij in bakterijskih endotoksinov v krvni obtok“. Ta članek me je popolnoma navdušil, medtem ko sem ga bral na svojem dvorišču in metal mačeto v debla.

Na našo GI-floro izjemno vplivajo naše prehranske odločitve. Sen in sod. (Physiology & Behavior, 2017) so dokazali, da prehrana z visoko vsebnostjo sladkorja že v enem tednu izkrivi raznolikost črevesnih bakterij. Turnbaugh in sod. (Science Translational Medicine, 2009) pa so pokazali, da prehod z zdrave sredozemske prehrane na tipično ameriško prehrano z visoko vsebnostjo sladkorja v SAMO ENEM DNEVU spremeni črevesno floro.

Zdrava živila, zlasti prehranske vlaknine, v debelem črevesju (colon) fermentirajo zdrave bakterije. Pri tem nastajajo številne spojine, med drugim SCFA (glej spodaj), trimetilamin, amonijak in vodikov sulfid. Te snovi ohranjajo integriteto črevesne stene in optimizirajo njeno delovanje kot masivna zaščitna bariera.

de Souza Rodrigues in sod. (Brain, Behavior, and Immunity, 2017) so preučevali tipično ameriško prehrano z veliko sladkorja in ugotovili povečano ranljivost za številne presnovne bolezni, med drugim za NAFLD ter bolezni srca in ožilja.
Zelber-Sagi in sod. (Liver International, 2017) so dokazali, da je prehrana, bogata z oljčnim oljem, ribami, oreščki, zelenjavo in sadjem, negativno povezana z nastankom NAFLD. Ta živila hranijo črevesno floro.

Kang in sod. (iScience, 2022) trdijo, da ima prehrana z visoko vsebnostjo fruktoze „globok vpliv na črevesno mikrobioto, kar ima neugodne posledice za fiziologijo GI-trakta“. Nadalje:

„Kljub kompleksnim mehanizmom, ki poganjajo bolezenske procese, je verjetno, da je črevesna disbioza v veliki meri eden glavnih vzrokov za presnovne motnje, ki jih povzroča prehrana.“

Ko se črevesna flora izkrivi (disbioza), se sprostijo vnetne spojine, imenovane citokini. Te neposredno poškodujejo tesne stike med enterociti, kar omogoča, da številne spojine vstopijo v krvni obtok, naravnost v jetra. Tem snovem bi bilo mesto v črevesnem lumnu.

Dobro je znano, da uživanje sladkorja igra ključno vlogo pri razvoju zobne gnilobe, sladkorne bolezni, bolezni srca in ožilja, visokega krvnega tlaka, hiperaktivnosti, debelosti, patoloških ravni holesterola, zamaščenih jeter in raka (Monteiro-Alfredo in sod., Nutrients, 2021; Paglia in sod., European Journal of Paediatrics).

Kar je zame res zanimivo, je to, da so številni raziskovalci – vključno s Fan in sod. (Digestion, 2021) – ugotovili, da je bila pri pacientih z omenjenimi boleznimi prisotna črevesna disbioza. To pomeni, da se je pri ljudeh, ki trpijo za različnimi presnovnimi boleznimi, pojavil enak vzorec izkrivljene črevesne flore.

Naša črevesna flora ima pomemben vpliv tudi na našo telesno težo. Številni raziskovalci so poročali o zmanjšanju skupine bakterij Bacteroidetes ter povečanju Firmicutes ob prehrani z visoko vsebnostjo sladkorja in nizko kakovostjo. Poleg tega so številne študije pokazale, da bakterije Firmicutes pospešujejo kopičenje maščob (Turnbaugh et al., Cell Host & Microbe, 2008; Khan et al., Journal of Obesity, 2016).

Sladkor spodbuja pandemijo debelosti na naslednje načine:

– Dvigne raven krvnega sladkorja in povzroči masivno izločanje inzulina, kar sčasoma vodi do inzulinske rezistence, nato do sladkorne bolezni, tumorjev ter srčno-žilnih bolezni.
– Neposredno pospešuje tvorbo maščob v jetrih.
– Spodbuja čezmerno razmnoževanje bakterij Firmicutes v črevesni flori.

Na splošno lahko rečemo, da prehrana z visoko vsebnostjo sladkorja povzroča dramatične spremembe v raznolikosti črevesne flore in bakterijski presnovi. Te spremembe povzročajo vnetje, ki poškoduje zaščitno funkcijo črevesne stene.

Da bi to pojasnil na način, ki ga razume tudi Burt...
sladkor škoduje črevesnim bakterijam. črevesna stena postane luknjičasta. slabe stvari gredo v kri. jetra se poškodujejo. to je „sranje”.

OD SLADKORJA ODVISNE, DOGMATIČNE PODGANE:

Zdaj ne govorim o gospodu Macklinu. Ampak dobesedno o podganah.

Do in sodelavci (Nutrients, 2018) so preučevali podgane, ki so jih hranili s prehrano z visoko vsebnostjo glukoze in fruktoze. Pri teh glodavcih so se poškodovali tesni stiki med enterociti, črevesna stena pa je postala bolj prepustna.

Wang in sodelavci (Mediators of Inflammation, 2020) so prav tako preučevali podgane. Burt naj bi se prijavil na to raziskavo in so ga skoraj sprejeli. Podgane so razdelili v tri skupine glede na količino prejete fruktoze: nizek, srednji in visok odmerek. Ti nesrečni plazilci (da, vem, niso plazilci) so 20 tednov pili sladkano sranje. Pri vseh treh skupinah se je povečala raven vnetnih spojin, medtem ko se je zmanjšala količina protivnetnih snovi. Podgane, ki so zaužile največ sladkorja, so imele najbolj izkrivljeno črevesno floro.

Sun et al. (Journal of Nutritional Biochemistry, 2021) so prav tako mesec dni preučevali od sladkorja odvisne podgane. Pri njih se je znatno poslabšal profil holesterola in povečala raven lipidov v krvi. Ni presenetljivo, da je bila njihova črevesna flora „sranje”.

KČMK-JI:

Spregovorimo podrobneje o kratkoverižnih maščobnih kislinah (KČMK). To so spojine, ki jih neposredno proizvaja naša črevesna flora. Sestavljene so iz treh glavnih komponent: acetata, propionata in butirata, v razmerju približno 60:20:20.

Naš prebavni sistem nima encimov, ki bi učinkovito razgradili vlaknine in težko prebavljive ogljikove hidrate, kot so inulin, pektin in celuloza. Ko ta zdrava hranila dosežejo črevesje, spodbujajo rast in aktivnost tistih bakterij, ki jih lahko fermentirajo. Med fermentacijo nastajajo KČMK. Te tri spojine so ključnega pomena za zdravje črevesja, delujejo pa tudi kot signalne molekule v tkivih daleč od črevesja.

Kasubuchi et al. (Nutrients, 2015) pravijo, da KČMK

„delujejo kot signalne molekule z epigenetskim učinkom”.

Pomislimo za trenutek na to. Ne ti, Burt – ampak tisti, ki ste sposobni razmišljati. Zdrava prehrana z nizko vsebnostjo sladkorja vodi do bakterij, ki učinkovito proizvajajo KČMK. Te snovi nato izvajajo številne blagodejne učinke, med drugim vstopajo v interakcijo z našo DNK.

Prednosti KČMK se tukaj ne končajo. Po mnenju den Bestena in sodelavcev (Journal of Lipid Research, 2013) KČMK zagotavljajo skoraj 10 % dnevnih energetskih potreb človeka. To pomeni, da so energetsko bogate in naredijo novo luknjo v izjemno porozno predstavo, da visok vnos sladkorja zagotavlja več energije. Visok vnos sladkorja dejansko povzroči veliko nižjo proizvodnjo KČMK.

Povzetek koristi KČMK:

– Organizmom zagotavljajo energijo.
– Butirat posebej hrani sluznico debelega črevesa, daje energijo samim enterocitom in zagotavlja zaščito pred rakom debelega črevesa ter vnetji (Gonçalves et al., Porto Biomedical Journal, 2016).
– Povzročajo sitost, izboljšujejo presnovo krvnega sladkorja in občutljivost na inzulin (Canfora et al., Nature Reviews Endocrinology, 2015).
– Večja proizvodnja KČMK v črevesju (kot pri ljudeh, ki zaužijejo malo sladkorja) je povezana z vitkejšo postavo, manjšim vnetjem in manjšim občutkom lakote (Boulange et al., Genome Medicine, 2016).
– KČMK vplivajo na prehranjevalne navade in presnovo gostitelja, s čimer preprečujejo čezmeren vnos hrane in zmanjšujejo pojavnost debelosti (Dahiya et al., Frontiers in Microbiology, 2017).
– Propionat še posebej zmanjšuje jetrno proizvodnjo glukoze, s čimer ublaži povišan krvni sladkor, inzulinsko rezistenco in debelost (den Besten et al., Journal of Lipid Research, 2013).
– Acetat vpliva na možgane in zmanjšuje apetit (Frost et al., Nature Communications, 2014).
– Vse tri KČMK zmanjšujejo prepustnost črevesja, krepijo tesne stike med enterociti in ščitijo funkcijo črevesne pregrade (Miyoshi et al., Nutrition, 2008).
– KČMK vplivajo na živčno delovanje črevesja, izboljšujejo motiliteto, izločanje ter zmanjšujejo vnetje in nastanek tumorjev (Soret et al., Gastroenterology, 2010).
– KČMK znižujejo pH črevesja, s čimer ustvarjajo bolj kislo okolje, ki dodatno podpira ugodno črevesno floro.
– Sladkor – zlasti fruktoza – posredno spreminja nastajanje KČMK, saj povzroča disbiozo v črevesni flori (glej naslednji razdelek).

KAKO FRUKTOZA POVZROČA BOLEZNI JETER:

Pripravimo žage, zategnimo naramnice in si poglejmo, kako sladkor – zlasti fruktoza – poškoduje naša jetra.

Vnos fruktoze, ki presega majhne količine (običajno iz sladkorja ali koruznega sirupa z visoko vsebnostjo fruktoze), neposredno spreminja raznolikost črevesne flore. Nekatere mikrobne skupine prevladajo, medtem ko druge nazadujejo. To je prej obravnavana disbioza, ki jo neposredno spodbuja prekomerno uživanje sladkorja.

„Številne preiskave (študije na miših, podganah, opicah in ljudeh) so poročale, da je fruktoza ključni dejavnik pri napredovanju NAFLD preko modifikacije črevesne mikrobiote”
(Lambertz et al., Frontiers in Immunology, 2017)

Ena od študij na ljudeh je analizirala mladostnike, pri katerih se je že razvila NAFLD (da, otroci z visokim vnosom sladkorja zbolijo za jetrno boleznijo). Ti otroci – katerih zdravstvene stroške boste plačali vi – so uživali pijače z visoko vsebnostjo fruktoze. Po samo 24 urah se jim je povečala raven endotoksinov (Jin et al., International Journal of Hepatology, 2014). Spomnimo se: endotoksini so strupene snovi, ki jih proizvajajo bakterije.

Nezdrava, disbiozna črevesna flora proizvaja velike količine endotoksina lipopolisaharida (LPS). LPS škoduje na več načinov. Povzroča vnetje v črevesni steni in vodi do prepustnega črevesja, s čimer ustvari svojo vstopno pot v krvni obtok. Naslednja tarča so jetra.

Ni presenetljivo, da so pacienti, diagnosticirani z NAFLD in NASH, zaužili znatno več ogljikovih hidratov – zlasti fruktoze (Spruss et al., Journal of Nutritional Biochemistry, 2009).

Številni raziskovalci so našli povezavo med uživanjem fruktoze in količino endotoksinov v krvnem obtoku (Bergheim et al., Journal of Hepatology, 2008; Kavanagh et al., American Journal of Clinical Nutrition, 2013; Jin et al., International Journal of Hepatology, 2014).

Ampak kako? Kako fruktoza, ki jo najdemo v sladkorju in izosladkorju, povzroči, da GI-toksini vstopijo v krvni obtok in poškodujejo jetra (in številne druge organe)? Naše enterocite povezujejo tesni stiki – dezmosomi in adherenčni stiki –, ki ščitijo naš krvni obtok pred strupenimi črevesnimi snovmi. Vendar prehrana z visoko vsebnostjo fruktoze spreminja sestavo črevesne flore, kar daje prednost provnetnim bakterijam, ki proizvajajo endotoksine – na primer LPS.

LPS je neposredno strupen za enterocite in tesne stike. Ti endotoksini poleg tega aktivirajo imunski sistem, kar povzroči sproščanje dodatnih škodljivih spojin. Rezultat je poškodba dezmosomov in adherenčnih stikov, povečana prepustnost črevesne pregrade in poplava strupenih snovi, ki dosežejo jetra.

Povzeto, Lambertz in sodelavci so menili, da več študij skupaj potrjuje: fruktoza na dva glavna načina poškoduje jetra:

– Fruktozo, ki se absorbira iz črevesja, prevzamejo jetrne celice in močno pospeši lipogenezo, torej tvorbo maščob. Zamaščena jetra so bolna jetra.
– Fruktoza poruši raznolikost in simbiozo črevesne flore, kar povzroča disbiozo. Posledično nastajajo veliko večje količine endotoksinov, na primer LPS, ki poškodujejo črevesno pregrado, povzročajo puščanje in nato izvajajo neposreden strupen učinek na jetra.

NE POZABIMO NA SEČNO KISLINO:

Velikokrat sem že pisal o presnovno škodljivih učinkih sečne kisline. Neodgovorni in presnovno neuki ljudje se sklicujejo na športno zmogljivost in priporočajo visok vnos sladkorja. Pomembno je razumeti, da če sledite temu sranje nasvetu, fruktoza preplavi vaša jetra. To močno pospeši nastajanje sečne kisline, ki je neposredno strupena za hepatocite (jetrne celice). Fruktozo v jetrih dodatni encimi predelajo v triozofosfat, ki se sčasoma spremeni v maščobo.

Torej, nastajanje sečne kisline, ki ga močno spodbuja uživanje sladkorja, neposredno poškoduje jetra in poveča tvorbo maščob. Ta maščoba se shranjuje v jetrih, kar povzroča NAFLD, ampak tudi VSEPOVDSOB drugje, kar prispeva k neželenemu povečanju telesne teže. Če ste vzdržljivostni športnik, to poslabša vaše razmerje med zmogljivostjo in težo, vas naredi manj učinkovite in vam prepreči, da bi dosegli svoj resnični potencial.

Fruktoza v sladkorju ima dvojni učinek na sečno kislino. Ne samo, da poveča proizvodnjo sečne kisline, ampak vpliva tudi na ledvice, saj zmanjša njihovo sposobnost odstranjevanja sečne kisline iz telesa (Nakagawa et al., American Journal of Physiology – Renal Physiology, 2006). Tako fruktoza proizvede več sečne kisline in jo dlje časa zadržuje v telesu.

ZAKLJUČEK:

Precej skakljam. Ne le z ostrimi predmeti na svojem dvorišču, ampak tudi v tem članku. Razlog za to je, da so neposredni in posredni, medsebojno povezani strupeni učinki sladkorja na prebavni sistem tako raznoliki, da jih je težko predstaviti v povsem logičnem zaporedju.

Kako lahko poleg uživanja sladkorja v zelo nizkih, občasnih količinah – rezerviranih za praznične dogodke – podpremo našo črevesno floro in črevesno steno? Ali obstaja kakršna koli resnična utemeljitev za dodajanje probiotikov?

Xue in sod. (Scientific Reports, 2017) so preučevali ogromno podgan. Dr. Xueu sem priskrbel več primerkov, ki sem jih ujel na svojem dvorišču. Študija je podala več ugotovitev. Podgane, ki so bile na slabi dieti, so proizvedle bistveno manj endotoksinov, če so prejemale tudi probiotike. Natančneje, ravni LPS so bile nižje, kljub grozni dieti, ko so te živali uživale probiotike.

V jetrih podgan, ki so prejemale probiotike, je bilo opaziti manj oteklin, vnetij in maščobnih oblog. Poleg tega so imele boljši profil holesterola in manj maščobe v krvi. Verjetno bi živele večno, kot v filmu Zelena milja, če jih ne bi ubili, da bi jim pregledali jetra.

Dr. Xue pa se tukaj ni ustavil. Pri podganah, ki so uživale probiotike, se je izboljšala sestava črevesne flore in bilo je mogoče dokazati dejansko izboljšanje delovanja proteinov tesnih stikov med enterociti črevesne stene. To je ugoden učinek in ravno nasprotje prepustnega črevesja.

Burt Macklin verjetno pije ogromno sladkanih sranj. Nerazumna odločitev. Verjetno tudi misli, da ga redna telesna vadba nekako naredi imune na metabolično zmedo, ki sledi temu uživanju sladkanih sranj. To ni le nerazumno, ampak je samoobjava in gre proti vsem zakonom biokemije in zdrave pameti.

Kaj pa sladkorno potovanje skozi črevesje Burta Macklina?

– Sladkor, ki pride v Burtovo črevesje, razgradi saharaza, pri čemer se sprostita glukoza in fruktoza.
– Fruktoza in glukoza se absorbirata, preko svojih transporterjev preideta skozi Burtove enterocite, nato pa prideta v krvni obtok, naravnost proti Burtovim bolnim jetrom.
– Večina glukoze obide jetra, namesto tega zviša raven sladkorja v krvi, poveča raven inzulina in pospešuje tiste bolezni, zaradi katerih umre večji del Amerike. Toda ne Burt, ker on telovadi (sarkastičen obraz emoji).
– Večina absorbirane fruktoze vstopi v jetra in sproži lipogenezo, torej nastajanje maščob. Zato se je Burt zredil, predvsem okoli pasu. To ga frustrira.
– Fruktoza poveča tudi nastajanje sečne kisline, ki je neposredno strupena za jetrne celice in še dodatno krepi nastajanje maščob ter zahrbtno shranjevanje maščobe v Burtovih jetrih in celotnem trupu. Kar ga prav tako frustrira.
– Nazaj k Burtovemu črevesju… sladkor poruši njegovo črevesno floro, kar povzroča disbiozo. Deblo Firmicutes prevlada in proizvaja številne toksine, na primer LPS. Burt diši po endotoksinih.
– LPS neposredno poškoduje tesne stike med enterociti in ustvari prepustnost. LPS in druge strupene snovi v Burtovem črevesju sprožijo tudi imunski odziv v črevesni steni, kar dodatno poškoduje enterocite in stike med njimi.
– Zdaj, ko Burtovo črevesje pušča, vse mogoče grozne snovi pridejo v njegov obtok. To škoduje njegovim jetrom in verjetno tudi njegovi presoji, zaradi česar kritizira plemenito umetnost sekanja drv.