Lipidi u novom svjetlu

Dr. Bayne French, MD DC

Uvod:

Što više učim i čitam, i tijekom dugih godina provedenih u klinici viđajući tisuće pacijenata, shvaćam koliko malo znam. Manje se ravnam prema „stručnjaku“. Stručnjaci pontificiraju o tome što znaju i zašto bi to trebalo znati. Kompetentni učenici mogu poučavati, ali neprestano propituju, promatraju i analiziraju sami sebe.

Bernard Roth, Ph.D. (valjda nije problem ako ga zovem Bernie), profesor sa Stanforda i poznati strojar.

Imao je dugu i istaknutu karijeru na Sveučilištu Stanford, gdje je bio pionir u području razne geometrijske kinematike. Divim se ovom čovjeku jer je svoj rad razvio tako da ljudima omogući, ako odlučimo obratiti pozornost na sebe, da upravljamo svojim namjerama kako bismo stvorili navike koje poboljšavaju naše živote. Ovo je preuzeto iz njegove knjige „The Achievement Habit“ (Navika postignuća). On će povući paralelu između svoga rada i vaših postupaka usmjerenih na smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti (CVD) te pomoći u lakšem razumijevanju funkcioniranja lipida.

Njegova me knjiga potiče da učim više o zdravlju i dobrobiti, jer vjerujem da poboljšanje društva, naše zemlje i svijeta počinje od pojedinca. Upute za to neće doći odozgo, već od vas, vašeg prijatelja, suradnika, supružnika ili poznanika.

Ili možda iz članka koji ste pročitali i koji vas je naveo na razmišljanje o zdravlju iz druge perspektive. Ako razumijete da vi odlučujete kakvo značenje i važnost nečemu pridajete, tada možete razumjeti i da ne određuju vanjske okolnosti, već vi određujete kvalitetu svoga života.

Zato uživam u prilici sjediti uz pojedinca, pokušati postaviti promišljena pitanja i promatrati transformaciju. Ona se može širiti sve dalje kako pojedinac dijeli svoja iskustva dok drugi svjedoče njihovoj preobrazbi.

Ovo nije hijerarhijski. Educirajte se. Često sam čuo „prekomplicirano je“. Problem s razlozima je taj što su oni samo isprike. Uočene prepreke su jednostavno isprike; gotovo u svakom slučaju, kada stvarno zagrebete ispod površine, sabotirate sami sebe.

Ovaj utopijski model zdravstvene skrbi ima jako puno prepreka. Propisi, nalozi i opterećenja unutar medicine su toliko loši da je to smiješno. I iz godine u godinu postaje sve gore. Jutros sam na svoj slobodan dan proveo 57 minuta telefonirajući pokušavajući naručiti svog pacijenta na konzultacije kod stručnjaka za spavanje. Ovo je moj treći dugi poziv.

On je pretio i pati od visokog krvnog tlaka, umoran je i hrče, te dugo doživljava razdoblja kada mu noću prestaje disanje. Ima apneju u snu, vjerojatno tešku. Od siječnja pokušavam za njega dogovoriti konzultacije za spavanje. Sada je svibanj. I nisam stigao nigdje. Imamo slomljen, bolestan sustav na mnogim razinama. Dakle, kada vaš liječnik djeluje zbunjeno, ne uspostavlja dobar kontakt očima ili djeluje užurbano, trebate mu dati malo prostora.

Zašto sve ovo govorim? Potrošio sam 57 minuta svog života telefonirajući s birokratskim piskaralima…. A želim da nitko ne mora prolaziti kroz ovo. Potrebno se riješiti ovog bolesnog, skupog, dubokog stanja. Postoji mogućnost minimaliziranja potrebe za medicinskim uslugama. Minimaliziranja potrebe za lijekovima. Ograničavanja dodira s ovom bolesnom industrijom. To zahtijeva malo truda, ali se itekako isplati.

Započnite s ovim:

Smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti.

Ako je rizik od toga nizak, tada je nizak i rizik od raznih metaboličkih bolesti, uključujući desetke vrsta raka.

Većina nas će umrijeti od kardiovaskularnih bolesti. Može to biti dobra smrt ako je brza i nastupi u kasnoj dobi. Ili nas može polako vezati uz krevet, počevši od mnogo ranije dobi, što je češće. Ne možete u potpunosti kontrolirati koji će se scenarij dogoditi, ali možete dramatično smanjiti rizik, što je bit preventivne medicine.

Smanjivač rizika.

Vrlo je važno prepoznati da su kardiovaskularne bolesti skup metaboličkih problema koji se javljaju i pogoršavaju s vremenom. Rak također. Isto tako i dijabetes i većina drugih NCD-a (nezaraznih bolesti). Ipak, može se iznijeti argument da mnoge infekcije kompromitirajuće pogađaju one koji imaju lošu imunološku funkciju, što je još jedan metabolički problem.

Sve te bolesti imaju pokretače. Središte mog profesionalnog života i članaka koje pišem je identificiranje i minimaliziranje tih pokretača. Velik dio mog pristupa ukorijenjen je u biokemijskim zakonima i antropološkoj biologiji. Razvila se svojevrsna znanstvena budnost. Za neke ljude ništa se ne smatra valjanim bez imprimatura (konačnog otiska na tiskanom materijalu) znanosti.

Moja glavna briga je da kada inzistiramo na zahtjevima za znanstvenim kredibilitetom, degradiramo ili čak isključujemo važne izvore osobne mudrosti koji su neovisni o formalnoj eksperimentalnoj potvrdi. Ta „osobna mudrost“ razvija se isprobavanjem stvari tijekom vremena i promatranjem rezultata. To je ključna uloga empirizma i to je velik dio posla koji obavljam.

Razgovarajmo više o masti. Prestanite kolutati očima! Da, istina je da sam već pisao o tome, ali ovaj će članak sadržavati nove koncepte. Kao i naš nedavni proboj u divljinu „Essential Fats“ (Esencijalnih masti), ovo također može biti zastrašujuće. Svemu ćemo dati smisao. Ako razumijete da vi birate kakvo značenje i važnost pridajete nečemu, onda znate da ne određuju vanjske okolnosti, već vi određujete kvalitetu svoga života.

Dakle, značenje koje želim pridružiti ovom članku je nada. Hvala, Bernie.

Definicija lipida:

Lipidi čine raznoliku skupinu organskih molekula. Svi oblici masti (zasićene, jednostruko nezasićene, višestruko nezasićene) su lipidi. Fini bijeli komadići na odresku i oni ne baš fini na našim dijelovima tijela su lipidi. Točnije, trigliceridi. Kolesterol je lipid. Tehnički, kolesterol nije mast, a masti nisu kolesterol. Ali sve su to lipidi. U ovom članku koristit ću pojmove „masti“ i „lipidi“ naizmjenično.

Kratice i definicije pojmova:

 * Tg – triglicerid.

 * Chol – kolesterol.

 * CVD – kardiovaskularna bolest. Skupina bolesti poput moždanog i srčanog udara.

 * CAD – koronarna bolest srca (srčana bolest).

 * LDL – lipoprotein niske gustoće. Čestica koja prenosi lipide po tijelu. Naziva se „loš kolesterol“.

 * LDL-P – izmjereni broj LDL čestica.

 * HDL – lipoprotein visoke gustoće, čestica s različitim svojstvima. Naziva se „dobar kolesterol“.

 * Metabolizam – raznolik izraz koji se može primijeniti na ukupan zbroj svih kemijskih reakcija u tijelu. Uža definicija je pretvorba energije hrane u energiju potrebnu za rad našeg tijela (katabolizam); i pretvorba hrane u građevne elemente drugih spojeva, poput masti i proteina (anabolizam).

Što je kolesterol?

Chol je specifična lipidna molekula koja se sastoji od 27 povezanih ugljika. Ne postoje različite vrste... nema „dobrog“ ili „lošeg“. Ono što su vam rekli, i ono što su mene učili na medicinskom fakultetu, dramatično je pojednostavljivanje. Chol ima brojne vitalne uloge u tijelu.

Većina od 40 grama (gotovo pola šalice) kolesterola u našem tijelu nalazi se u membranama oko naših pojedinačnih stanica. Dnevno je potrebno oko 1-2 grama novog kolesterola. Većinu našeg kolesterola (više od 80%) proizvodi naša jetra. Jedinstvenu količinu kolesterola koju proizvodimo određuje naš genetski kod i brojni hormonalni unosi.

Naša prehrana također doprinosi stvaranju kolesterola, ali ne na način na koji svi mislimo. Kolesterol iz prehrane vrlo malo doprinosi razini kolesterola u krvi, jer se većina kolesterola iz hrane ne apsorbira iz crijeva. Da bi dospio iz crijeva u krvotok (apsorpcija), na kolesterol moraju enzimatski djelovati enzimi kako bi ga „deesterificirali“, a velika je konkurencija s enzimima koji obavljaju taj posao.

Nakon desetljeća žestokog lupanja šakom o stol i savjetovanja da izbjegavamo žumanjke, prehrambene smjernice SAD-a iz 2015. tiho su ukinule ograničenje kolesterola iz hrane. Navodi se: „Kolesterol nije nutrijent koji izaziva zabrinutost zbog prekomjerne konzumacije.“ Kanadske prehrambene smjernice to su učinile već godinama ranije. Jedite mirno jaja kokoši koje slobodno šetaju!

Važno je biti svjestan da kolesterol ne pluta u našem krvotoku. Slično kao i trigliceridi, sadrže ga „lipoproteini“ (također nazivani čestice) koji se proizvode u crijevima i jetri. Zamislite ih kao čamce, krv kao rijeku, a lipide/masti kao teret ili putnike.