MOKRAĆNA KISELINA

FAKTOR KOJI NARUŠAVA METABOLIZAM, A KOJIM SE VRIJEDI POZABAVITI

NAPISAO: DR. BAYNE FRENCH

Uvodne misli Stevea Borna: Povišenu razinu mokraćne kiseline (UA) svakako treba izbjegavati. Visoka razina mokraćne kiseline može dovesti do razvoja dva izuzetno bolna stanja: gihta i bubrežnih kamenaca. Osim toga, povećava rizik od brojnih metaboličkih problema, uključujući visoki krvni tlak, povišenu razinu šećera u krvi, inzulinsku rezistenciju, debljanje i upalne procese. Srećom, uz odgovarajuću promjenu prehrane postoje hranjive tvari koje u kombinaciji mogu sniziti razinu mokraćne kiseline. Te su hranjive tvari u točno određenim količinama sadržane u novoj formuli Uric X, koju je razvio glavni medicinski savjetnik tvrtke Hammer Nutrition, dr. Bayne French. Nastavi čitati i saznaj više o mokraćnoj kiselini, zdravstvenim problemima uzrokovanim njezinom povišenom razinom, prehrambenim koracima za prevenciju, kao i o novoj, moćnoj formuli URIC X…

•••••••••••••••••••••••••••••••••

RECI NEŠTO ŠTO ME ZANIMA

Mokraćna kiselina se ranije smatrala bezopasnim nusproduktom metabolizma, kojemu se pridavao značaj isključivo pri razvoju gihta. Danas već znamo da mokraćna kiselina na mnogo načina može narušiti zdrav metabolizam.

Mokraćna kiselina povećava krvni tlak i razinu šećera u krvi, potiče debljanje te pokreće upalne procese.

U ljudskom organizmu šest glavnih čimbenika potiče stvaranje mokraćne kiseline: šećer, alkohol, purini, inzulinska rezistencija, genetske predispozicije i intenzivna tjelesna aktivnost.

Zdravstveni djelatnici obično ne provode rutinski probir povišene razine mokraćne kiseline. Velika većina njih ne poznaje dovoljno duboko ni metaboličke posljedice povišenih vrijednosti. U mnogim slučajevima nedostaje čak i osnovno razumijevanje funkcioniranja ljudskog metabolizma.

Unatoč njihovim nedostacima u poznavanju metaboličkih procesa, liječnici mogu zatražiti laboratorijske pretrage. Zamoli svog liječnika da ti prepiše analizu mokraćne kiseline.

Poboljšanje prehrane često rezultira nižom razinom mokraćne kiseline, ali to nije kod svakoga dovoljno. Lijekovi na recept mogu biti vrlo učinkoviti, no mnogi ih žele izbjeći, a mogu biti povezani i s nuspojavama. Lijek pod nazivom alopurinol cilja enzim koji proizvodi mokraćnu kiselinu, ksantin-oksidazu (XO).

Postoji nekoliko spojeva koji se mogu koristiti kao dodaci prehrani, a koji u odgovarajućoj kombinaciji i doziranju mogu značajno smanjiti razinu mokraćne kiseline.

Formulu Uric X sastavili smo tako da njezini sastojci međusobno pojačavaju djelovanje i smanjuju razinu mokraćne kiseline kroz više mehanizama. Inhibira rad ksantin-oksidaze, potiče izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega te pruža protuupalnu i antioksidativnu podršku.

ZAJEDNIČKA POVIJEST ČOVJEKA I MOKRAĆNE KISELINE

Mokraćna kiselina je spoj koji se sastoji od ugljika, dušika, kisika i vodika. Ona je krajnji produkt višestupanjskog procesa metabolizma purina.

Purini su organski spojevi koji sadrže dušik, a u visokim su koncentracijama prisutni u mesu i mesnim prerađevinama. Leća, gljive, grašak, špinat, šparoge, zobene pahuljice, cvjetača i druge namirnice biljnog podrijetla također imaju značajan sadržaj purina. Pivo je također bogato purinima.

Prema Georgeu i suradnicima (StatPearls, 2021.), kod 21% populacije u Sjedinjenim Američkim Državama može se izmjeriti povišena razina mokraćne kiseline. Je li uzrok tome loše stanje metabolizma? Vjerojatno djelomično jest, ali važnu ulogu imaju i genetski utjecaji. Oni su tijekom evolucije pružali prednosti za preživljavanje vrste Homo sapiens tako što su:

• povećali stvaranje masti, odnosno lipogenezu;
• povisili krvni tlak;
• povećali razinu šećera u krvi;
• pospješili dobivanje na težini i skladištenje energije;
• pojačali upalne odgovore;
• smanjili količinu mokraće, čime se povećao sadržaj tekućine u tijelu i volumen krvi.

Možda se pitaš kako bi bilo koji od navedenih učinaka mogao koristiti našem preživljavanju. Tako što se u to vrijeme čak i dob od 28 godina smatrala starošću. U vrijeme gladi, veća zaliha tjelesne masti bila je prednost, kod krvarenja viši volumen krvi, a kod infekcija i ozljeda snažniji upalni odgovor pomagao je u uništavanju patogena i stvaranju ožiljnog tkiva. Sve to povećalo je šanse da naši rani ljudski preci dosegnu reproduktivnu dob.

Povišena razina mokraćne kiseline pružala je prednost za preživljavanje. Toliko da smo mi – zajedno s drugim sisavcima – pronašli način za potpuno "isključivanje" enzima urikaze koji razgrađuje mokraćnu kiselinu. Pod utjecajem pritiska okoliša ljudski se DNK modificirao tako da naš organizam više ne proizvodi urikazu. Fascinantno, zar ne?

Ovo je izvrstan primjer ljudske genetske promjene koja je bila povoljna za naše pretke lovce-sakupljače, ali koja danas predstavlja ozbiljan nedostatak za dug i zdrav život.

GIHT

Peckajuća bol kod gihta može se možda usporediti samo s tim kako je biti u braku 25 godina. Kada se mokraćna kiselina u obliku kristala taloži u zglobovima, nastaje giht. Kod nekih se javlja čak i uz relativno nisku razinu mokraćne kiseline, dok je drugi ne osjećaju unatoč vrlo visokim vrijednostima. U pozadini toga nalaze se male i raznolike genetske varijacije zvane polimorfizmi, o kojima će kasnije biti riječi.

Općenito, s porastom razine mokraćne kiseline raste i rizik od gihta. Smanjenje te vrijednosti istodobno smanjuje učestalost napada gihta.

Pod mikroskopom, kristali mokraćne kiseline u zglobovima izgledaju kao krhotine, prijeteći. Ta struktura uzrokuje izuzetno jaku bol i upalu.

Kada bi svatko tko živi s povišenom razinom mokraćne kiseline dobio giht, golem javnozdravstveni pokret bavio bi se ovim problemom. Većina zdravstvenih djelatnika u nedostatku gihta jednostavno to tretira kao asimptomatsku hiperuricemiju i smatra povišenu razinu mokraćne kiseline beznačajnom. Nema gihta, liječnik je zadovoljan, dok se u pozadini odvija podmuklo i kontinuirano metaboličko oštećenje od kojeg pacijent trpi štetu.

ČIMBENICI KOJI POTIČU STVARANJE MOKRAĆNE KISELINE

Uzroci povišene razine mokraćne kiseline mogu se svrstati u tri velike skupine:

1. Prekomjerna proizvodnja, koju mogu potaknuti pojačana obnova stanica ili prehrana.
2. Smanjeno izlučivanje, kada bubrezi ne uklanjaju pravilno mokraćnu kiselinu.
3. Istodobna prisutnost prekomjerne proizvodnje i smanjenog izlučivanja.

Sada pogledajmo glavne aktere pojedinačno.

1. ŠEĆER

Šećer na desetke različitih načina šteti organizmu. Povišenu razinu mokraćne kiseline također možemo dodati na taj popis.

Tradicionalni šećer sastoji se od 50% fruktoze i 50% glukoze. U kukuruznom sirupu s visokim udjelom fruktoze – kao što mu ime govori – udio fruktoze je veći: njegov sastav može varirati od 55% fruktoze i 45% glukoze, pa sve do omjera 65-35%.

Fruktoza je jedini ugljikohidrat tijekom čijeg metabolizma nastaje mokraćna kiselina. U prirodnom obliku nalazi se u voću, agavi, medu i nekom povrću, a okus joj je izuzetno sladak.

U neprerađenim namirnicama koje sadrže fruktozu, nje ima relativno malo. Srednja jabuka sadrži oko 5–10 grama fruktoze, ovisno o sorti. Njezina vlakna i biljni aktivni sastojci usporavaju apsorpciju fruktoze, a uz to inhibicijom enzima ksantin-oksidaze neutraliziraju stvaranje mokraćne kiseline. Ayoub-Charette i suradnici (BMJ Open, svibanj 2019.) proučavali su prehrambene navike i navike konzumacije pića više od 150 000 ljudi. Pronašli su snažnu povezanost između konzumacije pića zaslađenih šećerom te povišene razine mokraćne kiseline i gihta. Između konzumacije cjelovitog voća i gihta nisu utvrdili povezanost.

Kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze (HFCS) ne pojavljuje se u prirodi. Njegov udio fruktoze prelazi 50%, a može doseći i 65%. Tvar je razvijena 1957. na Državnom sveučilištu Oklahoma. Srećom, u našu se hranu počela uvoditi tek početkom 1970-ih. Coca-Cola i Pepsi su 1984. godine sa saharoze prešli na kukuruzni sirup s visokim udjelom fruktoze.

HFCS je biološki toliko aktivan i toliko sposoban narušiti metabolizam da se kod onih koji redovito konzumiraju slatke napitke gotovo unaprijed mogu predvidjeti znakovi masne jetre. To utječe i na sportaše izdržljivosti.

Fruktoza se u metabolički put nazvan glikoliza uključuje nakon ključnog koraka koji ograničava brzinu. Posljedično, energetska molekula stanica, ATP, iscrpljuje se i nastaje velika količina AMP-a. AMP se nakon toga kroz niz koraka pretvara u mokraćnu kiselinu.

Glukozni dio šećera podiže razinu šećera u krvi, izaziva nagli odljev inzulina i potiče stvaranje masti. Ponavljano, trajno povećanje razine inzulina s vremenom dovodi do inzulinske rezistencije, a kasnije i do dijabetesa tipa 2. Kako ćeš kasnije pročitati, inzulinska rezistencija jedan je od snažnih pokretača stvaranja mokraćne kiseline.

Dakle, obje komponente šećera potiču stvaranje mokraćne kiseline, iako glukoza i fruktoza taj učinak ostvaruju kroz različite mehanizme.

2. ALKOHOL

Metabolizam alkohola odvija se na način sličan fruktozi. Koristi primarnu energetsku molekulu našeg tijela, ATP, zbog čega nastaje AMP, a iz njega dalje mokraćna kiselina.

Alkohol također pogoršava sposobnost bubrega da izlučuje mokraćnu kiselinu.

Međutim, pojedine vrste alkohola različito utječu na stvaranje mokraćne kiseline. Kod žena se konzumacija vina povezuje s nižom razinom mokraćne kiseline. Kod muškaraca nije izmjeren takav učinak, što smatram izuzetno nepravednim.

Pivo je posebno nepovoljno jer potiče stvaranje mokraćne kiseline iz dva smjera: sadrži alkohol i purine. Iako mu je udio šećera nizak, ukupni sadržaj ugljikohidrata kod nekih vrsta može biti vrlo visok, što također može pridonijeti povišenju razine mokraćne kiseline.

3. PURINI

U svakoj od naših desetaka bilijuna stanica nalazi se naš genetski materijal, DNK. Četiri spoja koja sadrže dušik, adenin, gvanin, citozin i timin, poput riječi u rečenicama, povezuju se i stvaraju naš jedinstveni genom. Te "rečenice" sadrže upute za proizvodnju bjelančevina. Dakle, DNK osigurava nacrt za izgradnju bjelančevina.

Od četiri nukleotida, dva, adenin i gvanin, pripadaju purinima. Naš organizam ih sam proizvodi – to je endogeni izvor purina – a osim toga unosimo ih i prehranom, što nazivamo egzogenim izvorom purina. Krajnji produkt razgradnje purina je mokraćna kiselina. Taj se proces odvija u jetri, unutarnjem zidu krvnih žila i crijevima.

Svaki utjecaj koji uzrokuje oštećenje tkiva dovodi do oslobađanja naših vlastitih purina. Na to ćemo se vratiti prilikom rasprave o intenzivnoj tjelesnoj aktivnosti.

Značajni izvori purina u prehrani:

• morski plodovi;
• meso i mesne prerađevine;
• pivo;
• mahunarke;
• povrće;
• mliječni proizvodi;
• soja.

Zgaga i suradnici (PLOS ONE, 2012.) objasnili su da neke namirnice, poput cvjetače, špinata i gljiva, unatoč visokom sadržaju purina, vjerojatno ne povisuju razinu mokraćne kiseline. Prethodno spomenuti Ayoub-Charette i suradnici (BMJ Open, svibanj 2019.) unatoč sadržaju fruktoze nisu pronašli povezanost između konzumacije voća te povišene razine mokraćne kiseline i gihta. Ovi rezultati snažno upućuju na to da se u voću i povrću nalaze i druge hranjive tvari koje, unatoč sadržaju fruktoze i purina, mogu smanjiti razinu mokraćne kiseline i rizik od gihta.

Yu i suradnici (Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2018.) u velikoj su metaanalizi proučavali u kojoj mjeri određene namirnice utječu na relativni rizik od gihta.

Povećani rizik:

• alkohol: 158%;
• fruktoza: 114%;
• morski plodovi: 31%;
• crveno meso: 29%.

Smanjeni rizik:

• mliječni proizvodi: 44%;
• kava: 24%;
• soja: 15%;
• povrće: 14%.

Zanimljivo je da se niža razina mokraćne kiseline i rizik od gihta povezani s kavom uočavaju samo kod muškaraca. Ovime se izravnava nepravda povezana s vinom. Kod žena kava može blago povisiti razinu mokraćne kiseline, ali ne povećava učestalost gihta.

Šablonski savjet većine zdravstvenih djelatnika je da pacijenti s gihtom slijede dijetu s niskim udjelom purina. S tim se ne slažem u potpunosti. Kada bi pacijenti s gihtom konzumirali više inćuna, dok bi istovremeno izbacili pivo i šećer, vjerojatno bi bili mršaviji, smanjila bi im se abdominalna pretilost i inzulinska rezistencija, a možda bi im i giht nestao. Mnoge namirnice bogate purinima izvrsni su izvori bjelančevina i masti. Pozornost treba prvenstveno usmjeriti na šećer, fruktozu, prekomjerni unos ugljikohidrata i pivo. Smanjenje tjelesne težine također je važno. Sve to, naravno, teško je sažeti u jedan šablonski savjet. Potrošio bi cijele četiri minute provedene s liječnikom.

4. INZULINSKA REZISTENCIJA

Interakcija između inzulina i mokraćne kiseline je složena. Čini se da sama povišena razina inzulina ne potiče izravno stvaranje mokraćne kiseline. Redovito ponavljane inzulinske "vrhove" gotovo isključivo uzrokuje visok unos ugljikohidrata, posebice konzumacija šećera, a oni s vremenom gotovo neizbježno vode do inzulinske rezistencije.

Inzulinska rezistencija nastaje kada su tkiva organizma tijekom dugog razdoblja kontinuirano izložena velikim količinama inzulina. Tkiva na to reagiraju smanjenjem broja inzulinskih receptora. Učinkovitost inzulina se pogoršava, a gušterača pokušava nadoknaditi problem proizvodnjom sve više inzulina. Taj je proces jedan od temelja razvoja metaboličkih bolesti.

Jedan od najvažnijih zadataka inzulina je omogućiti ulazak glukoze u stanice. Kod visoke razine šećera u krvi, glukoza doslovno preplavljuje stanicu i preopterećuje mitohondrije. To dovodi do oštećenja mitohondrija i oksidativnog stresa.

O oksidativnom stresu govorimo kada proizvodnja slobodnih radikala kisikovog podrijetla premaši antioksidativni obrambeni kapacitet organizma.

Sve veću pozornost dobiva teorija prema kojoj je inzulinska rezistencija zapravo mehanizam prilagodbe i obrane. Stanice se tako pokušavaju zaštititi od toksičnog učinka šećera i svojih mitohondrija.

5. GENETIKA

Značajan dio naših individualnih svojstava određuju naše genetske predispozicije. Naš izgled, tjelesna težina, pa čak i to jesmo li sposobni zakucati loptu u košarku, velikim dijelom ovise o podijeljenim genetskim kartama. Što se tiče sposobnosti skakanja, ja sam definitivno dobio aseve i osmice.

Na razinu mokraćne kiseline također značajno utječe genetika.

SLC28A2 je ljudski gen koji kodira proizvodnju bjelančevine pod nazivom CNT2, koja se nalazi u probavnom sustavu. CNT2 djeluje kao transportna bjelančevina i omogućuje da purini dobiveni prehranom – o kojima je bilo riječi u trećoj točki – dospiju u krvotok.

Zhou i suradnici (Hereditas, 2019.) proučavali su četiri tisuće ljudi i identificirali osam različitih varijanti gena SLC28A2. Te su varijante posljedica naslijeđenih promjena u DNK koje nazivamo polimorfizmima. Neke genske varijante omogućuju povećanu apsorpciju purina iz prehrane, što povećava razinu purina u krvi, proizvodnju mokraćne kiseline i rizik od gihta.

Sposobnost bubrega za izlučivanje mokraćne kiseline također ima značajne, genetski uvjetovane individualne razlike. U bubrezima se nalaze dvije transportne bjelančevine za mokraćnu kiselinu koje vraćaju mokraćnu kiselinu iz mokraće u krv. Gene koji ih proizvode također zahvaćaju genetski polimorfizmi koji mogu promijeniti broj i rad transportera.

6. INTENZIVNA TJELESNA AKTIVNOST

Čuo sam da je tjelesna aktivnost korisna. Jednom bih je stvarno morao isprobati. Umjerena količina kretanja doista može smanjiti razinu mokraćne kiseline. Međutim, postoji prag opterećenja iznad kojeg se može javiti suprotan učinak. Dugotrajna, intenzivna tjelesna aktivnost kroz nekoliko mehanizama može povisiti razinu mokraćne kiseline.

U našem organizmu se svakodnevno odvijaju prirodni procesi razgradnje stanica. Tijekom zamjene stanica oslobađaju se adenin i gvanin, odnosno dva purina koji kasnije doprinose stvaranju mokraćne kiseline. Dugotrajna i intenzivna tjelesna aktivnost može uzrokovati oštećenje stanica i pojačanu izmjenu stanica, što povećava količinu purina, a potom i proizvodnju mokraćne kiseline.

Mliječna kiselina koja nastaje tijekom intenzivnog opterećenja pogoršava uklanjanje mokraćne kiseline putem bubrega.

Kreatin-fosfat, jedan od izvora energije mišića, tijekom treninga se može iscrpiti. To rezultira povećanjem proizvodnje purina.

Većina ljudi se tijekom treninga znoji, a neki gube izuzetno puno tekućine. Znojenje može dovesti do relativne dehidracije i smanjenja volumena krvi. To stanje izaziva oslobađanje ADH, odnosno antidiuretskog hormona. ADH radi očuvanja tekućine smanjuje proizvodnju mokraće. Uz manju količinu mokraće, manje mokraćne kiseline napušta organizam.

NAJVEĆI UBOJICA ČOVJEČANSTVA

Tijekom rada ksantin-oksidaze – odnosno enzima koji proizvodi mokraćnu kiselinu – kao nusprodukti nastaju reaktivni spojevi kisika, poznatiji pod nazivom slobodni radikali. Prvenstveno se stoga pretpostavlja da mokraćna kiselina šteti srcu i krvožilnom sustavu, iako u tome igraju ulogu i drugi mehanizmi. Takvi su povišenje krvnog tlaka, zadebljanje mišićnog sloja stijenke krvnih žila, ukrućenje arterija i povećanje razine C-reaktivnog proteina, odnosno CRP-a. Vrijednost CRP-a pokazuje povezanost s rizikom od srčanog udara.

CRP je prirodni sastojak našeg imunološkog sustava. Njegova se razina povisuje pod utjecajem bilo kakvog upalnog podražaja, stoga se kao laboratorijska pretraga koristi za otkrivanje upalnih bolesti. Kod pacijenata bez simptoma može se mjeriti i za procjenu rizika od bolesti srca i krvnih žila.

U pozadini arterijskih bolesti koje nastaju u srcu i drugim dijelovima tijela značajnu ulogu igra upala. Brojna istraživanja potvrdila su da vrijednost CRP-a može pomoći u predviđanju rizika od srčano-žilnih događaja.

Ruggiero i suradnici (American Journal of Cardiology, srpanj 2007.) pokazali su da povećanje razine mokraćne kiseline izravno predviđa porast CRP-a. Rothenbacher i suradnici (PLOS ONE, 2012.) otišli su još dalje: prema njihovim rezultatima, povišena razina mokraćne kiseline predvidjela je kardiovaskularne događaje čak preciznije od CRP-a. Također su sugerirali da visoka razina mokraćne kiseline sama po sebi može pridonijeti razvoju tih bolesti.

Povezanost između povišene razine mokraćne kiseline i kardiovaskularnih bolesti prepoznata je još 1879. godine. Ipak, Muiesan i suradnici u svom članku iz 2016. objavljenom u časopisu European Cardiology upozorili su da se ta povezanost uglavnom zanemarivala zbog nedostatka jasnog uzročno-posljedičnog mehanizma. Iznova se postavlja isto pitanje: govorimo li o pojavama koje se jednostavno javljaju zajedno ili o stvarnoj uzročnoj vezi?

Počevši od 1960-ih, brojna su istraživanja pronašla vezu između kardiovaskularnih bolesti i razine mokraćne kiseline oko 5–5,5 mg/dl. Te su vrijednosti niže od ciljne vrijednosti ispod 6 mg/dl koju su odredila europska i američka reumatološka društva, što je pomalo zabrinjavajuće.

U posljednjih pedeset godina nekoliko je istraživanja došlo do rezultata da mokraćna kiselina može biti neovisan čimbenik rizika u razvoju kardiovaskularnih bolesti. To predstavlja statistički snažnu povezanost, ali sama po sebi još ne dokazuje uzročno-posljedičnu vezu.

Još uvijek mnogo toga ne znamo o tome kako mokraćna kiselina pridonosi kardiovaskularnim bolestima. Međutim, jasno je vidljivo da je povišena razina mokraćne kiseline snažno povezana s tim stanjima, bez obzira na to je li se kod dotične osobe razvio giht. Smanjenje razine mokraćne kiseline može ublažiti relativni rizik od kardiovaskularnih bolesti, koje predstavljaju jednu od najvećih prijetnji ljudskom životu.

MOKRAĆNA KISELINA I VISOKI KRVNI TLAK

Mnogi autori i istraživanja pronašli su vezu između povišene razine mokraćne kiseline i visokog krvnog tlaka.

Dr. Rick Johnson, istraživač na Medicinskom fakultetu Sveučilišta na Floridi, pomoću pokusa na životinjama identificirao je dva mehanizma putem kojih mokraćna kiselina može povisiti krvni tlak (Johnson i suradnici, Scientific American, 2015.):

• izaziva oksidativni stres, što dovodi do sužavanja krvnih žila;
• izravno utječe na funkciju bubrega i izlučivanje natrija.

Što je s većim „štakorima”? Da, dr. Johnson je istraživao i ljude (Johnson i suradnici, JAMA, 2008.). Kod 90% ispitanika s visokim krvnim tlakom izmjerena je povišena razina mokraćne kiseline. Kao rezultat liječenja alopurinolom, koji smanjuje razinu mokraćne kiseline, krvni tlak 85% bolesnika doveo se u normalan raspon, samo smanjenjem razine mokraćne kiseline. Moguće je da bi alopurinol, koji se koristi za liječenje gihta, trebalo promatrati i kao lijek protiv visokog krvnog tlaka.

Što se tiče mojih vlastitih praktičnih iskustava, uz povišenu razinu mokraćne kiseline visoki krvni tlak je puno teže liječiti i često su potrebna tri ili više lijekova. Smanjenje razine mokraćne kiseline na bilo koji način u mnogim slučajevima rezultira značajnim poboljšanjem krvnog tlaka, uz primjenu manje lijekova.

MOKRAĆNA KISELINA I UPALA

Kao što kažem svojim pacijentima, upalni odgovor se u slučaju bolesti ili ozljede mora uključiti, a zatim u velikoj mjeri isključiti kada više nije potreban. Povišena razina mokraćne kiseline može spriječiti pravilno isključivanje tih upalnih procesa. Spiga i suradnici (Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, lipanj 2017.) izvijestili su da upala i povišena razina mokraćne kiseline usko idu ruku pod ruku.

Upala je jedan od temeljnih pokretača razvoja srčanih bolesti, demencije, tumorskih bolesti, dijabetesa i u biti svih kroničnih bolesti. Dugo smo na pojedine kronične bolesti gledali kao da svaka ima svoje zasebne uzroke. Postupno postaje sve šire prihvaćeno da metabolički poremećaj i upala čine zajedničku pozadinu mnogih bolesti.

Ako pročitaš knjigu dr. Perlmuttera Drop Acid, znat ćeš više o mokraćnoj kiselini i njezinim zdravstvenim posljedicama od goleme većine zdravstvenih stručnjaka. Dr. Perlmutter upozorava na to koliko je zapanjujuće da upalni procesi koji tisućljećima pomažu u borbi protiv infekcija i zacjeljivanju rana mogu izmaknuti našoj kontroli i stvoriti trajno upalno stanje. S evolucijskog stajališta, postali smo žrtve vlastitog uspjeha.

Mokraćna kiselina potiče upalu. Taj je učinak ranom čovjeku donosio prednost, ali u našim današnjim životnim okolnostima nosi nepovoljne posljedice.

METABOLIČKI SINDROM POPUT PANDEMIJE

Metabolički sindrom je danas široko poznat pojam. Prepoznaju ga čak i oni liječnici koji imaju manje duboko znanje o metaboličkim procesima. Jednostavan je za primjenu jer se sastoji od popisa dobro definiranih odstupanja. Opipljiv je, može se brzo i ponovljivo identificirati, dok je liječniku ruka već gotovo na kvaki.

Međutim, koraci nakon prepoznavanja, odnosno dijagnoze, često su bolno manjkavi. To dobro pokazuje koliki se jaz proteže između biokemije naučene na medicinskom fakultetu i njezine praktične primjene kod ljudskih metaboličkih bolesti.

Drugim riječima: dolje navedena odstupanja lako su prepoznatljivi znakovi bolesnog stanja metabolizma. No u pronalaženju rješenja i ti moraš preuzeti aktivnu ulogu.

Mnogi žive s ovim stanjem, a da ne znaju za njega. Među natjecateljskim sportašima koji se osvježavaju šećerom, koriste punjenje ugljikohidratima i redovito konzumiraju pivo, također može biti onih koji su pogođeni. Moguće je da ne prepoznaju problem ili mu ne pridaju važnost jer se osjećaju utrenirano i misle da ih tjelesna aktivnost štiti od metaboličkih bolesti.

Široko je rasprostranjena ideja da šećer nije štetan za one koji se redovito bave sportom. Bilo bi teško naći opasniju zabludu od te.

Metabolički sindrom znači zajedničku prisutnost pet određujućih odstupanja:

1. Visoki krvni tlak.
2. Povišena razina šećera u krvi.
3. Povećani opseg struka – iznad 40 inča, odnosno oko 102 cm kod muškaraca, i iznad 35 inča, otprilike 89 cm kod žena.
4. Povišena razina triglicerida, odnosno visoka razina masnoća u krvi.
5. Niska razina HDL-a, koji se često spominje kao „dobri kolesterol”.

Metabolički sindrom upućuje na bolesno stanje metabolizma i povećava rizik od srčanih bolesti, dijabetesa tipa 2, brojnih tumorskih bolesti, demencije, moždanog udara i drugih bolesti. Opasnost od smrtnosti kao posljedice infekcija također je znatno veća kod onih koji su pogođeni.

Kako je mokraćna kiselina povezana sa svime ovime? Toliko je usko povezana s metaboličkim poremećajima i razvojem pojedinih elemenata metaboličkog sindroma da se danas spominje i kao „novi pokazatelj metaboličkog sindroma” (Billiet i suradnici, Rheumatology, 2014.).

Smanjenje razine mokraćne kiseline može ublažiti procese koji izazivaju metabolički sindrom, a time i rizik od mnogih bolesti.

UČINAK MOKRAĆNE KISELINE NA DRUGE VAŽNE SPOJEVE

Dušikov monoksid

„Ne” je odgovor koji obično dobijem kada pozovem ženu na kavu. Na engleskom jeziku ista riječ, „NO”, označava i dušikov monoksid.

Ne treba biti nikakav poseban znanstveni genijalac da bi se shvatilo kako sportskoj izvedbi i svakodnevnom fizičkom funkcioniranju pomaže ako više krvi dolazi do mišića. Dušikov monoksid ima vazodilatacijski učinak: širi krvne žile, čime povećava dotok krvi, kisika i hranjivih tvari u mišiće koji rade.

Ulogu dušikovog monoksida u radu inzulina počeli smo preciznije razumijevati tek nedavno. Wang i suradnici (Diabetes, prosinac 2013.) opisali su da dušikov monoksid podržava pravilno djelovanje inzulina u mišićnim stanicama, čime potiče ulazak glukoze i stvaranje glikogena.

Ukratko: dušikov monoksid poboljšava protok krvi u mišićima i učinak inzulina u mišićnom tkivu. Tako više glukoze može dospjeti u mišićne stanice, gdje se može pretvoriti u energiju. Sve to može poboljšati trčanje, cijepanje drva, penjanje na ljestve, seksualnu izvedbu, rad u vrtu, lopatanje, planinarenje, plivanje i biciklizam – i, tek da ne zaboravimo, seksualnu izvedbu također.

Sada slijede manje dobre vijesti: mokraćna kiselina na dva značajna načina pogoršava učinak dušikovog monoksida. Ometa njegovo stvaranje i sprječava njegovo djelovanje. Ti učinci zajedno mogu povećati rizik od srčanih bolesti, dijabetesa, pa čak i erektilne disfunkcije. Ozbiljno.

Budući da je ljudska izvedba pogođena kako na cesti, tako i u spavaćoj sobi, vrijedi točno razumjeti proces. Pri pravilnom funkcioniranju inzulin potiče unos glukoze u mišiće, a taj učinak ovisi o dušikovom monoksidu. Mokraćna kiselina sprječava djelovanje dušikovog monoksida. Njegovo stvaranje potiče fruktoza, a obični šećer se sastoji od fruktoze napola. Ovo je još jedan primjer štetnih metaboličkih učinaka šećera.

>>

ATP

Adenozin-trifosfat, odnosno ATP, energetska je valuta našeg organizma. On osigurava energiju potrebnu za rad.

ATP proizvode mitohondriji koji se nalaze u našim stanicama. Kod sportaša sposobnost proizvodnje velike količine ATP-a temeljno određuje izvedbu. Kao rezultat treninga poboljšava se kapacitet mitohondrija za proizvodnju ATP-a.

Kod konzumacije šećera enzim po imenu fruktoza-kinaza razgrađuje fruktozni dio šećera. Taj proces troši ATP. Douard i suradnici (Journal of Physiology, siječanj 2013.) pokazali su da veliko stanično opterećenje fruktozom, slično onom od pića zaslađenih šećerom, može smanjiti količinu ATP-a za 40–50%. Šećer može pogoršati izvedbu iscrpljivanjem primarne energetske valute.

Kada se ATP potroši, nastaje AMP. AMP zatim potiče stvaranje mokraćne kiseline. Počinje li ti postajati jasno kako šećer potiče razvoj metaboličkih bolesti? Proizvodnja mokraćne kiseline samo je jedan element tog procesa.

AMPK I AMPD2

Sada ćemo zaroniti malo dublje u biokemiju. Ostani sa mnom.

AMPK je kratica za AMP-aktiviranu protein-kinazu. Njezina aktivacija izuzetno je povoljna za zdrav ljudski metabolizam. Taj enzim usmjerava metabolizam prema sagorijevanju masti i regulira proces čišćenja stanica pod nazivom autofagija. Rad AMPK-a mogu podržati zdrava prehrana, neki dodaci prehrani, povremeni post i lijek po imenu metformin.

AMPD2 je enzim koji djeluje u suprotnom smjeru. Njegovo puno ime je adenozin-monofosfat-deaminaza-2 i potiče skladištenje masti.

Prema istraživanjima provedenim na životinjama koje spavaju zimski san, te životinje povećavaju svoje zalihe masti aktivacijom AMPD2-a, posebice u jetri (Lanaspa i suradnici, PLOS ONE, travanj 2015.). Tijekom hibernacije prelaze na aktivaciju AMPK-a i počinju sagorijevati prethodno pohranjenu mast. Fascinantno, zar ne?

Mokraćna kiselina kod ljudi također potiče aktivaciju AMPD2-a. Posljedica toga može biti masna jetra, abdominalna pretilost i metabolički sindrom. Biokemijski rečeno, većina se ljudi neprestano priprema za „zimski san”.

Kod konzumacije šećera razina fruktoze naglo raste. Tijekom razgradnje fruktoze i prekomjerne količine prehrambenih purina nastaje AMP, odnosno adenozin-monofosfat. To je polazni spoj za AMPK i AMPD2. AMP istovremeno pokreće stvaranje mokraćne kiseline, a mokraćna kiselina usmjerava proces u tom smjeru da iz AMP-a nastane AMPD2.

Šećer > fruktoza > povišen AMP > povišena razina mokraćne kiseline > stvaranje AMPD2-a > usporavanje metabolizma i pojačano stvaranje masti > metabolička bolest > ljudska patnja i dugi sati u liječničkim čekaonicama

URIC X

Kolekcija noževa mog mlađeg sina puni cijeli komad namještaja opremljen ambijentalnom rasvjetom. Znatan dio noževa sam mu dao iz vlastite, respektabilne kolekcije. Ima i nekoliko komada s fiksnom oštricom koji su dizajnirani za probijanje kroz šipražje i upotrebu u divljini.

Svaki nož ima svoje prednosti, ali ipak postoje nedostaci. Zato sam na kraju dizajnirao svoj vlastiti.

Sličnu situaciju susreo sam i kod dodataka prehrani za smanjenje razine mokraćne kiseline. Pregledao sam sastav nekoliko takvih proizvoda, a u mnogim slučajevima pratio sam i njihov učinak na svojim pacijentima. Htio sam pronaći učinkovitu opciju bez lijekova, ali nijedna formula nije djelovala pravilno sastavljena ili dovoljno djelotvorna.

Tri godine proučavao sam biokemiju pojedinih spojeva koji utječu na razinu mokraćne kiseline i dostupne dokaze. Ispitao sam primjenjive doze, kao i to kako mogu međusobno pojačati učinak.

Rezultat tog rada je Uric X. Pogledajmo od kojih sastojaka se sastoji i zašto su se baš oni našli u formuli.

1. VITAMIN C

Snažni znanstveni dokazi ukazuju na to da 500 mg vitamina C dnevno može značajno smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi.

Vitamin C sudjeluje u brojnim važnim fiziološkim procesima, a jedno od njegovih najpoznatijih svojstava je antioksidativni učinak. Ljudski organizam ga ne može proizvesti, stoga ga moramo unositi hranom ili u obliku dodataka prehrani.

U više velikih, pravilno izvedenih istraživanja na ljudima uočeno je značajno smanjenje razine mokraćne kiseline uz primjenu 500 mg dnevno. Nisu pronađeni uvjerljivi dokazi da bi veća doza od te donijela daljnje znatne prednosti.

Prema meta-analizi koja objedinjuje podatke više od tisuću sudionika, suplementacija vitaminom C značajno je ublažila razinu mokraćne kiseline u serumu (Liu i suradnici, Complementary Therapies in Medicine, 2021.).

U istraživanju provedenom na 1387 muškaraca, 400–500 mg vitamina C dnevno također je pokazalo značajan učinak smanjenja razine mokraćne kiseline (Gao i suradnici, Journal of Rheumatology, 2008.).

U drugom istraživanju 172 pacijenta primala su samo tri puta tjedno 250 mg vitamina C. Prosječna razina mokraćne kiseline smanjila se sa 6,4 mg/dl na 5,8 mg/dl (Biniaz i suradnici, Iranian Journal of Kidney Diseases, 2014.).

U randomiziranom kliničkom istraživanju provedenom sa 184 sudionika, razina mokraćne kiseline onih koji su konzumirali 500 mg vitamina C dnevno u prosjeku se smanjila za 0,5 mg/dl (Huang i suradnici, Arthritis & Rheumatism, 2005.).

Linani i suradnici su 2022. istraživali inhibitorni učinak vitamina C i kasnije razmatrane folne kiseline na ksantin-oksidazu. Prema njihovim rezultatima, oba su spoja snažno inhibirala enzim koji sudjeluje u stvaranju mokraćne kiseline.

Istraživanje koje je obradilo podatke više od 106 000 ljudi pronašlo je vezu između više razine vitamina C u krvi i niže razine mokraćne kiseline (Kobylecki i suradnici, Rheumatology, 2018.).

Vitamin C može djelovati na razinu mokraćne kiseline i rizik od gihta na više načina. Jedan od najvažnijih mehanizama je takozvani urikozurični učinak: smanjuje reapsorpciju mokraćne kiseline putem bubrega, pa se veća količina može izlučiti mokraćom.

Nedavno je identificiran i ciljani protuupalni put. Mokraćna kiselina može aktivirati upalni protein po imenu TXNIP, koji potiče rad NLRP3 upalnog sustava. Vitamin C može inhibirati dio tog procesa (Kim i suradnici, Biochemical and Biophysical Research Communications, 2019.).

Vitamin C može utjecati na razinu mokraćne kiseline i rizik od gihta na više načina. Jedan od najvažnijih mehanizama je takozvani urikozurični učinak: smanjuje reapsorpciju mokraćne kiseline putem bubrega, omogućujući tako izlučivanje veće količine putem urina.

Nedavno je identificiran i ciljani protuupalni put. Mokraćna kiselina može aktivirati upalni protein nazvan TXNIP, koji pospješuje rad NLRP3 upalnog sustava. Vitamin C može inhibirati dio ovog procesa (Kim i suradnici, Biochemical and Biophysical Research Communications, 2019).

2. LUTEOLIN

Uvjerljivi dokazi upućuju na to da 200 mg luteolina dnevno može značajno smanjiti razinu mokraćne kiseline.

Luteolin je biljni aktivni sastojak koji pripada skupini flavonoida. Poput drugih flavonoida, može se vezati za enzim ksantin-oksidazu i inhibirati njegovo djelovanje. Na temelju dostupnih rezultata, mogao bi biti jedan od najsnažnijih predstavnika flavonoida koji ublažavaju stvaranje mokraćne kiseline.

Studija provedena na miševima otkrila je fiziološke mehanizme djelovanja luteolina na smanjenje mokraćne kiseline, njegov antioksidativni učinak te inhibiciju ksantin-oksidaze (Yu i suradnici, Food Science & Nutrition, 2024).

Novije istraživanje na životinjama identificiralo je 138 ciljeva u metabolizmu mokraćne kiseline na koje flavonoidi, uključujući luteolin, mogu utjecati. Povećana je aktivnost antioksidativnog enzima superoksid-dismutaze, dok se smanjilo djelovanje više upalnih posrednika – uključujući IL-1β, IL-6, TNF-α i NF-κB. Flavonoidi su također inhibirali ksantin-oksidazu i potaknuli izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega.

Laboratorijska istraživanja pokazuju da se luteolin izravno povezuje s aktivnim dijelom ksantin-oksidaze. Ovo vezivanje ovisi o molibdenu, što ukazuje na suradnju između te dvije komponente. U nekim rezultatima, inhibicijski učinak luteolina dosegao je ili premašio onaj alopurinola. U ekstraktu sjemenki celera također je identificirano više varijanti luteolina.

3. MOLIBDEN (Mo)

Uvjerljivi dokazi upućuju na to da 50 mikrograma molibdena dnevno može značajno smanjiti razinu mokraćne kiseline.

Molibden je esencijalni element u tragovima. Ljudsko tijelo ga ne može proizvesti, stoga ga moramo unositi prehranom. Sudjeluje u brojnim životno važnim fiziološkim procesima. Na metabolizam mokraćne kiseline utječe na više načina: može potaknuti izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega, utjecati na rad ksantin-oksidaze te igrati ulogu u regulaciji upalnih procesa.

Opsežna NHANES studija, koja je obradila podatke 15 370 odraslih osoba, pronašla je vezu između razine molibdena i količine mokraćne kiseline izlučene putem bubrega. Veće izlučivanje bilo je povezano s nižom razinom mokraćne kiseline u krvi i rjeđom pojavom gihta. Viša razina molibdena također je bila povezana s nižom razinom C-reaktivnog proteina, što može ukazivati na manji stupanj sistemske upale (Joun i suradnici, PLOS ONE, 2024).

U jednom istraživanju na životinjama izmjerene su niže razine mokraćne kiseline u serumu kod životinja koje su dnevno dobivale 400 mikrograma nadomjestka molibdena (Karring i suradnici, Acta Veterinaria Scandinavica, 1981).

Biokemijska studija također je prikazala specifično mjesto vezivanja na ksantin-oksidazi putem kojeg molibden stupa u interakciju s enzimom (Novotny, Advances in Nutrition, 2018).

Više laboratorijskih biokemijskih istraživanja i istraživanja kemije hrane proučavalo je vezu između luteolina i ksantin-oksidaze. Prema rezultatima, luteolin se izravno veže za primarne aminokiseline u aktivnom centru enzima. Ovo vezivanje ovisi o molibdenu (Yan i suradnici, Food Chemistry, 2016; Balázs i suradnici, Biomedicine & Pharmacotherapy, 2023). Između luteolina i molibdena, dakle, postoji komplementaran, sinergijski odnos.

4. METIL-FOLAT

Uvjerljivi dokazi upućuju na to da 800 mikrograma metil-folata dnevno može značajno smanjiti razinu mokraćne kiseline.

Folat je vitamin, poznat i kao vitamin B9. Sudjeluje u brojnim životno važnim fiziološkim procesima, uključujući sintezu DNA, stvaranje crvenih krvnih stanica, pravilan razvoj živčanog sustava, razgradnju homocisteina i regulaciju razine mokraćne kiseline.

U tijelu se folat mora pretvoriti u biološki aktivnije oblike kroz proces koji se naziva metilacija. Kod približno 25% hispanskog stanovništva i otprilike 10% kavkaskog stanovništva postoje značajne varijante MTHFR gena koje mogu ometati tu pretvorbu (Pietrzik i suradnici, Clinical Pharmacokinetics, 2010). Zbog toga Uric X već sadrži folat u metiliranom, odnosno aktivnijem obliku.

Prema dvjema odvojenim analizama opsežnog istraživanja na 15 364 kineske odrasle osobe, čak i mala količina od 800 mikrograma folne kiseline dnevno značajno je smanjila razinu mokraćne kiseline. Folna kiselina snažno inhibira ksantin-oksidazu, a stupanj opažene inhibicije enzimske aktivnosti usporediv je s onim alopurinola (Scheepers i suradnici, American Journal of Clinical Nutrition, 2017; Qin i suradnici, American Journal of Clinical Nutrition, 2017).

Metaanaliza ispitivanja na ljudima također je zaključila da folna kiselina može učinkovito smanjiti razinu mokraćne kiseline u krvi (Singh i suradnici, Biotechnology and Applied Biochemistry, 2019).

U istraživanju na miševima, folna kiselina ublažila je oštećenje bubrežnog tkiva i potaknula izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega. Osim toga, smanjila je aktivnost više upalnih procesa (Wang i suradnici, Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2022).

Manje ispitivanje na ljudima otkrilo je promjenu od 10% u izlučivanju mokraćne kiseline unutar tjedan dana od početka primjene folne kiseline (Flouvier i suradnici, Annals of Internal Medicine, 1978).

Istraživanje na štakorima pokazalo je da folna kiselina smanjuje razinu mokraćne kiseline u krvi inhibiranjem njezinog stvaranja, poticanjem izlučivanja i djelomičnom modifikacijom crijevnog mikrobioma. Autori su zaključili da folna kiselina može biti učinkovita i sigurna terapijska opcija za poboljšanje povišene razine mokraćne kiseline (Sun i suradnici, Frontiers in Microbiology, 2022).

U drugoj studiji, također na štakorima, folna kiselina je kroz dva različita mehanizma poništila oštećenje bubrega uzrokovano visokom razinom mokraćne kiseline (Wu i suradnici, Molecular Medicine Reports, 2016).

U daljnjem istraživanju ispitivan je inhibicijski učinak folne kiseline na ksantin-oksidazu. Rezultati pokazuju da je folna kiselina snažan inhibitor ksantin-oksidaze te je pokazala veću razinu inhibicije od farmaceutske djelatne tvari urikaze (Linani i suradnici, Chemico-Biological Interactions, 2022).

5. EKSTRAKT SJEMENKI CELERA

Uvjerljivi dokazi upućuju na to da 300 mg ekstrakta sjemenki celera dnevno može značajno smanjiti razinu mokraćne kiseline.

Apium graveolens je prirodna cvjetnica koja se široko uzgaja i poznajemo je kao celer. Ekstrakt sjemenki celera koncentrirani je oblik spojeva dobivenih iz sjemenki celera.

Ovi biljni spojevi, poznati kao flavonoidi, zajednički i pojedinačno mogu imati brojne povoljne fiziološke učinke, uključujući smanjenje razine mokraćne kiseline i ublažavanje upalnih procesa. Prethodno predstavljeni luteolin također pripada ovim flavonoidima, no ekstrakt sjemenki celera sadrži i brojne druge varijante.

Novije istraživanje na štakorima identificiralo je 138 važnih ciljeva u metabolizmu mokraćne kiseline na koje skupina flavonoida može utjecati. Istraživači su uočili povećanje aktivnosti superoksid-dismutaze. Ovaj enzim igra važnu ulogu u procesima detoksikacije i neutralizaciji slobodnih radikala.

Aktivnost više upalnih posrednika, uključujući IL-1β, IL-6, TNF-α, ICAM-1, VCAM-1, TGF-β1 i NF-κB, značajno je smanjena. Flavonoidi su također inhibirali rad ksantin-oksidaze i potaknuli izlučivanje mokraćne kiseline putem bubrega (Liang i suradnici, Scientific Reports, 2024).

U drugoj studiji provedenoj u laboratorijskim uvjetima, flavonoidi su čak i u niskim koncentracijama inhibirali aktivnost ksantin-oksidaze (Nagao i suradnici, Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry, 1999).

Mohos i suradnici identificirali su više flavonoida koji su snažno inhibirali ksantin-oksidazu. Stupanj inhibicije bio je sličan onom alopurinola, a u nekim slučajevima ga je čak i premašio (Mohos i suradnici, International Journal of Molecular Sciences, 2020).

Dodatno istraživanje pronašlo je izvrstan inhibicijski učinak ekstrakata sjemenki celera na ksantin-oksidazu. Tijekom analize u njima je otkriveno više različitih podtipova luteolina (Gan i suradnici, Molecules, 2023).

SAŽETAK URIC X

Tijekom razvoja ispitani su i drugi dodaci prehrani i spojevi. Očekivani učinak ekstrakta višnje nije se pokazao dovoljnim u količini koja bi stala u razuman broj kapsula. Među flavonoidima koji inhibiraju ksantin-oksidazu, luteolin je ocijenjen kao učinkovitiji izbor od kvercetina i ekstrakata zelenog čaja.

Na temelju detaljnog istraživačkog rada koji je trajao tri godine i višegodišnjeg kliničkog iskustva, sljedećih pet sastojaka pokazalo se najučinkovitijima u ublažavanju razine mokraćne kiseline i smanjenju metaboličkih rizika. Sastav Uric X-a u skladu s time je:

1. Vitamin C – 500 mg dnevno.
2. Luteolin – 200 mg dnevno.
3. Molibden – 50 mikrograma dnevno.
4. Metil-folat – 800 mikrograma dnevno.
5. Ekstrakt sjemenki celera – 300 mg dnevno.

ZAKLJUČAK

Želim te potaknuti da ne čekaš i da preuzmeš aktivnu ulogu u oblikovanju vlastitog zdravlja. Rijetki su zdravstveni djelatnici koji mogu pružiti odgovarajuće smjernice na ovom području, jer često imaju malo znanja o metabolizmu, mokraćnoj kiselini i njezinoj ulozi u promicanju bolesti. To je dijelom posljedica zdravstvenog sustava u kojem rade. Istodobno, imaju i osobnu odgovornost u tome.

Sljedeće korake možeš poduzeti već sada:

1. Upoznaj ulogu mokraćne kiseline. U tome ti mogu pomoći ovaj članak, knjiga Drop Acid dr. Davida Perlmuttera i brojni drugi izvori.
2. Provjeri razinu mokraćne kiseline. Vađenje krvi po mogućnosti obavi natašte i izbjegavaj naporne tjelesne vježbe nekoliko dana prije toga.
3. Šećer konzumiraj rijetko, u malim količinama i svjesno. Pića koja sadrže šećer ili fruktozu gotovo uopće nemoj piti, a nemoj ih koristiti ni kao izvor energije tijekom vježbanja.
4. Smanji razinu mokraćne kiseline ispod 5 mg/dl. Uric X je osmišljen kao podrška tome, uz odgovarajuću prilagodbu prehrane.

Snažni znanstveni dokazi upućuju na to da niža razina mokraćne kiseline može biti povezana s manjim rizikom od metaboličkih bolesti. To uključuje i kardiovaskularne bolesti, koje su među najvećim prijetnjama ljudskom životu.

Povišena razina mokraćne kiseline i rizik koji iz toga proizlazi imaju značajnu genetsku komponentu. Genetsku sklonost mogu dodatno pojačati pretjerana tjelovježba, konzumacija alkohola i posebice redoviti unos šećera. Sve to zajedno može polako, često neprimjetno, dovesti do promjena koje uzrokuju bolest.

Pokreni promjenu koju želiš vidjeti. Tvoje vlastito zdravlje je iznimno važno i predstavlja vrijednost i za one koji računaju na tebe. Upoznavanje razine mokraćne kiseline i njezino smanjenje prema potrebi dugoročno može smanjiti rizik od bolesti. Svoje genetsko nasljeđe ne možeš promijeniti. Ali tvoje odluke i postupci su u tvojim rukama.