Vrijeme je za preispitivanje kolesterola i statina

RAZJAŠNJAVANJE ZABUNE OKO KOLESTEROLA

Autor: Steve Born

Budući da se u Sjedinjenim Američkim Državama svaka četvrta smrt može povezati sa kardiovaskularnim bolestima (KVB) [1], to se ne smije olako shvaćati. Visoka razina kolesterola i njezina povezanost sa kardiovaskularnim bolestima, kao i propisivanje statina, i dalje su goruća tema, a taj „problem“ pogađa i sportaše. Kako navodi jedan članak u Medical News Today: „Iako aktivni ljudi obično imaju nižu razinu kolesterola, visoka razina kolesterola može se pojaviti i kod sportaša. Osobito se prehrana s visokim udjelom masti i niskim udjelom ugljikohidrata povezuje s višim razinama kolesterola kod ultra-izdržljivih sportaša.” [2]

Ova je tema za tebe posebno važna jer, kada je riječ o kolesterolu i drugim zdravstvenim pitanjima — o kojima najčešće razgovaraš sa svojim liječnikom — većina sportaša „odskače od reda” i ne uklapa se u uzorak većine pacijenata koje liječnici viđaju iz dana u dan. Zbog toga često samo sliježu ramenima i pokušavaju te ugurati u isti kalup. Ako ovo nalikuje tvojim vlastitim iskustvima u zdravstvenom sustavu, čitaj dalje!

Statini su među najčešće propisivanim lijekovima za liječenje visoke razine kolesterola, s prometom od milijardu dolara na godišnjoj razini [3]. Za neke ljude statini su se pokazali učinkovitima, međutim istraživanja upućuju na to da se propisuju prečesto i da bi se zapravo trebali koristiti samo kod visokorizičnih pojedinaca [4, 5].

Problem je pristup „jedna veličina odgovara svima” koji koriste mnogi zdravstveni djelatnici; i dalje primarno gledaju samo ukupni kolesterol (HDL + LDL) ili vrijednosti LDL-a kao primarne faktore rizika za bolesti srca. Često pacijentima — sportašima i nesportašima jednako — preporučuju da, ako im je razina ukupnog kolesterola tek neznatno iznad idealne granice od 199 mg/dL, počnu uzimati statine.

Srećom, istraživanja su pokazala da postoji marker koji pouzdanije ukazuje na rizik od kardiovaskularnih bolesti nego što to čine ukupni kolesterol ili LDL sami po sebi — a to je omjer triglicerida (TG) i HDL („dobrog”) kolesterola, odnosno omjer TG:HDL. Riječima vrlo cijenjenog nutricionista, dr. Roberta Lustiga:

„Zato je omjer triglicerida i HDL-a — dakle stvarni omjer lošeg i dobrog kolesterola — najbolji biomarker za LDL male gustoće, najbolji biomarker za kardiovaskularne bolesti te najbolji zamjenski marker za inzulinsku rezistenciju i metabolički sindrom.”

Dr. Mark Hyman se slaže s tim:

„Zapravo, LDL kolesterol je vrlo loš prediktor rizika od srčanih bolesti kada ga usporedimo s omjerom ukupnog kolesterola i HDL-a. A ni to nije tako dobar prediktor kao omjer triglicerida i HDL-a.” [6]

BROJKE

Prije nego što izračunamo omjer TG:HDL, evo nekoliko objašnjenja, standardnih raspona kolesterola i zdravih raspona vrijednosti:

Ukupni kolesterol (Total Cholesterol) - Ukupni kolesterol mjeri ukupnu količinu kolesterola u krvi. Uključuje LDL (lipoprotein male gustoće) i HDL (lipoprotein velike gustoće) kolesterol.

• Standardni raspon: 0–200 mg/dL
• Zdravi raspon: 125–199 mg/dL
• Iznad granične vrijednosti: 200–239 mg/dL
• Visok: 240 mg/dL ili više

HDL („dobri”) kolesterol - HDL pomaže u uklanjanju kolesterola iz arterija.

• Standardni raspon: 40–90 mg/dL (žene) — 50 mg/dL (muškarci)
• Zdrava razina: 40 mg/dL ili više (žene) — 50 mg/dL ili više (muškarci)

LDL („loši”) kolesterol - Glavni izvor nakupljanja kolesterola i začepljenja u arterijama.

• Standardni raspon: 0–130 mg/dL
• Zdrava razina: ispod 100 mg/dL

Non-HDL kolesterol - To je ukupni kolesterol minus HDL vrijednost. Non-HDL uključuje LDL i druge vrste kolesterola, kao što je VLDL (lipoprotein vrlo male gustoće).

• Standardni raspon: 0–159 mg/dL
• Zdrava razina: ispod 130 mg/dL

Trigliceridi - Vrsta masti u krvi koja može povećati rizik od srčanih bolesti.

• Standardni raspon: 0–150 mg/dL
• Zdrava razina: ispod 150 mg/dL

Omjer ukupnog kolesterola / HDL-C - Omjer ukupnog kolesterola i HDL kolesterola.

• Standardni raspon: 0,0–5,0
• Zdravi raspon: ispod 3,5

BOLJI PREDIKTOR — OMJER TRIGLICERIDA / HDL-C

Za izračun omjera podijelite vrijednost triglicerida (TG) s vrijednošću HDL-a.

Primjer:

TG = 100
HDL = 80
100 podijeljeno s 80 = 1,25

• Idealno – TG:HDL = 2 ili manje
• Vrlo dobro – TG:HDL = 2,1–2,5
• Dobro – TG:HDL = 2,6–3,0
• Visoko – TG:HDL = 3,1–3,5
• Previsoko – TG:HDL = 3,6 ili više

Dr. Bayne French kaže: „Težite tome da vam omjer TG/HDL bude manji od 3. Najsnažniji mehanizmi za to su NAVIKE. Neka vam postane navika da na ugljikohidrate gledate kao na prilog, a ne kao na osnovnu namirnicu; imajte dobru fizičku izdržljivost; koristite dodatke prehrani kao što je riblje ulje; a šećer čuvajte za rijetke posebne prigode. Visok omjer TG/HDL ukazuje na nezdrav metabolizam. Nezdrav metabolizam vodi do visoke razine inzulina, inzulinske rezistencije, debljanja, dijabetesa, a na kraju i do srčanih bolesti i preuranjene smrti.”

PROBLEMI SA STATINIMA

Za visokorizične ljude statini mogu pružiti značajne koristi u smanjenju LDL kolesterola, međutim kada se propisuju u preventivne svrhe ljudima niskog rizika:

• Koji imaju idealan omjer ukupnog kolesterola / HDL-C, odnosno ispod 3,5
• Koji imaju omjer triglicerida / HDL od 2,5 ili manje
• Koji imaju vrijednost ukupnog kolesterola iznad „čarobnog broja 200”, ali samo neznatno (npr. 210 mg/dL)

… nuspojave statina jasno nadmašuju koristi. [7]

Dr. French pojašnjava:

„Sigurno se događa nešto biološki snažno sa statinima. Uz snižavanje razine kolesterola, djeluju i kao protuupalno sredstvo i antioksidans. [Međutim] tvrditi da su univerzalno korisni i opravdani za svaku osobu s povišenom razinom kolesterola je krajnje netočno. Statini vjerojatno pomažu u smanjenju rizika od kardiovaskularnih bolesti u određenim situacijama. Na primjer, kod muškaraca mlađih od 70 godina koji su već imali srčani udar, te kod muškaraca koji imaju brojne faktore rizika (visoki krvni tlak, abdominalna pretilost, dijabetes, pušenje itd.). Kako su izvijestili Abramson i suradnici (BMJ. 2013), za većinu ljudi kojima se propisuju statini (posebno u svrhu „primarne prevencije”, dakle onih koji NEMAJU srčanih bolesti), korist je minimalna, dok su nuspojave i rizici značajni.”

NUSPOJAVE POVEZANE SA STATINIMA

Evo nekoliko nuspojava — od kojih su neke očito vrlo ozbiljne — koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja statina:

• Umor
• Glavobolja
• Problemi s pamćenjem, kao što su zbunjenost, zaboravljivost i smanjena sposobnost obrade informacija
• Povišena razina šećera u krvi i dijabetes tipa 2
• Želučani problemi, poput mučnine i proljeva
• Bolovi u mišićima
• Oštećenje jetre i bubrega

Iako se neke od ovih nuspojava smatraju rijetkima, zašto riskirati njihovu pojavu ako statin zapravo nije ni potreban?

DODATNI PROBLEMI SA STATINIMA

Opće je poznato da statini iscrpljuju razinu koenzima Q10 (CoQ10) u tijelu, što je možda jedna od najvažnijih hranjivih tvari za ljudsko zdravlje. CoQ10 je klasificiran kao ubikinon, što dolazi od riječi „sveprisutan” (ubiquitous), jer je prisutan u svakoj stanici tijela. Na staničnoj razini CoQ10 proizvodi ATP (adenozin trifosfat = energija), energiju koja je tijelu potrebna za održavanje zdravlja i optimizaciju svih funkcija. Nutricionisti se jednoglasno slažu o važnosti CoQ10; evo samo nekoliko zapažanja:

• „Bez CoQ10 ili dobrog nadomjestka, ljudski život brzo završava.” – James South
  
  
• „Nema sumnje da CoQ10 igra ključnu ulogu u starenju. Isto vrijedi i za ulogu CoQ10 u imunološkom sustavu. Postoji vitalna veza između imunološkog sustava i starenja koju ne smijemo ignorirati.” – Emile G. Bliznakov, dr. med.
  
  
• „CoQ10 je energija koja je odmah dostupna. Dugo sam CoQ10 smatrao čudotvornom hranjivom tvari jer može podržati zdravlje srca.” – dr. Stephen Sinatra
• „Ubikinon (CoQ10) je možda središte oko kojeg se vrte životni procesi
  u ljudskom tijelu.” – dr. William V. Judy

Jasno je da je CoQ10 ključan za život, ipak mnogi koji uzimaju statine nisu informirani o negativnom učinku lijeka na razinu CoQ10 — nuspojave statina pojačavaju se kako se smanjuje razina CoQ10 u tijelu — stoga ne uzimaju ovu izuzetno važnu hranjivu tvar. Također se smatra da statini mogu ometati sintezu vitamina K2, koji je zajedno s vitaminom D3 ključan za potporu zdravlja kostiju te kardiovaskularnog sustava. Vitamin K2 aktivira protein zvan osteokalcin koji pomaže u održavanju kalcija podalje od arterija, istovremeno povećavajući količinu kalcija u kostima (i zubima). Vitamin K2, u suradnji s vitaminom D3, također podržava zdrav metabolizam glukoze za održavanje odgovarajuće razine šećera u krvi, čime pomaže u zaštiti od dijabetesa tipa 2.

KAKO ZNAČAJNO SMANJITI RAZINU KOLESTEROLA… ČAK ZA 30%

1) Prvo prehrana. Najvažnije je srediti prehranu i ispraviti nutricionističke pogreške, prvenstveno smanjiti prekomjeran unos omega-6 masnih kiselina. Oksidirani kolesterol u krvi povezan je s kardiovaskularnim bolestima, a prekomjeran unos linolne kiseline (LA) uzrokuje oksidaciju kolesterola. Linolna kiselina je esencijalna omega-6 masna kiselina, i iako je potrebna za ljudsko zdravlje, njezina prekomjerna količina povezana je s brojnim zdravstvenim poremećajima, uključujući ranije spomenuti oksidirani kolesterol. Nasuprot tome, omega-3 masne kiseline — EPA i DHA, koje se nalaze u ribi, kao i alfa-linolenska kiselina (ALA), koja se nalazi u biljnim izvorima — povezuju se s brojnim zdravstvenim prednostima. Preporučeni omjer omega-6 i omega-3 je 4:1; međutim, prehrana većine ljudi sadrži omjer omega-6 i omega-3 od 20:1 ili više, što je znatno više od onoga na što su ljudi genetski prilagođeni, a taj je omjer uvelike odgovoran za pretjerano visoke razine kolesterola.

Tko je glavni krivac za pretjeran unos omega-6? Povećana upotreba i potrošnja industrijski prerađenih ulja od sjemenki — takozvanih biljnih ulja. Prema jednom od stručnjaka za ovu temu, dr. Chrisu Knobbeu, ova industrijski prerađena ulja od sjemenki „potiču oksidaciju. Pro-oksidativna su, upalna i toksična, ali od svega toga oksidacija je najvažnija. To je daleko najgore.”

Istraživač kardiovaskularnih bolesti dr. James DiNicolantonio slaže se i naziva ta omega-6 ulja od sjemenki „pokretačima koronarne bolesti srca”. Ovako to sažima:

Potrošnja omega-6 polinezasićene linolne kiseline dramatično se povećala u zapadnom svijetu, prvenstveno zbog biljnih ulja. Brojni dokazi pokazuju da omega-6 polinezasićena linolna kiselina potiče oksidativni stres, oksidirani LDL [„loši” kolesterol], kroničnu upalu niskog stupnja i aterosklerozu. Osim toga, omega-6 je vjerojatno jedan od primarnih dijetalnih krivaca za razvoj koronarne bolesti srca (CHD), osobito kada se konzumira u obliku industrijskih ulja od sjemenki, koja se često nazivaju biljnim uljima.

Kako bismo uspostavili odgovarajuću ravnotežu omega-6 i omega-3 masnih kiselina — što pomaže u zaštiti od ozbiljnih zdravstvenih posljedica i vraća nas u puno zdravije stanje — moramo znatno smanjiti ili potpuno eliminirati konzumaciju sljedećih ulja:

• Repičino ulje
• Kukuruzno ulje
• Ulje pamukovih sjemenki
• Ulje sjemenki grožđa
• Kikirikijevo ulje
• Ulje rižinih mekinja
• Ulje šafranike
• Sojino ulje
• Suncokretovo ulje

Važno je zapamtiti da se većina ili sva ova visokoprerađena ulja od sjemenki ne nalaze samo u obliku ulja, već i u prerađenoj i brzoj hrani, stoga se moramo potruditi da i to izbacimo iz prehrane. Kako kaže dr. Catherine Shanahan, autorica knjige Deep Nutrition: Why Your Genes Need Traditional Food: „Više od bilo kojeg drugog sastojka, biljno ulje je ono što pretvara ‘smeće’ u junk food.”

2) Dosljedno vježbanje. Za master sportaše se piše da im je lipidni profil sličan onome u mladih odraslih osoba, čime se smanjuje rizik od srčanih bolesti. Jedna studija uspoređivala je učinke vježbanja između 61 master sportaša i 51 pretilog muškarca sjedilačkog načina života. Rezultati:

• Koncentracija plazma HDL kolesterola (HDL-C, „dobri” kolesterol) bila je 42% viša kod master sportaša nego kod pretilih muškaraca sjedilačkog načina života.
  
  
• Koncentracije triglicerida (TG) bile su 51% niže kod master sportaša nego kod pretilih muškaraca sjedilačkog načina života.
  
  
• Razina plazma LDL kolesterola (LDL-C, „loši” kolesterol) bila je 9% niža kod sportaša nego kod pretilih muškaraca sjedilačkog načina života.

Osim toga, American College of Sports Medicine jasno navodi:

Trening izdržljivosti može pomoći u održavanju i poboljšanju različitih aspekata kardiovaskularne funkcije i može poboljšati submaksimalne performanse. Važno je da smanjenje faktora rizika povezanih s bolestima (srčane bolesti, dijabetes itd.) poboljšava zdravstveno stanje i doprinosi povećanju životnog vijeka.

3) Dodaci prehrani. Zabilježeno je da nekoliko hranjivih tvari/tvari može pomoći u smanjenju povišene razine kolesterola. To uključuje:

• Koenzim Q10 i trimetilglicin – Race Caps Supreme
  
  
• Acetil-L-karnitin – Mito Caps
  
  
• Eikozapentaenska kiselina (EPA) i dokozaheksaenska kiselina (DHA) – EndurOmega
  
  
• Bifidobacterium longum i Lactobacillus acidophilus – Digest Caps
  
  
• Vitamini B3, B5, B6 i C, te minerali magnezij i krom – Premium Insurance Caps
  
  
• Vitamin C – Endurance C
  
  
• Magnezij – Essential Mg, Premium Insurance Caps, Endurolytes proizvodi, HEED, Recoverite
  
  
• Krom – Chromemate, Premium Insurance Caps, HEED, Sustained Energy, Perpetuem, Recoverite
  
  
• Soja – Soy Protein, Sustained Energy, Perpetuem
  
  
• Gama-tokoferoli i tokotrienoli – AO Booster

NAJNOVIJI DODATAK TVRTKE HAMMER ZNATNO POBOLJŠAVA RAZINU KOLESTEROLA!

Amino Age sadrži 4 aminokiseline — glicin, taurin, L-citrulin i karnozin — od kojih svaka pruža iznimno širok raspon zdravstvenih prednosti za ljude, a jedna od njih je i poboljšanje razine kolesterola. Pogledajte ovo fantastično izvješće!

„Otkad sam počeo koristiti Amino Age, kada ste ga prvi put razvili, moj kolesterol, krvni tlak i nakupljanje plaka u arterijama dramatično su se smanjili. Moj kardiolog je iznimno zadovoljan i smanjio mi je dva lijeka za kolesterol i krvni tlak. Radi točnosti: imam nasljedno visoki kolesterol, a 2013. godine doživio sam srčani udar nakon trčanja. Nastavite s odličnim radom!” – Tom Crull

Uz svoje izrazito blagotvorne učinke na poboljšanje razine kolesterola, prednosti Amino Age-a uključuju potporu snižavanju krvnog tlaka, potporu optimalnom radu jetre, pomoć zdravlju crijeva, zaštitu od dijabetesa tipa 2, poboljšanje raspoloženja i još mnogo toga.

Zaključak: Ako još ne koristite Amino Age, posebno ako vaše vrijednosti kolesterola nisu u idealnom rasponu, svakodnevna upotreba ovog izvanrednog dodatka jednostavno je obavezna!

SAŽETAK

Dr. Andrew M. Freeman, pozivajući se na smjernice Američkog kardiološkog fakulteta/Američke udruge za srce (ACC/AHA), kaže: „Način života — u obliku prehrane, tjelovježbe, smanjenja stresa te povezanosti i podrške drugih — najbolji je prirodni način za poboljšanje općeg zdravlja, uključujući i zdravlje srca i krvnih žila. Znamo da dijetalne intervencije, u kombinaciji s tjelovježbom, ponekad mogu smanjiti kolesterol jednako učinkovito, ili čak učinkovitije od statina.” [8]

Umjesto pristupa „jedna veličina za sve” (ukupni kolesterol iznad 200) ili odlučivanja o potrebi za lijekovima statinima isključivo na temelju LDL-a, slažemo se s dr. Lustigom i dr. Hymanom da je najvažnija i najpouzdanija metoda za određivanje uloge kolesterola u kardiovaskularnom riziku omjer triglicerida i HDL-a (TG:HDL). Smatramo da bi oni koji dosegnu ili blago premaše „magični broj 200” u pogledu ukupnog kolesterola trebali provjeriti svoj omjer TG:HDL, razgovarati o tome sa svojim zdravstvenim djelatnikom — i primijeniti prethodno navedene prirodnije strategije — umjesto da jednostavno posegnu za statinima.

REFERENCE:

[1] https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
[2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/high-cholesterol-in-endurance-athletes
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108295/
[4] https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M18-1279
[5] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4857879/
[6] https://www.levels.com/blog/the-ultimate-guide-to-understanding-your-cholesterol-panel-and-metabolic-blood-tests
[7] https://hammernutrition.com/blogs/endurance-news-weekly/lipids-a-different-perspective-part-3
[8] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10460604/