Všetko o kyseline citrónovej – a o zuboch!

Článok Milesa Franka

Pred niekoľkými mesiacmi som bol po rutinnej dentálnej hygiene prekvapený, že aj ja už určite patrím do tej 90-percentnej skupiny zubných pacientov. Inými slovami, 25 rokov som prežil bez toho, aby som mal jediný kaz. Nebolo to však úplne prekvapujúce, keďže som sa nikdy nebál zubára a nebol som lajdácky ani v rámci každodennej starostlivosti. Napriek tomu som sa v priebehu rokov rozprával s mnohými klientmi a odborníkmi v stomatológii, ktorí sa obávajú zhoršovania zdravia zubov a jeho súvislosti so zvýšenou tréningovou záťažou – najmä pokiaľ ide o ultra-vzdialenosti a dlhé triatlony.

Samozrejme, súvislosť medzi mojím tréningovým objemom a dôležitosťou nadpriemernej ústnej hygieny ma prinútila zamyslieť sa. Ako športovec sa v mnohých ohľadoch stále vyvíjam – hoci som na bicykli najazdil 10 000 míľ, precestoval som krajinu s horským bicyklom na cestné a cyklokrosové majstrovstvá a v priebehu rokov som naháňal množstvo štátnych a univerzitných bodových sérií. Otázka zachovania zdravia a dlhovekosti bola vždy dôležitá pre serióznych pretekárov a športovcov – veď trénujeme a pretekáme preto, aby sme nášmu životu dodali viac hodnoty, a určite nie je cieľom ju znižovať.

Potom som si prešiel niektoré zo svojich kontaktov, ktoré som získal počas pretekania a podnikania – mnohí stomatochirurgovia nám poslali listy, poznámky, e-maily a vyjadrili sa k dôležitosti zdravia ústnej dutiny pre dlhovekosť. Dúfajme, že toto pre vás nie sú nové informácie! Škodlivé účinky stravy, nápojov, zvykov a údržby, to všetko zohráva úlohu v zdraví ústnej dutiny. Skutočnou otázkou teda je, ktoré produkty cielené na športovcov (v akomkoľvek veku) skutočne podporujú trvalé, dlhodobé zdravie zubov? A súvisiacou otázkou je, aké dôkazy existujú na podporu týchto tvrdení?

„Myslím, že Joy pokryla väčšinu základných vedomostí o cukre, ale chcela som sa venovať aj jej obavám týkajúcim sa kyseliny citrónovej. Kyselina citrónová je FDA uznaná ako všeobecne bezpečná (GRAS) a 40 % výrobcov nápojov používa túto zložku vo svojich receptúrach. Neexistuje príliš veľa výskumov o škodlivých účinkoch kyseliny citrónovej, pretože v tejto súvislosti nevidím veľké riziká. Kyselina citrónová sa môže pre športovcov používať aj ako antioxidant a zložka proti únave.“

Toto bola jedna z odpovedí, ktorú som dostal, keď som sa opýtal populárnej spoločnosti vyrábajúcej športové nápoje so sídlom v Colorade, čo vedia o zložkách svojich produktov. Odpoveď nielenže ukazuje použitie faktov bez kontextu, ale aj sériu náhodných domnienok, ktoré vznikajú, keď firmy vyrábajú produkty pre serióznych, tvrdo trénujúcich športovcov. Napriek tomu ma zaujímala aj prezentácia vedeckých výskumov bez zváženia a dôkladnej analýzy, čo by bolo dostatočne zmysluplné na to, aby som si stál za svojou pôvodnou otázkou – ako skutočný človek, ktorý trénuje v reálnom svete a obáva sa o krátkodobé aj dlhodobé zdravie.

Vysvetlime si túto časť: „kyselina citrónová sa v skutočnosti môže používať aj ako antioxidant a zložka proti únave...“ Na povrchu to vyzerá dosť uveriteľne. Samozrejme, kyselina citrónová sa nachádza v mnohých druhoch ovocia a zeleniny a má všeobecne bezpečné a pozitívne účinky. Tých niekoľko štúdií je od seba veľmi vzdialených, no napriek tomu potvrdzujú, že kyselina citrónová v čistej vode silne interaguje so svojimi antioxidačnými vlastnosťami.

Ale ak zájdeme o krok ďalej a vypočítame, koľko a ako často prichádza produkt – a v tomto prípade produkt obsahujúci kyselinu citrónovú a jednoduchý cukor – do kontaktu s jednou z najcitlivejších častí tela, je jasne viditeľná absencia aplikovanej logiky.

Vezmime si napríklad štúdiu The Science of Dentistry z roku 2011, ktorá má dosť výstižný názov:

„Prečo Gatorade ničí zuby rýchlejšie ako Red Bull alebo kola“. Z dvoch samostatných a často citovaných štúdií autor poukazuje na konflikt záujmov:

Craig Horswill, PhD, vedecký pracovník Gatorade Sports Science Institute, v roku 2005 informoval o štúdii, ktorá skúmala slinenie vytrvalostných športovcov pijúcich Gatorade, zriedený pomarančový džús, podomácky vyrobený športový nápoj alebo vodu. Štúdia ukázala, že ak mali športové nápoje nejaký účinok, bolo to zníženie dehydratácie a podpora tvorby slín, čo znižuje tvorbu dutín v zuboch.

Čo je ešte dôležitejšie, štúdia Štátnej univerzity v Ohiu z roku 2002 so 304 športovcami nenašla žiadnu súvislosť medzi konzumáciou športových nápojov a eróziou zubov. Štúdiu podporila spoločnosť Quaker Oats, výrobca Gatorade. „V štúdii v Ohiu mali konzumenti športových nápojov menšiu zubnú eróziu ako tí, ktorí takéto nápoje nekonzumovali,“ povedal Horswill. „A v priemere konzumovali športové nápoje 10 rokov.“ Podľa Ignelziho nezáleží na tom, aký nápoj ľudia pijú, ale na tom, ako a kedy ho pijú.

A čo ďalšie zistili v súvislosti so štúdiom ústnej hygieny?

Dostupné výsledky dokazujú, že „Poškodenie skloviny bolo v prípade Gatorade výrazne silnejšie ako pri použití Red Bullu a koly. Red Bull a kola boli zase výrazne leptavejšie ako diétna kola a jablkový džús. (...) Na koreni zubov bol Gatorade leptavejší ako Red Bull. Nasledovala kola, jablkový džús a diétna kola v tomto poradí. Rozdiel v účinku nie je spôsobený jednoducho ich obsahom cukru. Gatorade obsahuje 6 percent sacharidov, hlavne cukru. Kola obsahuje približne 10 % cukru. Oba sú kyslé nápoje“

Rozhodne zastávam názor, že musím vážne zvážiť dostupné dôkazy. Štúdie s nezávislými kontrolovanými premennými vykonávané v krátkom čase, ktoré boli často financované práve z tých zdrojov, ktoré by chceli skúmať, treba brať vážne. Na čom skutočne záleží? Nápoje konzumované pred, počas a po tréningu by mali zdravie ústnej dutiny posilňovať, a nie znižovať. Spôsob a čas konzumácie kyslých, sladkých nápojov by sa mal veľmi obmedziť a ak je to možné, úplne oddeliť od akéhokoľvek tréningu – najmä ak ide o vytrvalostný tréning. Dlžíte sami sebe ochranu toľkých rokov a peňazí, ktoré ste investovali do svojho športu, zubov a zdravia, aby ste neustále čerpali hodnotu z toho, čo vás skutočne baví.

Zdroj: The Science of Dentistry

https://ochevdds.wordpress.com/2011/03/11/why-gatorade-erodes-teeth-faster-than-red-bull-and-coke/