Še ena črna pika za sladkor! 1. del
Začnimo z definicijo metabolizma. Zakaj? Ker neugoden metabolizem vodi v večino tistih bolezni, zaradi katerih bomo umrli. Torej, če se želite izogniti bolezni in znatno povečati svoje možnosti za daljše (življenjska doba) in bolj funkcionalno (zdravje) življenje, morate razumeti, kaj je metabolizem in kako ga lahko optimizirate.
Metabolizem je skupek kemičnih procesov po prebavi, ki so izjemno zapleteni in prepleteni. Torej, če jeste smeti, se v prebavnem sistemu s kemičnimi in mehanskimi učinki razgradijo na manjše koščke. Ti majhni koščki preidejo skozi črevesno steno in vstopijo v krvni obtok. Takrat se začne metabolizem. Kar se ne absorbira, ostane v črevesju, potemni od žolča in na koncu izpustite 5-kilogramsko »rjavo postrv«. Požar v luknji!
Nimam veliko idolov. Pravzaprav je malo ljudi, ki jih imam rad, vključno s seboj. Dr. Vanerkooi je izjema. Želel sem ga spoznati in morda z njim iti na pijačo. Zelo sem užival v njegovi knjigi "Vaš notranji motor", v kateri preprosto opisuje metabolizem kot pretvorbo hrane v energijo. Nekoliko razširjena definicija pa je, da je metabolizem skupek kemijskih reakcij, ki vodijo bodisi k shranjevanju energije bodisi k njenemu izgorevanju.
Metabolizem lahko med življenjem trpi motnje. Morda je vredno opredeliti tudi izraz »motnja«. Ima globlji pomen, kot le biti jezen. Če bi znal igrati glasbo, bi morda ustanovil bend. Nocoj v ikoničnem baru Great Northern v Whitefishu nastopajo »Motilci metabolizma«! Divji človek Bayne French na kitari, bobnih, harmoniki, z vokalno spremljavo in vso možno glasbeno navlako!
To, da se boste v starosti lahko sklonili in pobrali svoje vnuke ali privlekli jelena iz gozda, je odvisno od tega, kako boste minimizirali motnje. Ste že začeli biti zmedeni? Če ste prebrali moje druge zapise, ste se verjetno že navadili.
Naš metabolizem je učinkovitejši v letih rojevanja in vzgoje otrok. Potem gredo stvari nekoliko na slabše. Svoj genetski zapis smo že predali naprej in v širšem smislu življenja izpolnili svojo uporabnost. To, kaj se zgodi z našim zdravjem po srečnem razmnoževanju in frustrirajoči vzgoji otrok, je odvisno od tega, kakšne genetske karte smo dobili in kako z njimi igramo. Kako negujete genetske prednosti? Kako minimizirate genetsko nagnjenost k boleznim? Kako naj bi vedel? Tudi jaz sem učenec, tako kot vi. Vendar sem prepričan, da je to v veliki meri odvisno od prehranjevalnih navad, fizične pripravljenosti, obvladovanja stresa, kakovosti spanja in razpoloženja.
Končni produkti napredne glikacije (Advanced Glycation End products oziroma AGE-ji) nam ponujajo še eno tarčo, ki jo lahko zmanjšamo z izbiro in pripravo hrane.
AGE-ji, ki nastajajo v našem telesu:
Pred kratkim sem prebral dolg članek. Ker take stvari počnem. Samsko starševstvo je preprosto dolgočasno. Aragno in sodelavci (Nutrients, 2017) so napisali mojstrsko razpravo o AGE-jih. Malo je strašljivo. »Porajajoča se tema patogeneze presnovnih bolezni, povezanih s sodobno prehrano, je vloga končnih produktov napredne glikacije (AGE-jev). AGE-je lahko vnesemo s hrano, obdelano pri visokih temperaturah, nastajajo pa tudi endogeno kot posledica prehrane z visoko vsebnostjo sladkorja«. Prevod: AGE-je lahko vnesemo v telo in lahko nastanejo v njem.Toda kaj je AGE pravzaprav?
To so produkti, ki nastanejo zaradi interakcije sladkorja z drugimi spojinami, kot so beljakovine, maščobe in naša DNK (nukleinske kisline). Štejejo se za strupene, pravzaprav jih imenujemo tudi glikotoksini. »Patološki učinki AGE-jev so povezani z njihovo sposobnostjo povzročanja oksidativnega stresa in vnetja z vezavo na receptorje na površini celic ali s navzkrižnim povezovanjem s telesnimi beljakovinami, kar spremeni njihovo strukturo in delovanje« (Uribarri et al., J Am Diet Assoc, 2013).Mnogi med vami poznate krvni test hemoglobin A1c, še posebej, če ste že zboleli za sladkorno boleznijo. To je zelo pomemben kazalnik metaboličnega zdravja. To je merjenje AGE-jev! Sladkorji reagirajo s hemoglobinom rdečih krvničk. To meri vašo povprečno raven sladkorja v krvi v približno 90 dneh, kar je življenjska doba rdečih krvničk. Kaj pa preostali del vašega telesa, ki se ne obnavlja, ne zamenja in ne regenerira? Kot so srčna mišica, možgansko tkivo in v bistvu večina vašega telesa? Interakcija sladkorja s temi tkivi, imenovana glikacija, je večinoma trajna. Več kot je AGE-jev, hitreje se starate.
Resno, tega si ne bi mogel izmisliti, niti z mojo noro domišljijo.
Sladkor je saharoza, ki je pol glukoza in pol fruktoza. Koruzni sirup z visoko vsebnostjo fruktoze (HFCS) vsebuje nekaj več fruktoze. S sladkorjem sladkana hrana in pijača povzročata »psihološko odvisnost« (Avena et al., Neurosci. Biobehav. Rev., 2008). Hrana in pijača z dodanim sladkorjem povečujeta tveganje za debelost (Schmidt et al., JAMA, 2014), srčno-žilne bolezni (Malik et al., Circulation, 2010), bolezen zamaščenih jeter (Alwahsh et al., Arch. Toxicol., 2016) in kognitivni upad, torej demenco (Soares et al., Neuroscience, 2013). Napisal sem že nekaj člankov posebej o sladkorju, njegovi strupeni naravi in učinkih na zmanjševanje zmogljivosti. Ponovno jih preberite, ker so tako dobri.
Sladkor - Nasprotje za povečanje zmogljivosti
Po mnenju Aragna et al. nastajanje AGE-jev poteka počasi in nenehno skozi celotno življenjsko dobo, kopičenje AGE-jev v tkivih pa se s staranjem povečuje. Yamagishi et al. (Nutrition 2016) so poročali, da kopičenje AGE-jev povzroča številne bolezni, povezane s staranjem, povišana raven sladkorja v krvi (hiperglikemija) pa dokazano sproži visoke stopnje glikacije.
Kako nastane hiperglikemija? Čez dan se pojavljajo skoki krvnega sladkorja kot posledica uživanja hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in sladkorja. Ti skoki krvnega sladkorja so zelo nezdravi in povzročajo sladkorno bolezen, hiperglikemijo, debelost, artritis in v bistvu slabo počutje. Odvisno od genetske nagnjenosti ti skoki krvnega sladkorja sčasoma vodijo v inzulinsko rezistenco in sladkorno bolezen tipa 2.
Bodimo jasni: epidemija sladkorne bolezni tipa 2 nastane zaradi prekomernega uživanja ogljikovih hidratov… Človeške živali nenehno jedo nečloveško živalsko hrano. Po mojih izkušnjah bolniki, ki se pri jedi in pitju odločajo drugače kot ostali člani njihove družine, pri katerih se je razvila sladkorna bolezen tipa 2, za to boleznijo praktično NIKOLI ne zbolijo. Povedano drugače, tudi če imate močno družinsko nagnjenost k sladkorni bolezni, je z drugačnimi življenjskimi odločitvami izjemno redko, da bi se sladkorna bolezen razvila. Številne druge presnovne bolezni so prav tako manj pogoste, na primer rak in bolezni srca. Razmislite pa o prehranjevalni kulturi. Prehranjevalni dogodki so tako globoko zakoreninjeni v družinah, da je redkost posameznik, ki se lahko iztrga iz tega družinskega sistema, nagnjenega k sladkorni bolezni in debelosti. Po mojih izkušnjah tisti bolniki, ki NISO dobili sladkorne bolezni tipa 2, kot vsi njihovi sorodniki prvega kolena, običajno zgodaj zapustijo dom in ga redko obiskujejo. Žalostno, kajne.
Bodite z menoj. Ne pozabite, da je sladkor sestavljen iz pol glukoze in pol fruktoze. Ko govorimo o nastajanju AGE-jev (glikaciji), je fruktoza VELIKO močnejša od glukoze. Bunn et al. (Science 1981) so ugotovili, da fruktoza glikira 7,5-krat bolj kot glukoza. Drugi avtorji so ugotovili več kot 10-krat večjo učinkovitost fruktoze v primerjavi z glukozo pri trajnem vezanju na naša tkiva, kar poruši delovanje naših celic in v bistvu povzroči metabolični kaos ter ustvari glikotoksine. Že samo z izbiro goriva za vadbo in sladila, ki ne vsebuje fruktoze, boste dosegli ogromen napredek. Sladkor je na toliko načinov tako slab. Tako je med številnimi »sladkorji«, ki se uporabljajo za sladkanje hrane in pijače, fruktoza (v obliki saharoze ali koruznega sirupa z visoko vsebnostjo fruktoze) verjetno najbolj nevarna za kopičenje AGE-jev in za vaše zdravje na splošno.
Tukaj je nekaj zanimivega: razvili smo beljakovine (encime), ki pomagajo razgraditi (odstraniti) AGE-je. Zato sem napisal, da so bolj ali manj trajni. Obstaja veliko načinov nastajanja AGE-jev, od kuhanja pri visokih temperaturah do interakcije z različnimi ogljikovimi hidrati, toda odstranjevanje AGE-jev, ki izvirajo iz fruktoze, je najtežje (Mastrocola et al. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2013). Sladkor torej dvakrat prispeva k glikaciji: po eni strani s povečanjem proizvodnje, po drugi strani pa z zmanjšanjem sposobnosti telesa, da jih razstrupi. Še enkrat, vir goriva za vadbo ali dietno sladilo, ki ni sladkor, je dolgoročno boljša izbira.
Brownlee et al. (Ann Intern Med. 1984), ko sem imel še jaz pričesko "mullet", so podrobno predstavili tristopenjski nastanek AGE-jev. V prvi fazi se po obroku zviša raven krvnega sladkorja. Ta sladkor v nekaj urah reagira z drugimi tkivi. To je »opozorilni strel«, ker je reverzibilen. Občasni in zavedni skok krvnega sladkorja ni težava. Druga faza je že bolj resna. Nastanejo Amadorijevi produkti. Te spojine izvirajo iz molekularne preureditve naših normalnih tkiv. Začenjate dobivati sliko o tem, kako močan in zahrbten je sladkor? Še vedno imate možnost. Ti Amadorijevi produkti niso trajni. Toda... ko se kopičijo, nastopi trajna tretja faza, nepovratno nastajanje AGE-jev. Ta proces se lahko glede na motnjo krvnega sladkorja in posamezno nagnjenost zgodi v nekaj tednih ali celo nekaj urah (Stirban et al. Mol Metab. 2014).
