Wszystko o kwasie cytrynowym – i o zębach!

Autor: Miles Frank

Kilka miesięcy temu, po rutynowym czyszczeniu zębów, ze zdziwieniem odkryłem, że i ja dołączyłem do 90% pacjentów stomatologicznych, którzy mają ubytki. Innymi słowy: przez 25 lat nie miałem ani jednej dziury w zębie. Było to tym bardziej zaskakujące, że nigdy nie bałem się dentysty ani nie zaniedbywałem codziennej higieny. Mimo to przez lata rozmawiałem z wieloma klientami i stomatologami, których niepokoi pogarszający się stan zębów i jego związek ze zwiększonym obciążeniem treningowym – szczególnie w przypadku ultradystansów i długiego triathlonu.

Oczywiście związek między moją objętością treningową a znaczeniem ponadprzeciętnej higieny jamy ustnej dał mi do myślenia. Jako sportowiec pod wieloma względami wciąż się rozwijam – choć przejechałem na rowerze 16 000 km, objechałem cały kraj, startując w mistrzostwach w kolarstwie górskim, szosowym i przełajowym, i przez lata ścigałem się w wielu stanowych i uczelnianych cyklach zawodów. Kwestia zachowania zdrowia i długowieczności zawsze była ważna dla poważnych zawodników i sportowców – w końcu trenujemy i startujemy po to, by dodać naszemu życiu wartości, a nie po to, by ją odbierać.

Następnie przejrzałem kontakty, które nawiązałem w trakcie startów i pracy zawodowej – wielu chirurgów stomatologów wysyłało nam listy, notatki i e-maile, komentując znaczenie zdrowia jamy ustnej przez całe życie. Mam nadzieję, że nie jest to dla Ciebie nowość! Szkodliwy wpływ diety, napojów, nawyków i (braku) pielęgnacji odgrywa rolę w zdrowiu jamy ustnej. Prawdziwe pytanie brzmi więc: które produkty skierowane do sportowców (w każdym wieku) naprawdę wspierają trwałe, długoterminowe zdrowie zębów? I pytanie z nim związane: jakie dowody potwierdzają te twierdzenia?

„Myślę, że Joy omówiła większość podstawowych informacji na temat cukru, ale chciałem odnieść się też do jej obaw dotyczących kwasu cytrynowego. Kwas cytrynowy jest uznawany przez FDA za ogólnie bezpieczny (GRAS), a 40% producentów napojów stosuje go w swoich recepturach. Nie ma zbyt wielu badań na temat szkodliwego działania kwasu cytrynowego, ponieważ nie widzę w tym zakresie większego ryzyka. Kwas cytrynowy może być też stosowany jako przeciwutleniacz i składnik przeciwdziałający zmęczeniu u sportowców.”

Taką odpowiedź otrzymałem, gdy zapytałem popularnego producenta napojów sportowych z siedzibą w Kolorado, co wie o składnikach swoich produktów. Odpowiedź pokazuje nie tylko wykorzystywanie faktów bez kontekstu, ale też serię przypadkowych domysłów, które pojawiają się, gdy firmy tworzą produkty dla poważnych, ciężko trenujących sportowców. Zainteresowało mnie jednak również to, jak przedstawia się badania naukowe bez namysłu i dogłębnej analizy – co skłoniło mnie, by obstawać przy moim pierwotnym pytaniu jako prawdziwa osoba, która trenuje w realnym świecie i dba o zdrowie zarówno w krótkiej, jak i w długiej perspektywie.  

Wyjaśnijmy ten fragment: „kwas cytrynowy może być też stosowany jako przeciwutleniacz i składnik przeciwdziałający zmęczeniu…”. Na pierwszy rzut oka brzmi to dość wiarygodnie. Oczywiście kwas cytrynowy występuje w wielu owocach i warzywach i zazwyczaj jest bezpieczny oraz ma pozytywne działanie. Nieliczne badania są od siebie odległe, ale mimo to potwierdzają, że kwas cytrynowy rozpuszczony w czystej wodzie wykazuje wyraźne właściwości przeciwutleniające. 

Jeśli jednak pójdziemy o krok dalej i policzymy, ile i jak często produkt – w tym przypadku zawierający kwas cytrynowy i cukry proste – ma kontakt z jedną z najdelikatniejszych części ciała, wyraźnie widać brak logiki w tym rozumowaniu.

Weźmy na przykład artykuł The Science of Dentistry z 2011 roku o dość wymownym tytule:

„Dlaczego Gatorade niszczy zęby szybciej niż Red Bull czy cola”. Autor przytacza dwa odrębne, często cytowane badania i wskazuje na konflikt interesów:

Craig Horswill, PhD, starszy pracownik naukowy Gatorade Sports Science Institute, opisał w 2005 roku badanie, w którym analizowano wydzielanie śliny u sportowców wytrzymałościowych pijących Gatorade, rozcieńczony sok pomarańczowy, domowy napój sportowy lub wodę. Badanie wykazało, że jeśli napoje sportowe w ogóle miały jakiś wpływ, to polegał on na ograniczeniu odwodnienia i zwiększeniu wydzielania śliny, co zmniejsza ryzyko próchnicy. 

Co jeszcze ważniejsze, badanie Ohio State University z 2002 roku z udziałem 304 sportowców nie wykazało związku między piciem napojów sportowych a erozją zębów. Badanie sponsorowała firma Quaker Oats, producent Gatorade.  „W badaniu z Ohio u osób pijących napoje sportowe erozja zębów występowała rzadziej niż u tych, które takich napojów nie piły” – powiedział Horswill. „A napoje sportowe piły średnio przez 10 lat.” Według Ignelziego nie ma znaczenia, jakie napoje ludzie piją, tylko to, jak i kiedy je piją.

Co jeszcze odkryto, badając higienę jamy ustnej?

Dostępne wyniki dowodzą, że „uszkodzenie szkliwa w przypadku Gatorade było znacznie silniejsze niż w przypadku Red Bulla i coli. Z kolei Red Bull i cola były znacznie bardziej żrące niż cola dietetyczna i sok jabłkowy. (...) Na korzeniach zębów Gatorade był bardziej żrący niż Red Bull, a za nimi w tej kolejności znalazły się cola, sok jabłkowy i cola dietetyczna. Różnica w działaniu nie wynika po prostu z zawartości cukru. Gatorade zawiera 6% węglowodanów, głównie cukru. Cola zawiera około 10% cukru. Oba napoje są kwaśne”.

Zdecydowanie uważam, że trzeba poważnie rozważyć dostępne dowody. Do krótkoterminowych badań z niezależnie kontrolowanymi zmiennymi, często finansowanych właśnie przez te podmioty, których dotyczą, należy podchodzić z dużą ostrożnością. Co naprawdę się liczy? Napoje spożywane przed treningiem, w jego trakcie i po nim powinny wspierać zdrowie jamy ustnej, a nie mu szkodzić. Sposób i czas picia kwaśnych, słodzonych napojów należy mocno ograniczyć, a jeśli to możliwe, całkowicie oddzielić je od treningów – zwłaszcza jeśli chodzi o trening wytrzymałościowy. Jesteś to sobie winien, by chronić te wszystkie lata i pieniądze, które zainwestowałeś w swój sport, zęby i zdrowie – tak, aby stale czerpać korzyści z tego, co naprawdę lubisz.

Źródło: The Science of Dentistry

https://ochevdds.wordpress.com/2011/03/11/why-gatorade-erodes-teeth-faster-than-red-bull-and-coke/