Je čas prehodnotiť cholesterol a statíny

OBJASNENIE ZMÄTKU OKOLO CHOLESTEROLU

Napísal: Steve Born

Keďže v Spojených štátoch možno každé štvrté úmrtie spojiť so srdcovo-cievnymi ochoreniami (CVD) [1], nemožno to brať na ľahkú váhu. Vysoká hladina cholesterolu a jej vzťah k srdcovo-cievnym ochoreniam, ako aj predpisovanie statínov zostávajú prioritnou témou a tento „problém“ sa týka aj športovcov. Ako uvádza jeden z článkov na portáli Medical News Today: „Hoci aktívni ľudia majú zvyčajne nižšiu hladinu cholesterolu, vysoká hladina cholesterolu sa môže vyskytnúť aj u športovcov. Najmä strava s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom sacharidov sa dáva do súvislosti s vyššou hladinou cholesterolu u ultravytrvalostných športovcov.“ [2]

Táto téma je pre vás obzvlášť dôležitá, pretože keď príde reč na cholesterol a iné zdravotné otázky — o ktorých zväčša diskutujete so svojím lekárom — väčšina športovcov „vyčnieva z radu“ a nezapadá do vzorca väčšiny pacientov, ktorých lekári vídajú každý deň. Z tohto dôvodu často len mávnu rukou a snažia sa vás vtesnať do rovnakej škatuľky. Ak vám to pripomína vaše vlastné skúsenosti so zdravotnou starostlivosťou, čítajte ďalej!

Statíny patria medzi najčastejšie predpisované lieky na liečbu vysokej hladiny cholesterolu s ročným obratom v miliardách dolárov [3]. Pre niektorých ľudí sú statíny preukázateľne účinné, avšak výskumy naznačujú, že sa predpisujú príliš často a v skutočnosti by sa mali používať len u vysokorizikových jedincov [4, 5].

Problémom je prístup „jeden rozmer pre všetkých“, ktorý uplatňuje mnoho zdravotníckych pracovníkov; naďalej považujú za primárne rizikové faktory srdcových ochorení výlučne celkový cholesterol (HDL + LDL) alebo hodnoty LDL. Pacientom — športovcom aj nešportovcom — často odporúčajú, aby začali užívať statíny, ak je ich hladina celkového cholesterolu čo i len mierne nad ideálnou hranicou 199 mg/dl.

Našťastie výskumy ukázali, že existuje marker, ktorý spoľahlivejšie indikuje riziko srdcovo-cievnych ochorení ako celkový cholesterol alebo samotný LDL — a tým je pomer triglyceridov (TG) a HDL („dobrého“) cholesterolu, teda pomer TG:HDL. Slovami uznávaného odborníka na výživu, Dr. Roberta Lustiga:

„Preto je pomer triglyceridov k HDL — čiže skutočný pomer medzi zlým a dobrým cholesterolom — najlepším biomarkerom pre LDL s nízkou hustotou, najlepším biomarkerom pre srdcovo-cievne ochorenia, ako aj najlepším náhradným markerom pre inzulínovú rezistenciu a metabolický syndróm.“

Dr. Mark Hyman s tým súhlasí:

„V skutočnosti je LDL cholesterol veľmi zlým prediktorom rizika srdcových ochorení v porovnaní s pomerom celkového cholesterolu k HDL. A ani ten nie je takým dobrým prediktorom ako pomer triglyceridov k HDL.“ [6]

ČÍSLA

Predtým, než vypočítame pomer TG:HDL, tu je niekoľko vysvetlení, štandardné rozsahy cholesterolu a rozsahy zdravých hodnôt:

Celkový cholesterol (Total Cholesterol) - Celkový cholesterol meria celkové množstvo cholesterolu v krvi. Zahŕňa LDL (lipoproteín s nízkou hustotou) a HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) cholesterol.

• Štandardný rozsah: 0 – 200 mg/dl
• Zdravý rozsah: 125 – 199 mg/dl
• Nad hraničnou hodnotou: 200 – 239 mg/dl
• Vysoký: 240 mg/dl alebo viac

HDL („dobrý“) cholesterol - HDL pomáha odstraňovať cholesterol z artérií.

• Štandardný rozsah: 40 – 90 mg/dl (ženy) — 50 mg/dl (muži)
• Zdravá hladina: 40 mg/dl alebo vyššia (ženy) — 50 mg/dl alebo vyššia (muži)

LDL („zlý“) cholesterol - Hlavný zdroj hromadenia cholesterolu a upchávania artérií.

• Štandardný rozsah: 0 – 130 mg/dl
• Zdravá hladina: pod 100 mg/dl

Non-HDL cholesterol - Toto je celkový cholesterol mínus hodnota HDL. Non-HDL obsahuje LDL a iné typy cholesterolu, napríklad VLDL (lipoproteín s veľmi nízkou hustotou).

• Štandardný rozsah: 0 – 159 mg/dl
• Zdravá hladina: pod 130 mg/dl

Triglyceridy - Druh tuku v krvi, ktorý môže zvyšovať riziko srdcových ochorení.

• Štandardný rozsah: 0 – 150 mg/dl
• Zdravá hladina: pod 150 mg/dl

Pomer celkový cholesterol / HDL-C - Pomer celkového cholesterolu k HDL cholesterolu.

• Štandardný rozsah: 0,0 – 5,0
• Zdravý rozsah: pod 3,5

LEPŠÍ PREDIKTOR — POMER TRIGLYCERIDY / HDL-C

Na výpočet pomeru vydeľte hodnotu triglyceridov (TG) hodnotou HDL.

Príklad:

TG = 100
HDL = 80
100 vydelené 80 = 1,25

• Ideálne – TG:HDL = 2 alebo menej
• Veľmi dobré – TG:HDL = 2,1–2,5
• Dobré – TG:HDL = 2,6–3,0
• Vysoké – TG:HDL = 3,1–3,5
• Príliš vysoké – TG:HDL = 3,6 alebo viac

Dr. Bayne French to formuluje takto: „Snažte sa, aby bol váš pomer TG/HDL pod 3. Najsilnejšími mechanizmami na to sú NÁVYKY. Urobte si návyk z toho, že na sacharidy budete pozerať ako na prílohu, nie ako na základnú potravinu; majte dobrú fyzickú kondíciu; používajte doplnky ako rybí olej; a cukor si nechajte na zriedkavé špeciálne príležitosti. Vysoký pomer TG/HDL poukazuje na chorý metabolizmus. Chorý metabolizmus vedie k vysokej hladine inzulínu, inzulínovej rezistencii, priberaniu, cukrovke a nakoniec k srdcovým ochoreniam a predčasnej smrti.“

PROBLÉMY SO STATÍNMI

Pre vysokorizikových ľudí môžu statíny prinášať významné výhody pri znižovaní LDL cholesterolu, avšak keď sa predpisujú na preventívne účely u ľudí s nízkym rizikom:

• Ktorí majú pomer celkový cholesterol / HDL-C ideálny, t. j. pod 3,5
• Ktorí majú pomer triglyceridy / HDL 2,5 alebo menej
• Ktorí majú hodnotu celkového cholesterolu nad „ magickým číslom 200“, ale len mierne (napr. 210 mg/dl)

… vedľajšie účinky statínov jasne prevyšujú ich prínosy. [7]

Dr. French to rozvádza:

„Pri statínoch sa určite deje niečo biologicky silné. Okrem znižovania hladiny cholesterolu fungujú aj ako protizápalové a antioxidačné látky. [Avšak] tvrdiť, že sú univerzálne prospešné a indikované pre každého človeka so zvýšenou hladinou cholesterolu, je značne nepresné. Statíny v určitých situáciách pravdepodobne pomáhajú znižovať riziko srdcovo-cievnych ochorení. Napríklad u mužov do 70 rokov, ktorí už prekonali infarkt, alebo u mužov, ktorí majú množstvo rizikových faktorov (vysoký krvný tlak, brušná obezita, cukrovka, fajčenie atď.). Ako uviedli Abramson a kolegovia (BMJ. 2013), u väčšiny ľudí, ktorým sú statíny predpísané (konkrétne na účely „primárnej prevencie“, teda u tých, ktorí NEMAJÚ srdcové ochorenie), je prínos minimálny, zatiaľ čo vedľajšie účinky a riziká sú významné.“

VEDĽAJŠIE ÚČINKY SPOJENÉ SO STATÍNMI

Tu sú niektoré vedľajšie účinky — z ktorých niektoré sú očividne veľmi vážne —, ktoré sa môžu vyskytnúť počas užívania statínov:

• Únava
• Bolesť hlavy
• Problémy s pamäťou, napríklad zmätenosť, zábudlivosť a znížená schopnosť spracovávať informácie
• Zvýšená hladina cukru v krvi a cukrovka 2. typu
• Žalúdočné problémy, napríklad nevoľnosť a hnačka
• Bolesť svalov
• Poškodenie pečene a obličiek

Hoci sú niektoré z týchto vedľajších účinkov zriedkavé, prečo riskovať ich vznik, ak statíny v skutočnosti ani nie sú potrebné?

ĎALŠIE PROBLÉMY SO STATÍNMI

Je známe, že statíny vyčerpávajú hladinu koenzýmu Q10 (CoQ10) v tele, čo je možno jedna z najdôležitejších živín z hľadiska ľudského zdravia. CoQ10 je klasifikovaný ako ubichinón, čo pochádza zo slova „ubiquitous“ (všadeprítomný), pretože je prítomný v každej bunke tela. CoQ10 na bunkovej úrovni produkuje ATP (adenozíntrifosfát = energia), energiu, ktorú telo potrebuje na udržanie zdravia a optimalizáciu všetkých funkcií. Odborníci na výživu sa jednohlasne zhodujú na dôležitosti CoQ10; tu je len niekoľko poznámok:

• „Bez CoQ10 alebo dobrého náhradníka sa ľudský život rýchlo končí.“ – James South
  
  
• „Niet pochýb, že CoQ10 zohráva kľúčovú úlohu pri starnutí. To isté platí pre úlohu CoQ10 v imunitnom systéme. A existuje životne dôležité prepojenie medzi imunitným systémom a starnutím, ktoré nemožno ignorovať.“ – Emile G. Bliznakov MD
  
  
• „CoQ10 je okamžite dostupná energia. Dlho som považoval CoQ10 za zázračnú živinu, pretože je schopná podporovať zdravie srdca.“ – Dr. Stephen Sinatra
• „Ubichinón (CoQ10) je možno centrum, okolo ktorého sa krútia životné procesy v ľudskom tele.“ – Dr. William V. Judy

Je jasné, že CoQ10 je životne dôležitý pre život, a predsa mnohí ľudia, ktorí užívajú statíny, nie sú informovaní o negatívnom vplyve lieku na hladinu CoQ10 — vedľajšie účinky statínov sa zhoršujú, ako klesá hladina CoQ10 v tele —, preto túto nesmierne dôležitú živinu neužívajú. Ďalej sa predpokladá, že statíny môžu narúšať syntézu vitamínu K2, ktorý je spolu s vitamínom D3 kľúčový pri podpore zdravia kostí a srdcovo-cievneho systému. Vitamín K2 aktivuje proteín nazývaný osteokalcín, ktorý pomáha udržiavať vápnik mimo artérií, pričom zvyšuje množstvo vápnika v kostiach (a tiež v zuboch). Vitamín K2 v spolupráci s vitamínom D3 podporuje aj zdravý metabolizmus glukózy na udržanie správnej hladiny cukru v krvi, čím pomáha chrániť pred cukrovkou 2. typu.

AKO VÝRAZNE ZNÍŽIŤ HLADINU CHOLESTEROLU… AŽ O 30 %

1) Najskôr strava. Najdôležitejšie je upraviť stravu a napraviť výživové chyby, predovšetkým znížiť nadmerný príjem omega-6 mastných kyselín. Oxidovaný cholesterol v krvi je spojený so srdcovo-cievnymi ochoreniami a nadmerný príjem kyseliny linolovej (LA) spôsobuje oxidáciu cholesterolu. Kyselina linolová je esenciálna omega-6 mastná kyselina, a hoci je potrebná pre ľudské zdravie, jej nadmerné množstvo sa spája s mnohými zdravotnými poruchami, vrátane spomínaného oxidovaného cholesterolu v krvi. Naopak, omega-3 mastné kyseliny — EPA a DHA, ktoré sa nachádzajú v rybách, ako aj kyselina alfa-linolénová (ALA), ktorá sa nachádza v rastlinných zdrojoch — sa spájajú s množstvom zdravotných prínosov. Odporúčaný pomer omega-6 / omega-3 je 4:1; avšak strava väčšiny ľudí obsahuje pomer omega-6 / omega-3 20:1 alebo vyšší, čo je oveľa viac, než na čo sa ľudia geneticky adaptovali, a tento pomer je vo veľkej miere zodpovedný za nadmerne vysoké hladiny cholesterolu.

Čo je hlavným vinníkom nadmerného príjmu omega-6? Zvýšené používanie a konzumácia priemyselne spracovaných olejov zo semien — takzvaných rastlinných olejov. Jeden z odborníkov na túto tému, Dr. Chris Knobbe, tvrdí, že tieto priemyselne spracované oleje zo semien „poháňajú oxidáciu. Sú pro-oxidačné, zápalové a toxické, ale zo všetkého je najdôležitejšia oxidácia. Je to zďaleka to najhoršie.“

Výskumník v oblasti srdcovo-cievnych ochorení, Dr. James DiNicolantonio, súhlasí a tieto omega-6 oleje zo semien nazýva „hnacou silou ochorenia koronárnych artérií“. Zhrnul to takto:

Konzumácia omega-6 viacnenasýtenej kyseliny linolovej sa v západnom svete dramaticky zvýšila, predovšetkým kvôli rastlinným olejom. Množstvo dôkazov ukazuje, že omega-6 viacnenasýtená kyselina linolová podporuje oxidačný stres, oxidovaný LDL [„zlý“ cholesterol], chronický nízkoúrovňový zápal a aterosklerózu. Okrem toho je omega-6 pravdepodobne jedným z primárnych diétnych vinníkov pri vzniku ochorenia koronárnych artérií (CHD), najmä ak sa konzumuje vo forme priemyselných olejov zo semien, ktoré sa často označujú ako rastlinné oleje.

Aby sme obnovili správnu rovnováhu omega-6 a omega-3 mastných kyselín — čo pomôže chrániť pred vážnymi zdravotnými následkami a vráti nás do oveľa zdravšieho stavu — musíme vo veľkej miere znížiť alebo úplne vylúčiť konzumáciu nasledujúcich olejov:

• Repkový olej
• Kukuričný olej
• Bavlníkový olej
• Hroznový olej
• Arašidový olej
• Olej z ryžových otrúb
• Svetlicový olej
• Sójový olej
• Slnečnicový olej

Je dôležité pamätať na to, že väčšina alebo všetky tieto vysoko spracované oleje zo semien sa nenachádzajú len vo forme oleja, ale aj v spracovaných potravinách a rýchlom občerstvení, preto by sme sa mali snažiť vylúčiť aj tie zo svojho jedálnička. Ako hovorí Dr. Catherine Shanahan, autorka knihy Deep Nutrition: Why Your Genes Need Traditional Food: „Viac ako ktorákoľvek iná zložka je to práve rastlinný olej, čo vkladá „odpad“ do junk foodu.“

2) Dôsledné cvičenie. O master športovcoch sa píše, že ich lipidový profil je podobný profilu mladých dospelých, čím sa znižuje ich riziko srdcových ochorení. Jedna štúdia porovnávala účinky cvičenia medzi 61 master športovcami a 51 mužmi s nadváhou, ktorí viedli sedavý spôsob života. Výsledky:

• Koncentrácia plazmatického lipoproteínu s vysokou hustotou (HDL-C, „dobrý“ cholesterol) bola u master športovcov o 42 % vyššia ako u mužov s nadváhou so sedavým spôsobom života.
  
  
• Koncentrácie triglyceridov (TG) boli u master športovcov o 51 % nižšie ako u mužov s nadváhou so sedavým spôsobom života.
  
  
• Hladina plazmatického lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL-C, „zlý“ cholesterol) bola u športovcov o 9 % nižšia ako u mužov s nadváhou so sedavým spôsobom života.

Americká vysoká škola športovej medicíny (American College of Sports Medicine) navyše jasne uvádza:

Vytrvalostný tréning môže pomôcť udržať a zlepšiť rôzne aspekty srdcovo-cievnych funkcií a zvýšiť submaximálny výkon. Je dôležité, že zníženie rizikových faktorov spojených so zdravotnými stavmi (srdcové ochorenia, cukrovka atď.) zlepšuje zdravotný stav a prispieva k predĺženiu očakávanej dĺžky života.

3) Výživové doplnky. Bolo hlásených viacero živín/látok, ktoré môžu pomôcť znížiť zvýšenú hladinu cholesterolu. Patria medzi ne:

• Koenzým Q10 a trimetylglycín – Race Caps Supreme
  
  
• Acetyl-L-karnitín – Mito Caps
  
  
• Kyselina eikozapentaénová (EPA) a dokozahexaénová (DHA) – EndurOmega
  
  
• Bifidobacteria longum a Lactobacillus acidophilus – Digest Caps
  
  
• Vitamíny B3, B5, B6 a C, ako aj minerály horčík a chróm – Premium Insurance Caps
  
  
• Vitamín C – Endurance C
  
  
• Horčík – Essential Mg, Premium Insurance Caps, produkty Endurolytes, HEED, Recoverite
  
  
• Chróm – Chromemate, Premium Insurance Caps, HEED, Sustained Energy, Perpetuem, Recoverite
  
  
• Sója – Soy Protein, Sustained Energy, Perpetuem
  
  
• Gama-tokoferoly a tokotrienoly – AO Booster

NAJNOVŠÍ DOPLNOK OD HAMMER VÝRAZNE ZLEPŠUJE HLADINU CHOLESTEROLU!

Produkt Amino Age obsahuje 4 aminokyseliny — glycín, taurín, L-citrulín a karnozín —, z ktorých každá poskytuje extrémne širokú škálu výhod pre ľudské zdravie, pričom jednou z nich je zlepšenie hladiny cholesterolu. Pozrite si túto fantastickú recenziu!

„Odkedy som začal používať Amino Age, hneď ako ste ho vyvinuli, môj cholesterol, krvný tlak a hromadenie plaku v mojich cievach sa dramaticky znížili. Môj kardiológ bol mimoriadne spokojný a znížil mi dokonca dva lieky, na cholesterol a na krvný tlak. Pre úplnosť: mám dedične vysoký cholesterol a v roku 2013 som po behu prekonal infarkt. Pokračujte v skvelej práci!“ – Tom Crull

Okrem svojich hlboko priaznivých účinkov na zlepšenie hladiny cholesterolu zahŕňajú výhody Amino Age aj podporu zníženia krvného tlaku, podporu optimálnej funkcie pečene, pomoc pri zdraví črevného traktu, ochranu pred cukrovkou 2. typu, zlepšenie nálady a mnoho ďalšieho.

Záver: Ak ešte nepoužívate Amino Age, obzvlášť ak vaše hodnoty cholesterolu nie sú v ideálnom rozmedzí, každodenné používanie tohto pozoruhodného doplnku je jednoducho nutnosťou!

ZHRNUTIE

Dr. Andrew M. Freeman s odvolaním sa na usmernenia American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) hovorí: „Životný štýl — vo forme stravy, cvičenia, znižovania stresu, ako aj kontaktu s ostatnými a podpory — je najlepší prírodný spôsob, ako zlepšiť celkové zdravie vrátane kardiovaskulárneho zdravia. Vieme, že diétne intervencie v kombinácii s cvičením môžu niekedy znížiť cholesterol rovnako účinne, alebo dokonca účinnejšie ako statíny.“ [8]

Namiesto prístupu „jedna veľkosť pre všetkých“ (celkový cholesterol nad 200), alebo rozhodovania výlučne na základe LDL, či sú potrebné statínové lieky, súhlasíme s Dr. Lustigom a Dr. Hymanom v tom, že najdôležitejšou a najspoľahlivejšou metódou na určenie úlohy cholesterolu v kardiovaskulárnom riziku je pomer triglyceridov k HDL (TG:HDL). Sme presvedčení, že tí, ktorí dosahujú alebo mierne prekračujú „magické číslo 200“ z hľadiska celkového cholesterolu, by si mali skontrolovať aj svoj pomer TG:HDL, prediskutovať to so svojím lekárom — a aplikovať skôr spomenuté prirodzenejšie stratégie — namiesto toho, aby jednoducho siahli po statínoch.

REFERENCIE:

[1] https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
[2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/high-cholesterol-in-endurance-athletes
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108295/
[4] https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M18-1279
[5] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4857879/
[6] https://www.levels.com/blog/the-ultimate-guide-to-understanding-your-cholesterol-panel-and-metabolic-blood-tests
[7] https://hammernutrition.com/blogs/endurance-news-weekly/lipids-a-different-perspective-part-3
[8] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10460604/