Este timpul să regândim colesterolul și statinele

ELIMINAREA CONFUZIEI DIN JURUL COLESTEROLULUI

Scris de: Steve Born

Având în vedere că în Statele Unite una din patru decese este asociată cu bolile cardiovasculare (BCV) [1], acest lucru nu poate fi tratat cu superficialitate. Nivelul ridicat al colesterolului și legătura sa cu bolile cardiovasculare, precum și prescrierea medicamentelor pe bază de statine rămân subiecte de prim-plan, iar această „problemă” îi afectează și pe sportivi. Așa cum formulează un articol din Medical News Today: „Deși persoanele active au, în general, un nivel mai scăzut al colesterolului, și sportivii pot avea colesterolul crescut. În special alimentația bogată în grăsimi și săracă în carbohidrați a fost asociată cu niveluri mai ridicate ale colesterolului la sportivii de ultrarezistență.” [2]

Acest subiect este deosebit de important pentru tine, deoarece atunci când vine vorba de colesterol și alte probleme de sănătate — pe care, de cele mai multe ori, le discuți cu medicul curant — majoritatea sportivilor „ies din tipare” și nu se încadrează în profilul majorității pacienților pe care medicii îi văd zi de zi. Din acest motiv, de multe ori medicii ridică din umeri și încearcă să te înghesuie în aceeași categorie. Dacă această situație seamănă cu propriile tale experiențe în sistemul de sănătate, continuă să citești!

Medicamentele pe bază de statine se numără printre cele mai frecvent prescrise tratamente pentru colesterolul ridicat, cu vânzări anuale de ordinul miliardelor de dolari [3]. Pentru unele persoane, statinele s-au dovedit eficiente, însă cercetările sugerează că sunt prescrise prea des și că, în realitate, ar trebui utilizate doar la persoanele cu risc crescut [4, 5].

Problema este abordarea de tip „o singură mărime pentru toți”, pe care mulți profesioniști din domeniul sănătății o aplică; ei continuă să considere exclusiv colesterolul total (HDL + LDL) sau valorile LDL drept principalii factori de risc pentru bolile de inimă. Adesea le recomandă pacienților — atât sportivi, cât și nesportivi — ca, dacă nivelul colesterolului total depășește chiar și ușor pragul ideal de 199 mg/dL, să înceapă tratamentul cu statine.

Din fericire, cercetările au arătat că există un marker care indică mai fiabil riscul de boli cardiovasculare decât colesterolul total sau LDL luate separat — și anume raportul dintre trigliceride (TG) și colesterolul HDL („bun”), adică raportul TG:HDL. După cum spune reputatul specialist în nutriție, dr. Robert Lustig:

„De aceea, raportul trigliceride/HDL — adică raportul real dintre colesterolul rău și cel bun — este cel mai bun biomarker al particulelor mici și dense de LDL, cel mai bun biomarker al bolilor cardiovasculare, precum și cel mai bun marker surogat pentru rezistența la insulină și sindromul metabolic.”

Dr. Mark Hyman este de acord:

„De fapt, colesterolul LDL este un predictor foarte slab al riscului de boală cardiacă, dacă îl comparăm cu raportul colesterol total/HDL. Iar nici acesta nu este un predictor la fel de bun ca raportul trigliceride/HDL.” [6]

CIFRELE

Înainte de a calcula raportul TG:HDL, iată câteva explicații, intervalele standard pentru colesterol și intervalele considerate sănătoase:

Colesterol total (Total Cholesterol) – Colesterolul total măsoară cantitatea totală de colesterol din sânge. Include colesterolul LDL (lipoproteine cu densitate mică) și HDL (lipoproteine cu densitate mare).

• Interval standard: 0–200 mg/dL
• Interval sănătos: 125–199 mg/dL
• Limită superioară: 200–239 mg/dL
• Crescut: 240 mg/dL sau mai mult

Colesterol HDL („bun”) – HDL ajută la eliminarea colesterolului din artere.

• Interval standard: 40–90 mg/dL (femei) — 50 mg/dL (bărbați)
• Nivel sănătos: 40 mg/dL sau mai mult (femei) — 50 mg/dL sau mai mult (bărbați)

Colesterol LDL („rău”) – Principala sursă de acumulare și blocare a colesterolului în artere.

• Interval standard: 0–130 mg/dL
• Nivel sănătos: sub 100 mg/dL

Colesterol non-HDL – Reprezintă colesterolul total minus valoarea HDL. Colesterolul non-HDL include LDL și alte tipuri de colesterol, cum ar fi VLDL (lipoproteine cu densitate foarte mică).

• Interval standard: 0–159 mg/dL
• Nivel sănătos: sub 130 mg/dL

Trigliceride – Tip de grăsime prezent în sânge, care poate crește riscul de boli de inimă.

• Interval standard: 0–150 mg/dL
• Nivel sănătos: sub 150 mg/dL

Raport colesterol total / HDL-C – Raportul dintre colesterolul total și colesterolul HDL.

• Interval standard: 0,0–5,0
• Interval sănătos: sub 3,5

UN INDICATOR MAI BUN – RAPORTUL TRIGLICERIDE / HDL-C

Pentru a calcula raportul, împarte valoarea trigliceridelor (TG) la valoarea HDL.

Exemplu:

TG = 100
HDL = 80
100 împărțit la 80 = 1,25

• Ideal – TG:HDL = 2 sau mai puțin
• Foarte bun – TG:HDL = 2,1–2,5
• Bun – TG:HDL = 2,6–3,0
• Ridicat – TG:HDL = 3,1–3,5
• Prea ridicat – TG:HDL = 3,6 sau mai mult

Dr. Bayne French explică astfel: „Străduiește-te să îți menții raportul TG/HDL sub 3. Cele mai puternice mecanisme pentru aceasta sunt OBICEIURILE. Transformă în obișnuință să consideri carbohidrații drept garnitură, nu aliment de bază; menține o condiție fizică adecvată; folosește suplimente precum uleiul de pește; iar zahărul păstrează-l pentru ocazii speciale și rare. Un raport TG/HDL crescut indică un metabolism bolnav. Un metabolism bolnav duce la niveluri crescute de insulină, rezistență la insulină, creștere în greutate, diabet, iar în cele din urmă la boli de inimă și moarte prematură.”

PROBLEMELE MEDICAMENTELOR STATINICE

Pentru persoanele cu risc crescut, medicamentele statinice pot oferi beneficii semnificative în reducerea colesterolului LDL; totuși, atunci când sunt prescrise în scop preventiv persoanelor cu risc scăzut:

• Celor al căror raport colesterol total / HDL-C este ideal, adică sub 3,5
• Celor al căror raport trigliceride / HDL este 2,5 sau mai mic
• Celor al căror colesterol total este peste „magicul prag de 200”, dar doar ușor (de ex. 210 mg/dL)

… efectele adverse ale statinelor depășesc clar beneficiile. [7]

Dr. French detaliază:

„Este clar că se întâmplă ceva biologic foarte puternic cu medicamentele statinice. Pe lângă faptul că reduc nivelul colesterolului, ele acționează și ca antiinflamatoare și antioxidanți. [Totuși] a afirma că sunt universal benefice și justificate pentru toate persoanele cu colesterol crescut este grav inexact. Statinele probabil ajută la reducerea riscului de boli cardiovasculare în anumite situații. De exemplu, la bărbați sub 70 de ani care au avut deja un infarct, sau la bărbați cu numeroși factori de risc (hipertensiune, obezitate abdominală, diabet, fumat etc.). Așa cum au raportat Abramson și colaboratorii (BMJ, 2013), pentru majoritatea persoanelor cărora li se prescriu statine (în mod specific în scop de „prevenție primară”, deci care NU au boală cardiacă), beneficiul este minim, în timp ce efectele adverse și riscurile sunt semnificative.”

EFECTE ADVERSE ASOCIATE MEDICAMENTELOR STATINICE

Iată câteva efecte adverse — dintre care unele sunt în mod evident foarte grave — care pot apărea în timpul administrării medicamentelor statinice:

• Oboseală
• Durere de cap
• Probleme de memorie, cum ar fi confuzie, uitare și capacitate redusă de procesare a informațiilor
• Glicemie crescută și diabet de tip 2
• Probleme digestive, cum ar fi greață și diaree
• Dureri musculare
• Afectarea ficatului și a rinichilor

Deși unele dintre aceste efecte secundare sunt considerate rare, de ce să riscăm apariția lor dacă, în realitate, nu este nevoie de tratament cu statine?

ALTE PROBLEME ALE STATINELOR

Este bine cunoscut faptul că statinele epuizează nivelul de coenzimă Q10 (CoQ10) din organism, probabil unul dintre cei mai importanți nutrienți pentru sănătatea umană. CoQ10 este clasificată ca ubiquinonă, derivând din cuvântul „ubiquitous”, deoarece este prezentă în fiecare celulă a corpului. La nivel celular, CoQ10 produce ATP (adenozin trifosfat = energie), energia de care organismul are nevoie pentru a-și menține sănătatea și pentru a optimiza toate funcțiile. Nutriționiștii sunt unanim de acord asupra importanței CoQ10; iată doar câteva observații:

• „Fără CoQ10 sau un bun înlocuitor al acesteia, viața umană se încheie rapid.” – James South
  
  
• „Nu există nicio îndoială că CoQ10 joacă un rol-cheie în procesul de îmbătrânire. Același lucru este valabil și pentru rolul CoQ10 în sistemul imunitar. Și există o legătură vitală între sistemul imunitar și îmbătrânire, care nu poate fi ignorată.” – Emile G. Bliznakov, MD
  
  
• „CoQ10 este energie disponibilă imediat. De mult timp consider CoQ10 un nutrient miraculos, deoarece poate susține sănătatea inimii.” – Dr. Stephen Sinatra
• „Ubiquinona (CoQ10) este, probabil, centrul în jurul căruia gravitează procesele vitale în corpul uman.” – Dr. William V. Judy

Este clar că CoQ10 este esențială pentru viață, și totuși mulți dintre cei care iau statine nu sunt informați despre efectul negativ al acestor medicamente asupra nivelului de CoQ10 — efectele secundare ale statinelor se accentuează pe măsură ce nivelul de CoQ10 din organism scade — și, în consecință, nu iau acest nutrient extrem de important. Se consideră, de asemenea, că medicamentele pe bază de statine pot interfera cu sinteza vitaminei K2, care, împreună cu vitamina D3, este esențială pentru susținerea sănătății oaselor și a sistemului cardiovascular. Vitamina K2 activează o proteină numită osteocalcină, care ajută la menținerea calciului departe de artere, în timp ce crește cantitatea de calciu din oase (și dinți). Vitamina K2, în colaborare cu vitamina D3, susține, de asemenea, un metabolism sănătos al glucozei pentru menținerea unui nivel adecvat al zahărului din sânge, contribuind astfel la protecția împotriva diabetului de tip 2.

CUM SĂ REDUCI SEMNIFICATIV COLESTEROLUL… CHIAR ȘI CU 30%

1) În primul rând, alimentația. Cel mai important este să ne punem la punct alimentația și să corectăm erorile nutriționale, în primul rând prin reducerea aportului excesiv de acizi grași omega-6. Colesterolul oxidat din sânge este asociat cu bolile cardiovasculare, iar aportul excesiv de acid linoleic (AL) determină oxidarea colesterolului. Acidul linoleic este un acid gras esențial omega-6 și, deși este necesar pentru sănătatea umană, cantitățile excesive sunt asociate cu numeroase tulburări de sănătate, inclusiv cu colesterolul oxidat din sânge menționat anterior. În schimb, acizii grași omega-3 — EPA și DHA, care se găsesc în pește, precum și acidul alfa-linolenic (ALA), prezent în surse vegetale — sunt asociați cu numeroase beneficii pentru sănătate. Raportul recomandat omega-6 / omega-3 este de 4:1; totuși, alimentația majorității oamenilor are un raport omega-6 / omega-3 de 20:1 sau chiar mai mare, mult peste ceea ce este adaptat genetic organismului uman, iar acest dezechilibru este în mare măsură responsabil pentru nivelurile excesiv de ridicate ale colesterolului.

Care este principalul vinovat pentru aportul excesiv de omega-6? Utilizarea și consumul crescut al uleiurilor din semințe procesate industrial — așa-numitele uleiuri vegetale. Potrivit unuia dintre experții în domeniu, dr. Chris Knobbe, aceste uleiuri din semințe procesate industrial „alimentează oxidarea. Sunt pro-oxidante, proinflamatorii și toxice, dar dintre toate acestea, oxidarea este cea mai importantă. De departe, acesta este cel mai grav aspect.”

Cercetătorul în domeniul cardiovascular, dr. James DiNicolantonio, este de acord și numește aceste uleiuri din semințe bogate în omega-6 „forțele motrice ale bolii coronariene”. Iată cum rezumă el:

Consumul de acid linoleic omega-6 polinesaturat a crescut dramatic în lumea occidentală, în principal din cauza uleiurilor vegetale. Numeroase dovezi arată că acidul linoleic omega-6 polinesaturat favorizează stresul oxidativ, LDL-ul oxidat [„colesterolul rău”], inflamația cronică de intensitate scăzută și ateroscleroza. În plus, omega-6 este probabil unul dintre principalii vinovați alimentari în dezvoltarea bolii coronariene (CHD), în special atunci când este consumat sub formă de uleiuri din semințe industriale, denumite frecvent uleiuri vegetale.

Pentru a restabili echilibrul corect între acizii grași omega-6 și omega-3 — care ajută la protejarea împotriva consecințelor grave asupra sănătății și ne readuce la o stare mult mai sănătoasă — trebuie să reducem drastic sau să eliminăm complet consumul următoarelor uleiuri:

• Ulei de rapiță
• Ulei de porumb
• Ulei din semințe de bumbac
• Ulei din sâmburi de struguri
• Ulei de arahide
• Ulei din tărâțe de orez
• Ulei de șofrănel
• Ulei de soia
• Ulei de floarea-soarelui

Este important să ne amintim că majoritatea, dacă nu toate aceste uleiuri din semințe puternic procesate nu se regăsesc doar sub formă de ulei, ci și în alimentele procesate și în fast-food, motiv pentru care ar trebui să ne străduim să le eliminăm și pe acestea din alimentația noastră. Așa cum spune dr. Catherine Shanahan, autoarea cărții Deep Nutrition: Why Your Genes Need Traditional Food: „Mai mult decât orice alt ingredient, uleiul vegetal este cel care pune «gunoiul» în junk food.”

2) Exercițiu fizic constant. Despre sportivii de performanță veterani se spune că au un profil lipidic similar cu cel al adulților tineri, ceea ce le reduce riscul de boală cardiacă. Un studiu a comparat efectele exercițiului fizic la 61 de sportivi veterani și 51 de bărbați supraponderali, sedentari. Rezultatele au fost următoarele:

• Concentrația plasmatică de lipoproteine cu densitate mare, colesterol (HDL-C, „colesterolul bun”) a fost cu 42% mai mare la sportivii veterani decât la bărbații supraponderali, sedentari.
  
  
• Concentrațiile de trigliceride (TG) au fost cu 51% mai mici la sportivii veterani decât la bărbații supraponderali, sedentari.
  
  
• Nivelul plasmatic de lipoproteine cu densitate mică, colesterol (LDL-C, „colesterolul rău”) a fost cu 9% mai mic la sportivi decât la bărbații supraponderali, sedentari.

În plus, American College of Sports Medicine afirmă clar:

Antrenamentul de anduranță poate ajuta la menținerea și îmbunătățirea diferitelor aspecte ale funcției cardiovasculare și poate crește performanța la efort submaximal. Important este că reducerea factorilor de risc asociați cu diverse afecțiuni (boală cardiacă, diabet etc.) îmbunătățește starea de sănătate și contribuie la creșterea speranței de viață.

3) Suplimente alimentare. Mai mulți nutrienți/substanțe au fost raportați ca putând ajuta la reducerea nivelului crescut al colesterolului. Acestea includ:

• Coenzima Q10 și trimetil-glicina – Race Caps Supreme
  
  
• Acetil-L-carnitină – Mito Caps
  
  
• Acid eicosapentaenoic (EPA) și acid docosahexaenoic (DHA) – EndurOmega
  
  
• Bifidobacteria longum și Lactobacillus acidophilus – Digest Caps
  
  
• Vitaminele B3, B5, B6 și C, precum și mineralele magneziu și crom – Premium Insurance Caps
  
  
• Vitamina C – Endurance C
  
  
• Magneziu – Essential Mg, Premium Insurance Caps, produsele Endurolytes, HEED, Recoverite
  
  
• Crom – Chromemate, Premium Insurance Caps, HEED, Sustained Energy, Perpetuem, Recoverite
  
  
• Soia – Soy Protein, Sustained Energy, Perpetuem
  
  
• Gamma-tocoferoli și tocotrienoli – AO Booster

CEL MAI NOU SUPLIMENT HAMMER ÎMBUNĂTĂȚEȘTE SEMNIFICATIV NIVELUL COLESTEROLULUI!

Amino Age conține 4 aminoacizi — glicină, taurină, L-citrulină și carnozină — fiecare dintre ei oferind beneficii extrem de vaste pentru sănătatea umană, iar unul dintre acestea este îmbunătățirea nivelurilor de colesterol. Aruncă o privire la acest testimonial fantastic!

„De când am început să folosesc Amino Age, de la prima versiune pe care ați dezvoltat-o, colesterolul meu, tensiunea arterială și acumularea de placă din artere au scăzut toate în mod dramatic. Cardiologul meu a fost extrem de mulțumit și mi-a redus două dintre medicamentele pentru colesterol și tensiune. Pentru acuratețe: am hipercolesterolemie ereditară și în 2013 am avut un infarct după o alergare. Continuați munca excelentă!” – Tom Crull

Pe lângă efectele sale profund benefice asupra îmbunătățirii nivelului de colesterol, avantajele Amino Age includ susținerea reducerii tensiunii arteriale, sprijinirea funcției optime a ficatului, susținerea sănătății intestinale, protecția împotriva diabetului de tip 2, îmbunătățirea dispoziției și multe altele.

Concluzie: Dacă încă nu folosești Amino Age, mai ales dacă valorile tale ale colesterolului nu se află în intervalul ideal, utilizarea zilnică a acestui supliment remarcabil este pur și simplu obligatorie!

REZUMAT

Dr. Andrew M. Freeman, făcând referire la ghidurile American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA), afirmă: „Stilul de viață — sub forma alimentației, exercițiului fizic, reducerii stresului și a conexiunii și sprijinului din partea celorlalți — este cel mai bun mod natural de a îmbunătăți sănătatea generală, inclusiv sănătatea cardiovasculară. Știm că intervențiile dietetice, combinate cu exercițiul fizic, pot uneori reduce colesterolul la fel de eficient sau chiar mai eficient decât statinele.” [8]

În locul abordării „o singură mărime se potrivește tuturor” (colesterol total peste 200) sau al deciziei privind necesitatea medicamentelor cu statine exclusiv pe baza LDL, suntem de acord cu Dr. Lustig și Dr. Hyman că cea mai importantă și mai fiabilă metodă de determinare a rolului colesterolului în riscul cardiovascular este raportul trigliceride / HDL (TG:HDL). Considerăm că persoanele care, din punct de vedere al colesterolului total, ating sau depășesc ușor „magicul prag de 200” ar trebui să își verifice și raportul TG:HDL, să discute acest lucru cu specialistul lor în sănătate — și să aplice strategiile mai naturale enumerate anterior — în loc să apeleze pur și simplu la un medicament cu statine.

REFERINȚE:

[1] https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm
[2] https://www.medicalnewstoday.com/articles/high-cholesterol-in-endurance-athletes
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3108295/
[4] https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M18-1279
[5] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4857879/
[6] https://www.levels.com/blog/the-ultimate-guide-to-understanding-your-cholesterol-panel-and-metabolic-blood-tests
[7] https://hammernutrition.com/blogs/endurance-news-weekly/lipids-a-different-perspective-part-3
[8] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10460604/