Lipidy v inom svetle

Dr. Bayne French, MD DC

Úvod:

Čím viac sa učím a čítam, a počas mnohých rokov strávených na klinike, kde vidím tisíce pacientov, si uvedomujem, ako málo viem. Menej sa orientujem na experta. Experti pontifikujú o tom, čo vedia a prečo by to mali vedieť. Kompetentní študenti môžu učiť, ale neustále sa vypytujú, pozorujú a analyzujú samých seba.

Bernard Roth, Ph.D. (snáď nevadí, ak ho budem volať Bernie), profesor na Stanforde a známy strojný inžinier.

Má za sebou dlhú a významnú kariéru na Stanfordovej univerzite, kde bol priekopníkom v oblasti geometrickej kinematiky. Obdivujem tohto muža, pretože svoju prácu vyvinul tak, aby ľuďom umožnil ovládať svoje zámery a vytvárať si návyky, ktoré zlepšujú náš život, ak sa pre to rozhodneme a budeme vnímaví voči sebe. Toto pochádza z jeho knihy The Achievement Habit. Ukáže paralely medzi jeho prácou a tvojimi činmi zameranými na zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení (CVD) a pomôže ti ľahšie pochopiť fungovanie lipidov.

Jeho kniha ma núti učiť sa viac o zdraví a pohode, pretože verím, že zlepšovanie spoločnosti, našej krajiny a sveta začína u jednotlivca. Inštrukcie k tomu neprídu zhora, ale od teba, tvojho priateľa, kolegu, manžela či známeho.

Alebo možno z článku, ktorý si čítal a ktorý ťa prinútil zamyslieť sa nad zdravím z inej perspektívy. Ak pochopíš, že ty rozhoduješ o tom, aký zmysel a dôležitosť niečomu prikladáš, potom môžeš pochopiť aj to, že kvalitu svojho života neurčujú vonkajšie okolnosti, ale ty sám.

Preto si užívam možnosť sadnúť si k jednotlivcovi, pokúsiť sa položiť premyslené otázky a pozorovať transformáciu. Môže sa to šíriť čoraz viac, ako jednotlivec zdieľa svoje skúsenosti, zatiaľ čo ostatní sú svedkami ich premeny.

Toto nie je hierarchické. Vzdelávaj sa. Mnohokrát som počul, že je to „príliš zložité“. Problém s dôvodmi je ten, že sú to len výhovorky. Vnímané prekážky sú jednoducho výhovorky; takmer v každom prípade, keď sa naozaj zahĺbiš, sabotuješ sám seba.

Tento utopický model zdravotnej starostlivosti má veľa prekážok. Predpisy, nariadenia a pracovné zaťaženie v medicíne sú také zlé, až je to smiešne. A rok čo rok je to horšie. Dnes dopoludnia, počas môjho dňa voľna, som strávil 57 minút telefonovaním a snažil som sa jednému zo svojich pacientov dohodnúť konzultáciu u spánkového špecialistu. Toto je môj tretí dlhý hovor.

Je obézny, trpí vysokým krvným tlakom, je unavený, chrápe a dlhodobo zažíva obdobia, kedy mu v noci prestáva dýchať. Má spánkové apnoe, pravdepodobne ťažké. Od januára sa mu snažím vybaviť spánkovú konzultáciu. Teraz je máj. A nikam som sa nedostal. Máme pokazený, chorý systém na mnohých úrovniach. Takže keď tvoj lekár vyzerá zmätene, neudržuje dobrý očný kontakt alebo pôsobí uponáhľane, mal by si mu dať trochu priestoru.

Prečo to všetko hovorím? Strávil som 57 minút svojho života telefonovaním s byrokratickými úradníkmi…. A chcem, aby to nikto nepotreboval. Treba sa zbaviť tohto chorého, drahého, hlbokého stavu. Existuje možnosť minimalizovať potrebu lekárskych služieb. Minimalizovať potrebu liekov. Obmedziť kontakt s týmto chorým odvetvím. Vyžaduje si to trochu práce, ale veľmi sa to oplatí.

Začni týmto:

Zníženie rizika kardiovaskulárnych ochorení.

Ak je toto riziko nízke, potom je nízke aj riziko rôznych metabolických ochorení, vrátane desiatok druhov rakoviny.

Väčšina z nás zomrie na kardiovaskulárne ochorenia. Môže to byť dobrá smrť, ak je rýchla a neskorá. Alebo nás môže pomaly kotviť oveľa skôr, čo je častejšie. Nemôžeš úplne ovplyvniť, ktorý scenár nastane, ale môžeš dramaticky znížiť riziko, čo je podstatou preventívnej medicíny.

Znižovanie rizika.

Je veľmi dôležité uvedomiť si, že kardiovaskulárne ochorenia sú súborom metabolických problémov, ktoré sa časom objavujú a zhoršujú. Aj rakovina. Rovnako cukrovka a väčšina ostatných NCD (neprenosných ochorení). Napriek tomu možno argumentovať, že mnohé infekcie kompromitujúco postihujú tých, ktorí majú zlú imunitnú funkciu, čo je ďalší metabolický problém.

Všetky tieto choroby majú svojich spúšťačov. Stredobodom môjho profesionálneho života a článkov, ktoré píšem, je identifikácia a minimalizácia týchto spúšťačov. Väčšina môjho prístupu vychádza z biochemických zákonov a antropologickej biológie. Vyvinula sa akási vedecká ostražitosť. Pre niektorých ľudí nie je nič považované za platné bez vedeckého imprimatur (konečného schválenia tlačeného materiálu).

Mojou hlavnou obavou je, že keď trváme na požiadavkách vedeckej dôveryhodnosti, degradujeme alebo dokonca vylučujeme dôležité zdroje osobnej múdrosti, ktoré sú nezávislé od formálneho experimentálneho overenia. Táto „osobná múdrosť“ sa vyvíja skúšaním vecí v priebehu času a pozorovaním výsledkov. Toto je kritická úloha empirizmu a je to veľká časť práce, ktorú robím.

Povedzme si viac o tuku. Prestaň prevracať očami! Áno, je pravda, že som už o tom písal, ale tento článok bude obsahovať nové pojmy. Podobne ako naše minulé preniknutie do divočiny Essential Fats, aj toto môže byť zastrašujúce. Všetkému dáme zmysel. Ak pochopíš, že ty si vyberáš, aký zmysel a dôležitosť niečomu prikladáš, potom vieš, že kvalitu svojho života neurčujú vonkajšie okolnosti, ale ty sám.

Teda zmysel, ktorý chcem k tomuto článku priradiť, je nádej. Ďakujem, Bernie.

Definícia lipidov:

Lipidy tvoria rozmanitú skupinu organických molekúl. Všetky formy tukov (nasýtené, mononenasýtené, polynenasýtené) sú lipidy. Jemné biele veci na steaku a tie nie príliš jemné na nás sú lipidy. Presnejšie povedané, triglyceridy. Cholesterol je lipid. Technicky cholesterol nie je tuk a tuky nie sú cholesterol. Ale všetko sú to lipidy. V tomto článku budem používať „tuky“ a „lipidy“ zameniteľne.

Skratky a definície:

 * Tg – triglycerid.

 * Chol – cholesterol.

 * CVD – kardiovaskulárne ochorenie. Skupina chorôb, ako sú mŕtvica a infarkt.

 * CAD – koronárna choroba srdca (srdcové ochorenie).

 * LDL – lipoproteín s nízkou hustotou. Častica, ktorá prenáša lipidy v tele. Nazývaná „zlý cholesterol“.

 * LDL-P – nameraný počet LDL častíc.

 * HDL – lipoproteín s vysokou hustotou, častica s odlišnými vlastnosťami. Nazývaný „dobrý cholesterol“.

 * Metabolizmus – rozmanitý termín, ktorý možno aplikovať na celkový súčet všetkých chemických reakcií prebiehajúcich v tele. Užšou definíciou je premena energie z potravy na energiu potrebnú pre fungovanie nášho tela (katabolizmus); a premena potravy na stavebné bloky iných zlúčenín, ako sú tuky a bielkoviny (anabolizmus).

Čo je cholesterol?

Chol je špecifická lipidová molekula pozostávajúca z 27 prepojených uhlíkov. Neexistujú rôzne typy… neexistuje žiadny „dobrý“ alebo „zlý“. To, čo ti hovorili a čo ma učili na lekárskej fakulte, je dramatické zjednodušenie. Chol zohráva v tele mnoho životne dôležitých úloh.

Väčšina zo 40 gramov (takmer pol šálky) cholesterolu v našom tele sa nachádza v membránach okolo našich jednotlivých buniek. Denne potrebujeme približne 1-2 gramy nového cholesterolu. Väčšinu nášho cholesterolu (viac ako 80 %) produkuje naša pečeň. Unikátne množstvo chol, ktoré produkujeme, určuje náš genetický kód a mnohé hormonálne vstupy.

Aj naša strava prispieva k tvorbe cholesterolu, ale nie tak, ako si všetci myslíme. Cholesterol zo stravy prispieva k hladine cholesterolu v krvi len veľmi malou mierou, pretože väčšina cholesterolu z jedla sa v čreve nevstrebáva. Aby sa dostal z čreva do krvného obehu (absorpcia), musí byť chol enzymaticky spracovaný, aby sa „deesterifikoval“, a enzýmy, ktoré túto prácu vykonávajú, majú veľkú konkurenciu.

Po desaťročiach búšenia do stola a rád, aby sme sa vyhýbali vaječným žĺtkom, americké stravovacie smernice z roku 2015 potichu zrušili obmedzenie cholesterolu zo stravy. Uvádzajú: "Cholesterol nie je živina, ktorá by vyvolávala obavy z nadmernej konzumácie." Kanadské výživové smernice tak urobili už o niekoľko rokov skôr. Pokojne jedz vajíčka od sliepok z voľného chodu!

Je dôležité vedieť, že chol nepláva v našom krvnom obehu. Podobne ako triglyceridy, obsahuje ho „lipoproteíny“ (nazývané aj častice) produkované v čreve a pečeni. Predstav si ich ako člny, krv ako rieku a lipidy/tuky ako náklad alebo cestujúcich.