Lipidy z iného hľadiska
Dr. Bayne French, MD DC
Ako plynú roky, stretávam sa s čoraz väčším počtom pacientov, a čím viac sa učím alebo čítam, tým viac si uvedomujem, ako málo toho viem. Preto sa menej orientujem na odborníkov, ktorí sa zaoberajú tým, čo vedia a prečo to musia vedieť. Cítim nutkanie učiť sa viac o zdraví, pretože si myslím, že spoločnosť, naša krajina a svet by boli lepšie, keby sme naše skúmania začali u jednotlivca.
Hovorme o tuku. Áno, je pravda, že som už o tom písal, ale tento článok bude obsahovať nové pojmy. Ak boli moje nedávne články – v ktorých som písal o esenciálnych tukoch – desivé, potom bude aj tento. Všetkému dáme zmysel. Ak pochopíš, že ty rozhoduješ o tom, aký zmysel a význam niečomu prikladáš, potom vieš aj to, že kvalitu svojho života neurčujú vonkajšie okolnosti, ale ty sám. (Bernard Roth, Ph.D.)
Teda to, čo chcem týmto článkom sprostredkovať, je nádej. Ďakujem, Bernie.
-------------------------------------------------- --------
Súvislosť medzi LDL a KVO:
Nespochybňujem, že hladina LDL súvisí s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Ak hladina LDL stúpne, predstavuje to zvýšené riziko, čo dokázalo mnoho štúdií. Áno, toto svoje tvrdenie myslím vážne.
LDL (low density lipoprotein) cholesterol, alebo iným názvom lipoproteín s nízkou hustotou, je druh krvného tuku, ktorý zabezpečuje transport cholesterolu z pečene smerom k bunkám. LDL cholesterol sa zvykne nazývať aj „zlým“ cholesterolom, pretože prebytočný cholesterol z cievnych stien neodstraňuje, práve naopak, vytvára usadeniny (plaky).
Existujú genetické syndrómy, familiárna hypercholesterolémia, kde je hladina cholesterolu extrémne vysoká. Títo jedinci majú veľkú KVO (kardiovaskulárnu) záťaž. Cholesterolové usadeniny majú všade, dokonca aj v očiach a šľachách. Áno, zrýchlene sa môžu hromadiť aj v cievnych stenách.
Steinberg et al. (NEJM. 1989) a Jaakkola et al. (Coronary Artery Disease. 1993) obaja uviedli, že „natívny“ (prirodzený, nezmenený) LDL sa abnormálne nehromadí ani sa nevstrebáva do cievnych stien.
Modifikované LDL častice sa abnormálne hromadia. Tieto modifikované častice sú malé a husté. Kolujú v krvnom obehu oveľa dlhšie a nepriaznivo na ne vplýva oxidácia, desialylácia a glykácia.
Statíny
Statíny sú skupinou liekov určených na zníženie hladiny cholesterolu a triglyceridov. Všeobecne sa tvrdí, že znižujú riziko KVO a infarktu. V medicíne je len málo vecí, ktoré sa tak zúrivo držia tohto tvrdenia. Obrovské množstvo údajov zbieraných desaťročia spochybnilo dôvod širokého používania týchto liekov, väčšina poskytovateľov zdravotnej starostlivosti však neustupuje od svojich horlivých dogiem.
Nespochybniteľné predpoklady sa stávajú zjavnými, ak sa pozrieme späť na minulé spoločenské a politické normy (kráľovské výsady, otrokárstvo, obete na ľuďoch, detská práca, krviprelievanie atď.). Každá z nich sa považovala za integrálnu súčasť danej kultúry, boli nepozorovane a nespochybniteľne akceptované, až kým sa ich prítomnosť nedostala do popredia a nespochybnila sa ich oprávnenosť.
Nilsson et al. (J Negat Results Biomed. 2011) uskutočnili veľmi rozsiahly prieskum, v ktorom v rokoch 1998 až 2002 skúmali jednotlivcov z hľadiska užívania statínov, infarktu a úmrtnosti. Súvislosť medzi širokým a stále rastúcim používaním statínov a výskytom alebo mortalitou AMI (infarkt myokardu) sa nepodarilo preukázať.
Určite existuje nejaký silný biologický proces týkajúci sa liekov typu statínov. Okrem toho, že znižujú cholesterol, znižujú zápal a pôsobia aj ako antioxidanty. Je veľmi nepresné tvrdiť, že sú všeobecne prospešné a odporúčané pre každého, kto má vysokú hladinu cholesterolu. Ako povedal Kenny Rogers: "Musíš vedieť, kedy ich použiť a kedy ich zahodiť". Statíny v určitých situáciách pravdepodobne pomáhajú znižovať kardiovaskulárne ochorenia.
Napríklad u mužov mladších ako 70 rokov, ktorí už prekonali infarkt, a u mužov, ktorí majú množstvo rizikových faktorov (zvýšený krvný tlak, brušná obezita, cukrovka, fajčenie atď.).
Abramson a kolektív (BMJ. 2013) uviedli, že pre väčšinu ľudí, ktorým sú predpísané statíny (len na „primárnu prevenciu“, ľuďom, ktorí netrpia srdcovými chorobami), je to zbytočné, ale vedľajšie účinky a riziká sú významné.
Hoci sa často spomína, že infarkty v dôsledku liečby statínmi „prinášajú 36 % zníženie“, nechápu, čo to znamená.
Je to štatistický údaj, ktorý sa vzťahuje na relatívne zníženie rizika. Skutočné zníženie počtu infarktov bolo 1 % (z 3 % na 2 %). Toto je absolútne zníženie rizika. Liečba statínmi pre relatívne zdravých ľudí, ktorí netrpia známym srdcovým ochorením, jednoducho nie je účinná.
Skupina nezávislých vedcov preskúmala obrovské množstvo údajov (Cochrane Database Systematic Reviews) a našla obmedzené dôkazy o tom, že statíny pomáhajú predchádzať prvému infarktu, preto treba byť pri ich predpisovaní „opatrný“ (75 % statínov bolo predpísaných pacientom s nízkym rizikom).
Spoločnosť nezávislých (nefinancovaných priemyslom) lekárov a vedcov vytvorila skupinu, ktorej základom je koncept NNT (počet potrebný na liečbu). Je to metóda, pomocou ktorej skúmajú skutočné výhody a riziká liečby. Ich prácu týkajúcu sa statínov (a iných intervencií) nájdete na stránke www.thennt.com. Môžete si tam prečítať o výsledkoch, ktoré nie sú priaznivé z hľadiska užívania statínov.
Myslím si, že by bolo základom pochopiť, že zakaždým, keď niekto počuje o nejakom vedeckom zistení alebo výsledku výskumu, mal by mať na pamäti, že nehovoríme o práci všemocnej bytosti, ktorá má prístup k zjaveným pravdám, ale o chybujúcich ľuďoch, ktorí pracujú v súčasnosti akceptovanej paradigme a sú socializovaní do vedeckej rodiny a práce. Bernie vie, že dobre mieniaci „odborníci“ vždy robia chyby. A tento spočiatku dobre mienený výskum možno ľahko nahlodať prísľubom financovania, grantov a kariérneho postupu.
