Cukor, priepustné črevo a ochorenie pečene

POĎME SI TROCHU ZA RÚBAŤ DREVO!

DR. BAYNE FRENCH, MD DC

POVEDZ NIEČO, ČO MA ZAUJÍMA:

• Tento článok podrobne ukazuje, ako cukor narúša črevnú flóru, ako poškodzuje črevnú stenu a ako vedie k ochoreniu pečene.
• Existuje obrovské množstvo vecí, ktoré robia tvoju črevnú flóru nešťastnou. Cukor je na vrchole tohto zoznamu.
• Extrémne nízka konzumácia cukru, zdravá strava, ako aj užívanie probiotík sú stabilnými pravidlami hry pre šťastnú črevnú flóru. A šťastná črevná flóra prispieva k zdravému metabolizmu.

STROM PADÁ!

Istý pán Burt Macklin nedávno poskytol spätnú väzbu na moje texty:

Drahý Bayne, tvoje tvrdenia sú nanič a mal by si navždy prestať s blogovaním... Možno by si mal venovať viac času skúmaniu modernej vedy namiesto toho, že si nahováraš, aký si drevorubač na svojej záhrade... Skús si nájsť inú profesiu. Ale nie v žurnalistike.

Bolo toho oveľa viac, čím vás teraz budem šetriť. Množstvo výkričníkov bolo porovnateľné len s listom, ktorý som dostal od Blaira Polywoga v deviatej triede, keď zistil, že som vlastne nebol chorý, len som s ním išiel kempovať namiesto na ples.

Pán Macklin tiež tvrdil, že bol v minulosti mojím pacientom. Na to si vôbec nespomínam – hoci takéto typy trollov u mňa dlho nevydržia. Neskôr som zistil, že Burt Macklin je alter ego Andyho Dwyera z geniálneho seriálu Parks and Recreation. Keď už môj text vyvolal takúto reakciu, prečo bolo treba do toho miešať môj obľúbený koníček... rúbanie dreva? Áno, robím to. A mnoho iných vecí. Na mojej záhrade.

Čo tak spoločne naštartovať motorové píly a stráviť zmysluplný deň tým, že sa naučíme, aké biochemické škody spôsobuje cukor v našom tráviacom systéme? Sľubujem, že to zjednoduším tak, aby to pochopil aj Burt.

DEFINÍCIE:

• Cukor. Molekula, ktorá pozostáva z jednej časti glukózy a jednej časti fruktózy.
• Os črevo–pečeň. Obojsmerná komunikácia a interakcia medzi gastrointestinálnym traktom (črevom) a pečeňou. Zahŕňa množstvo priamych chemických poslov, ktorí pochádzajú čiastočne z našej stravy a čiastočne z našej črevnej flóry. Niektorí vedci považujú za súčasť tejto osi aj imunitné, hormonálne a nervové signálne molekuly.
• GI. Gastrointestinálny – žalúdok a tráviaci trakt.
• Črevný lúmen. Dutý priestor vo vnútri čreva, kde prebieha trávenie.
• Enterocyt. Samostatná bunka črevnej steny, ktorá tvorí priame spojenie medzi lúmenom čreva a krvným obehom smerujúcim do pečene.
• Mikrobiota. Odkazuje na naše celé mikrobiálne spoločenstvo. Výraz „flóra“ používame v podobnom zmysle. Existujú štyri hlavné kmene baktérií: Firmicutes (64 %), Bacteroidetes (23 %), Proteobacteria (8 %) a Actinobacteria (8 %). V rámci nich sa nachádza nespočetné množstvo rodín, rodov a druhov baktérií.
• Črevný mikrobióm. Odkazuje na skupinu mikroorganizmov žijúcich v symbióze v našom gastrointestinálnom trakte. Presnejšie na genetickú výbavu týchto baktérií. Náš mikrobióm je taký zložitý, že niektorí vedci ho považujú za samostatný orgán.
• Dysbióza. Narušenie rovnováhy medzi rôznymi typmi črevných baktérií.
• SCFA (mastné kyseliny s krátkym reťazcom). Acetát, propionát a butyrát sú mastné kyseliny s krátkym reťazcom produkované črevnou flórou. Zdravá črevná flóra ich produkuje v správnom pomere a poskytuje množstvo výhod pre zdravie čriev a metabolizmus. Črevná flóra v stave dysbiózy ich produkuje patologicky, čo priamo poškodzuje črevnú bariéru.
• NAFLD. Nealkoholová tuková choroba pečene (steatóza). Spektrum ochorení, ktoré nie sú spôsobené alkoholom. Zahŕňa steatózu (stukovatenie pečene) a nealkoholovú steatohepatitídu (NASH).
• NASH. Nealkoholová steatohepatitída. Závažnejšia forma NAFLD, ktorá je spojená so zápalom pečene, poškodením buniek a zjazvením a môže viesť až k cirhóze pečene.
• Endotoxín. Toxíny produkované črevnou flórou, najmä počas dysbiózy.
• Probiotikum. Živé baktérie, ktoré prinášajú zdravotné výhody.

NAŠA ČREVNÁ VÝSTELKA:

Naša črevná stena je samostatné imunologické miesto. Tu prebieha priama interakcia medzi baktériami a hostiteľom (nami). A tu prebieha tá „krížová konverzácia“, počas ktorej črevná flóra pomocou chemických poslov komunikuje s naším imunitným systémom a krvným obehom.

Podrobnosti o tejto „konverzácii“ majú obrovský význam pre naše zdravie. Ak je tón drzý, dochádza k priberaniu na váhe, inzulínovej rezistencii a syndrómu priepustného čreva, čo vedie k ochoreniu pečene a metabolizmu. Ak je komunikácia civilizovaná, spolupracujúca a starostlivá, potom je riziko týchto ochorení podstatne nižšie (Mazzotti et al., Dig. Dis. 2016).

Koh a spolupracovníci (Cell, 2016) dokázali, že ak je narušená správna interakcia medzi črevnou flórou a hostiteľom, zvyšuje sa dokonca aj riziko nádorových ochorení. Dúfam, že moja črevná flóra sa láskavo zhovára s mojimi črevnými stenami. Myslím si, že moje baktérie sú milé a roztomilé – rovnako ako ja.

CESTA CUKRU:

Po konzumácii cukru ho enzým s názvom sacharáza štiepi na glukózu a fruktózu.

Glukóza sa vstrebáva do črevnej steny – presnejšie do enterocytu – cez transportéry SGLT1 a GLUT2. Fruktóza sa vstrebáva pomocou iného transportéra, GLUT5.

Počet molekúl transportéra GLUT5 závisí od obsahu fruktózy v strave... čím viac sladkých sr*čiek zješ a vypiješ, tým väčšiu transportnú kapacitu GLUT5 si vyvinieš. Toto je primárny cieľ „tréningu čriev“, ktorý propagujú metabolicky negramotní výskumníci a prednášajúci pod rúškom „zvyšovania atletického výkonu“. A samozrejme aj preto, aby mohli predať ešte viac sladkých sr*čiek.

Potom, čo sa fruktóza dostane do enterocytu, enzým s názvom ketohexokináza (KHK) ju premení tak, aby nemohla presiaknuť späť do lúmenu čreva. Keby som bol enzým, chcel by som byť KHK. Ostatné enzýmy by sa ma podľa mňa báli. Pravdepodobne by som sa odtrhol z reťaze a so sekerou by som objavoval iné časti tela.

Nevadí. Po tom, čo bola fruktóza chemicky modifikovaná KHK, sa z enterocytu dostane do krvného obehu a následne priamo do pečene. Tak to má byť. Pri vysokej konzumácii cukru a fruktózy však KHK nie je schopná premeniť všetku fruktózu, ktorá vstupuje do enterocytu, takže časť fruktózy sa dostáva do krvného obehu nezmenená.

Keď dosiahne pečeň, väčšina fruktózy vstúpi do pečeňových buniek. Toto je v ostrom kontraste s glukózou. Väčšina glukózy obchádza pečeň a dostáva sa do systémového obehu, kde ju každá bunka dokáže využiť ako palivo. Zvýšená hladina cukru v krvi však nie je metabolicky vôbec priaznivá a časom poháňa choroby cez množstvo dráh.

Späť k fruktóze. Keď vstúpi do pečeňových buniek, spracujú ju mnohé iné, menej odvážne enzýmy – také, ktoré sa ma boja. Nakoniec ju syntáza mastných kyselín (FASN) premení na tuk. Presne to, čomu by sa väčšina Ameriky chcela vyhnúť.

EŠTE VIAC Z PRÍBEHU FRUKTÓZY:

Táto jednoduchá molekula cukru sa v prirodzenej forme nachádza v ovocí, mede, ako aj v menšom množstve v zelenine. Naši predkovia doslova zvádzali boj telo na telo s paviánmi – a medzi sebou –, aby sa dostali k fruktóze. Riskovali pre ňu svoje životy, pretože fruktóza mení energiu na tuk a väčšiu šancu na prežitie mali tí, ktorí vedeli efektívnejšie ukladať tuk. „Prežitie najtučnejšieho“. To, čo bolo dobré pre našich predkov, keď sa dožívali 31 rokov, už dnes pre nás nie je priaznivé.

Pred desaťročiami bola fruktóza považovaná za priaznivú pri liečbe cukrovky, pretože na jej odbúranie nevyžaduje inzulín a nezvyšuje hladinu cukru v krvi. Znie to dobre, však?

V roku 1960 sa však v potravinárskom priemysle objavil izocukor (high fructose corn syrup) ako náhrada cukru – a fuj, akí sme z neho zdraví. Burt, toto je sarkazmus.
Dnes sa obraz o fruktóze (v kruhoch tých, ktorí rozumejú základnej ľudskej biochémii, vzniku chorôb a nie sú to morálne obmedzení predajcovia toxických gebuzín) dramaticky zmenil. Jej pravidelná konzumácia je dnes už všeobecne známym rizikovým faktorom pri vzniku obezity a mnohých metabolických ochorení.

„Fruktóza vo forme pridaného cukru sa obzvlášť podieľa na vzniku metabolického syndrómu, vysokého krvného tlaku, inzulínovej rezistencie, lipogenézy, cukrovky, ako aj s nimi súvisiacej retinopatie, ochorenia obličiek a zápalov“
(Garcia et al., Diabetology, 2022)

Mnohí autori – vrátane Melchiora a kol. (United European Gastroenterology Journal, 2014) – skúmali fruktózu ako vyvolávajúcu príčinu syndrómu dráždivého čreva (IBS). IBS je skôr opisný pojem ako skutočná diagnóza. Ja to volám skôr: „Syndróm posratého čreva s bolesťami, kŕčmi, hnačkou, nadúvaním a prdením“.

Syndróm posratého čreva môže spôsobiť množstvo vecí, ale pravidelná konzumácia fruktózy je jednou z najčastejších, aspoň podľa mojich skúseností... s pochopením, že empirické pozorovanie desiatok tisíc pacientov počas 25 rokov v Burtovej knihe za vedecké nepovažuje. STROM PADÁ!

ČREVNÝ MIKROBIÓM A ČREVNÁ DYSBIÓZA:

Naša zdravá črevná flóra reguluje imunitný systém čriev. Chráni nás pred škodlivými patogénmi a funguje ako strážca funkcie črevnej bariéry. Sú fit, schopní a majú ostré píly.

Črevná flóra komunikuje s naším imunitným systémom prostredníctvom chemických poslov. Lambert a spolupracovníci (Frontiers in Immunology, 2017) to nazvali „krížovou konverzáciou“ a prostredníctvom tejto komunikácie ovplyvňujú zápal, inzulínovú rezistenciu a priepustnosť črevnej steny. V tejto vynikajúcej štúdii podrobne ukázali „fruktózou vyvolané zmeny v proteínoch tesných spojov, ktoré vedú k zvýšeniu priepustnosti čriev, čo umožňuje baktériám a bakteriálnym endotoxínom vstup do krvného obehu“. Tento článok ma úplne fascinoval, zatiaľ čo som ho čítal na svojej záhrade a hádzal mačetu do kmeňov stromov.

Našu GI flóru mimoriadne ovplyvňujú naše stravovacie rozhodnutia. Sen a kol. (Physiology & Behavior, 2017) ukázali, že strava s vysokým obsahom cukru narúša rozmanitosť črevných baktérií už po jednom týždni. Turnbaugh a kol. (Science Translational Medicine, 2009) zase ukázali, že prechod zo zdravej stredomorskej stravy na typickú americkú stravu s vysokým obsahom cukru zmení črevnú flóru ZA JEDINÝ DEŇ.

Zdravé potraviny, najmä potravinová vláknina, fermentujú v hrubom čreve (colon) pomocou zdravých baktérií. Počas toho vzniká množstvo zlúčenín, okrem iného SCFA (pozri nižšie), trimetylamín, amoniak a sírovodík. Tieto látky udržiavajú integritu črevnej steny a optimalizujú jej fungovanie ako masívnej ochrannej bariéry.

de Souza Rodrigues a kol. (Brain, Behavior, and Immunity, 2017) skúmali typickú americkú stravu s vysokým obsahom cukru a našli zvýšenú náchylnosť na mnohé metabolické ochorenia, okrem iného na NAFLD a kardiovaskulárne ochorenia.
Zelber-Sagi a kol. (Liver International, 2017) dokázali, že strava bohatá na olivový olej, ryby, orechy, zeleninu a ovocie negatívne koreluje so vznikom NAFLD. Tieto potraviny vyživujú črevnú flóru.

Kang a kol. (iScience, 2022) tvrdia, že strava s vysokým obsahom fruktózy má „hlboký vplyv na črevnú mikrobiotu, čo má nepriaznivé následky na fyziológiu GI traktu“. Ďalej uvádzajú:

„Napriek zložitým mechanizmom, ktoré poháňajú chorobné procesy, je pravdepodobné, že črevná dysbióza je z veľkej časti jednou z hlavných príčin metabolických porúch vyvolaných diétou.“

Keď sa črevná flóra naruší (dysbióza), uvoľňujú sa zápalové zlúčeniny nazývané cytokíny. Tie priamo poškodzujú tesné spoje medzi enterocytmi, čo umožňuje prienik mnohých zlúčenín do krvného obehu, rovno do pečene. Tieto látky by mali byť v lúmene čreva.

Je dobre známe, že konzumácia cukru hrá kľúčovú úlohu pri vzniku zubného kazu, cukrovky, kardiovaskulárnych ochorení, vysokého krvného tlaku, hyperaktivity, obezity, abnormálnej hladiny cholesterolu, stukovatenia pečene a nádorov (Monteiro-Alfredo et al., Nutrients, 2021; Paglia et al., European Journal of Paediatrics).

Čo je pre mňa skutočne zaujímavé, mnohí vedci – vrátane Fana a kol. (Digestion, 2021) – zistili, že u pacientov trpiacich spomínanými ochoreniami bola prítomná črevná dysbióza. To znamená, že u ľudí trpiacich rôznymi metabolickými ochoreniami sa objavil rovnaký vzorec narušenej črevnej flóry.

Naša črevná mikroflóra má taktiež významný vplyv na našu telesnú hmotnosť. Mnohí vedci hlásili pokles skupiny baktérií Bacteroidetes, ako aj nárast baktérií Firmicutes pri strave s vysokým obsahom cukru a nízkej kvality. Okrem toho mnohé štúdie ukázali, že baktérie Firmicutes podporujú ukladanie tuku (Turnbaugh a kol., Cell Host & Microbe, 2008; Khan a kol., Journal of Obesity, 2016).

Cukor poháňa celosvetovú pandémiu obezity nasledujúcimi spôsobmi:

– Zvyšuje hladinu cukru v krvi, čím spôsobuje masívne uvoľňovanie inzulínu, čo časom vedie k inzulínovej rezistencii a následne k cukrovke, nádorom a kardiovaskulárnym ochoreniam.
– Priamo zvyšuje tvorbu tuku v pečeni.
– Podporuje premnoženie baktérií Firmicutes v črevnej mikroflóre.

Všeobecne možno povedať, že strava s vysokým obsahom cukru spôsobuje dramatické zmeny v diverzite črevnej mikroflóry a v bakteriálnom metabolizme. Tieto zmeny vytvárajú zápal, ktorý poškodzuje ochrannú funkciu črevnej steny.

Aby som to sformuloval tak, aby to pochopil aj Burt…
cukor škodí črevným baktériám. črevná stena sa stane deravou. zlé veci sa dostanú do krvi. pečeň sa poškodí. toto je „sračka“.

NA CUKRE ZÁVISLÉ, DOGMATICKÉ POTKANY:

Teraz nehovorím o pánovi Macklinovi. Ale doslova o potkanoch.

Do a spolupracovníci (Nutrients, 2018) skúmali potkany, ktoré boli udržiavané na strave s vysokým obsahom glukózy a fruktózy. U týchto hlodavcov sa poškodili tesné spojenia medzi enterocytmi a črevná stena sa stala priepustnejšou.

Wang a spolupracovníci (Mediators of Inflammation, 2020) taktiež skúmali potkany. Burt sa údajne na tento výskum prihlásil a skoro ho aj prijali. Potkany boli rozdelené do troch skupín podľa množstva prijatej fruktózy: nízka, stredná a vysoká dávka. Tieto úbohé tvory (áno, viem, nie sú to plazy) 20 týždňov pili cukrovú sračku. Vo všetkých troch skupinách sa zvýšila hladina zápalových zlúčenín, zatiaľ čo sa znížilo množstvo protizápalových látok. Potkany, ktoré konzumovali najviac cukru, mali najviac narušenú črevnú mikroflóru.

Sun a kol. (Journal of Nutritional Biochemistry, 2021) taktiež skúmali na cukre závislé potkany po dobu jedného mesiaca. U nich sa výrazne zhoršil cholesterolový profil a zvýšila sa hladina tukov v krvi. Neprekvapivo, ich črevná mikroflóra „bola sračka“.

SCFA (MKSR):

Poďme hovoriť podrobnejšie o mastných kyselinách s krátkym reťazcom (MKSR). Sú to zlúčeniny, ktoré vytvára priamo naša črevná mikroflóra. Skladajú sa z troch hlavných zložiek: acetát, propionát a butyrát, zhruba v pomere 60:20:20.

Náš tráviaci systém nedisponuje enzýmami, ktoré by efektívne rozkladali vlákninu a ťažko stráviteľné sacharidy, napríklad inulín, pektín a celulózu. Keď sa tieto zdravé živiny dostanú do čriev, stimulujú rast a aktivitu tých baktérií, ktoré ich dokážu fermentovať. Počas fermentácie vznikajú MKSR. Tieto tri zlúčeniny sú kľúčové z hľadiska zdravia čriev, ale fungujú aj ako signalizačné molekuly v tkanivách vzdialených od čriev.

Kasubuchi a kol. (Nutrients, 2015) uvádzajú, že MKSR

„fungujú ako signálne molekuly s epigenetickým účinkom“.

Zamyslime sa nad tým na chvíľu. Nie ty, Burt – ale tí, ktorí sú schopní premýšľať. Zdravá strava s nízkym obsahom cukru vedie k baktériám, ktoré efektívne produkujú MKSR. Tieto látky potom vyvolávajú množstvo priaznivých účinkov, okrem iného interagujú s našou DNA.

Výhody MKSR sa tu nekončia. Podľa den Besten a spolupracovníkov (Journal of Lipid Research, 2013) MKSR zabezpečujú takmer 10 % dennej energetickej potreby človeka. To znamená, že sú energeticky bohaté a zasadzujú ďalšiu ranu extrémne deravej predstave, že vysoká konzumácia cukru prináša viac energie. Vysoká konzumácia cukru v skutočnosti vedie k oveľa nižšej produkcii MKSR.

Zhrnutie výhod MKSR:

– Poskytujú energiu pre organizmus.
– Butyrát špeciálne vyživuje sliznicu hrubého čreva, dodáva energiu samotným enterocytom a poskytuje ochranu pred rakovinou hrubého čreva a zápalom (Gonçalves a spolupracovníci, Porto Biomedical Journal, 2016).
– Navodzujú pocit sýtosti, zlepšujú metabolizmus cukru v krvi a citlivosť na inzulín (Canfora a spolupracovníci, Nature Reviews Endocrinology, 2015).
– Vyššia produkcia MKSR v črevách (ako u tých, ktorí konzumujú málo cukru) súvisí so štíhlejšou postavou, nižším zápalom a menším pocitom hladu (Boulange a spolupracovníci, Genome Medicine, 2016).
– MKSR ovplyvňujú stravovacie návyky a metabolizmus hostiteľa, predchádzajúc nadmernému príjmu potravy a znižujúc výskyt obezity (Dahiya a spolupracovníci, Frontiers in Microbiology, 2017).
– Propionát špeciálne znižuje produkciu glukózy v pečeni, čím zmierňuje zvýšenú hladinu cukru v krvi, inzulínovú rezistenciu a obezitu (den Besten a spolupracovníci, Journal of Lipid Research, 2013).
– Acetát má vplyv na mozog, čím znižuje chuť do jedla (Frost a spolupracovníci, Nature Communications, 2014).
– Všetky tri MKSR znižujú priepustnosť čriev, posilňujú tesné spojenia medzi enterocytmi a chránia funkciu črevnej bariéry (Miyoshi a spolupracovníci, Nutrition, 2008).
– MKSR ovplyvňujú nervovú činnosť čriev, zlepšujú motilitu, sekréciu, znižujú zápal a tvorbu nádorov (Soret a spolupracovníci, Gastroenterology, 2010).
– MKSR znižujú pH čriev, vytvárajúc kyslejšie prostredie, ktoré ďalej podporuje priaznivú črevnú mikroflóru.
– Cukor – najmä fruktóza – nepriamo modifikuje tvorbu MKSR, keďže v črevnej mikroflóre vyvoláva dysbiózu (pozri nasledujúcu časť).

AKO FRUKTÓZA SPÔSOBUJE OCHORENIE PEČENE:

Pripravme si píly, zatiahnutie traky a pozrime sa, ako cukor – najmä fruktóza – poškodzuje našu pečeň.

Príjem fruktózy presahujúci malé množstvá (typicky z cukru alebo glukózo-fruktózového sirupu) priamo mení diverzitu črevnej mikroflóry. Určité mikrobiálne skupiny sa dostávajú do popredia, zatiaľ čo iné sú potlačené. Toto je predtým diskutovaná dysbióza, ktorú priamo poháňa nadmerná konzumácia cukru.

„Mnohé štúdie (štúdie na myšiach, potkanoch, opiciach a ľuďoch) hlásili, že fruktóza je kľúčovým faktorom v progresii NAFLD prostredníctvom modifikácie črevnej mikrobioty“
(Lambertz a spolupracovníci, Frontiers in Immunology, 2017)

Jedna štúdia na ľuďoch analyzovala adolescentov, u ktorých už vzniklo NAFLD (áno, deti s vysokou konzumáciou cukru dostávajú ochorenie pečene). Tieto deti – ktorých náklady na zdravotnú starostlivosť budeš platiť ty – dostávali nápoje s vysokým obsahom fruktózy. Už po 24 hodinách sa im zvýšila hladina endotoxínov (Jin a kol., International Journal of Hepatology, 2014). Pripomeňme si: endotoxíny sú toxické látky produkované baktériami.

Nezdravá, dysbiotická črevná mikroflóra produkuje veľké množstvo endotoxínu lipopolysacharidu (LPS). LPS poškodzuje mnohými spôsobmi. Spôsobuje zápal v črevnej stene a vedie k syndrómu priepustného čreva, čím si vytvára vlastnú cestu vstupu do krvného obehu. Ďalším cieľom je pečeň.

Neprekvapivo, pacienti s diagnostikovaným NAFLD a NASH konzumovali výrazne viac sacharidov – najmä fruktózy – (Spruss a spolupracovníci, Journal of Nutritional Biochemistry, 2009).

Mnohí vedci našli súvislosť medzi konzumáciou fruktózy a množstvom endotoxínov meraných v krvnom obehu (Bergheim a spolupracovníci, Journal of Hepatology, 2008; Kavanagh a kol., American Journal of Clinical Nutrition, 2013; Jin a kol., International Journal of Hepatology, 2014).

Ale ako? Ako spôsobuje fruktóza obsiahnutá v cukre a glukózo-fruktózovom sirupe to, že sa do krvného obehu dostávajú GI-toxíny a poškodzujú pečeň (a mnoho ďalších orgánov)? Naše enterocyty sú pospájané tesnými spojeniami – dezmozómami a adherenčnými spojmi –, ktoré chránia náš krvný obeh pred toxickými látkami z čriev. Strava s vysokým obsahom fruktózy však mení zloženie črevnej mikroflóry, pričom uprednostňuje tie prozápalové baktérie, ktoré produkujú endotoxíny – napríklad LPS.

LPS je priamo toxický pre enterocyty a tesné spojenia. Tieto endotoxíny okrem toho aktivujú imunitný systém, čím spôsobujú uvoľňovanie ďalších škodlivých zlúčenín. Výsledkom je poškodenie dezmozómov a adherenčných spojov, zvýšená priepustnosť črevnej bariéry a prúd toxických látok, ktorý dosiahne pečeň.

Zhrnuté a podčiarknuté, Lambertz a spolupracovníci sa domnievali, že viac štúdií spoločne potvrdzuje: fruktóza poškodzuje pečeň dvoma hlavnými spôsobmi:

– Fruktóza vstrebaná z čreva je vychytávaná pečeňovými bunkami a razantne zvyšuje lipogenézu, teda tvorbu tuku. Ztučnená pečeň je chorá pečeň.
– Fruktóza narušuje diverzitu a symbiózu črevnej mikroflóry, spôsobujúc dysbiózu. V dôsledku toho sa tvorí omnoho väčšie množstvo endotoxínov, napríklad LPS, ktoré poškodzujú črevnú bariéru, vyvolávajú jej priepustnosť a následne vyvíjajú priamy toxický účinok na pečeň.

NEZABUDNIME NA KYSELINU MOČOVÚ:

Už som viackrát písal o metabolicky škodlivých účinkoch kyseliny močovej. Nezodpovední a metabolicky nevzdelaní ľudia odporúčajú vysokú konzumáciu cukru s odvolaním sa na športový výkon. Je dôležité pochopiť, že ak sa riadiš touto sračkovou radou, fruktóza zaplaví tvoju pečeň. To razantne zvyšuje tvorbu kyseliny močovej, ktorá je priamo toxická pre hepatocyty (pečeňové bunky). Fruktóza v pečeni je ďalej spracovávaná enzýmami na trióza-fosfát, ktorý sa nakoniec premení na tuk.

Takže tvorba kyseliny močovej, silne poháňaná konzumáciou cukru, priamo poškodzuje pečeň a zvyšuje tvorbu tuku. Tento tuk sa ukladá v pečeni, spôsobujúc NAFLD, ale VŠADE inde tiež, prispievajúc k nežiaducemu nárastu telesnej hmotnosti. Ak si vytrvalostný športovec, toto zhoršuje tvoj pomer výkon/hmotnosť, robí ťa menej efektívnym a bráni ti v dosiahnutí tvojho skutočného potenciálu.

Fruktóza obsiahnutá v cukre má dvojaký vplyv na kyselinu močovú. Nielenže zvyšuje produkciu kyseliny močovej, ale pôsobí aj na obličky, znižujúc ich schopnosť odstraňovať kyselinu močovú z organizmu (Nakagawa a spolupracovníci, American Journal of Physiology – Renal Physiology, 2006). Takže fruktóza vytvára viac kyseliny močovej a dlhšie ju aj drží v organizme.

ZÁVER:

Dosť skáčem. Nielen s ostrými nástrojmi na mojej záhrade, ale aj v tomto článku. Je to preto, že priame a nepriame, vzájomne prepojené toxické účinky cukru na tráviaci systém sú také mnohostranné, že je ťažké ich predstaviť v úplne logickom poradí.

Okrem konzumácie cukru vo veľmi malom, príležitostnom množstve – vyhradenom na slávnostné udalosti – ako môžeme podporiť našu črevnú mikroflóru a črevnú stenu? Má akékoľvek reálne opodstatnenie dopĺňanie probiotík?

Xue a kol. (Scientific Reports, 2017) obrovské množstvo potkanov skúmali. Dr. Xueovi som poskytol niekoľko exemplárov, ktoré som chytil vo svojej záhrade. Štúdia dospela k niekoľkým pozorovaniam. Tie potkany, ktoré boli udržiavané na nekvalitnej strave, produkovali výrazne menej endotoxínov, ak dostávali aj probiotiká. Konkrétne hladiny LPS boli nižšie, napriek hroznej strave, keď tieto zvieratá konzumovali probiotiká.

U potkanov doplnených probiotikami bolo v pečeni možné pozorovať menej opuchov, zápalov a ukladania tuku. Okrem toho mali lepší cholesterolový profil a menej tuku v krvi. Pravdepodobne by žili večne, ako vo filme Zelená míľa, keby ich neboli zabili, aby im vyšetrili pečeň.

Dr. Xue sa však tu nezastavil. U potkanov konzumujúcich probiotiká sa zlepšilo zloženie črevnej flóry a bolo možné preukázať skutočné zlepšenie fungovania tesných spojovacích proteínov medzi enterocytmi črevnej steny. Je to priaznivý účinok a presný opak deravého čreva.

Burt Macklin pravdepodobne pije množstvo sladkých sračiek. Nemúdre rozhodnutie. Pravdepodobne si tiež myslí, že pravidelné cvičenie ho nejako robí imúnnym voči tomu metabolickému chaosu, ktorý nasleduje po tejto konzumácii sladkých sračiek. Toto nie je len nemúdre, ale aj sebaklam a ide to proti všetkým zákonom biochémie a zdravého rozumu.

Čo tak sladká cesta v črevách Burta Macklina?

– Cukor, ktorý sa dostane do Burtových čriev, rozkladá sacharáza, čím sa uvoľňuje glukóza a fruktóza.
– Fruktóza a glukóza sa vstrebávajú, cez vlastné transportéry prechádzajú cez Burtove enterocyty a potom sa dostávajú do krvného obehu, priamo smerom k Burtovej chorej pečeni.
– Väčšina glukózy obchádza pečeň, namiesto toho zvyšuje hladinu cukru v krvi, zvyšuje hladinu inzulínu a podnecuje tie choroby, na ktoré veľká časť Ameriky umiera. Ale nie Burt, pretože on cvičí (sarkastický tvárový emoji).
– Väčšina vstrebanej fruktózy vstupuje do pečene a spúšťa lipogenézu, teda tvorbu tuku. Preto Burt pribral, najmä v páse. To ho frustruje.
– Fruktóza tiež zvyšuje tvorbu kyseliny močovej, ktorá je priamo toxická pre pečeňové bunky a ďalej posilňuje tvorbu tuku, ako aj zákerné ukladanie tuku v Burtovej pečeni a v celom trupe. Čo ho tiež frustruje.
– Späť k Burtovým črevám... cukor narušuje jeho črevnú flóru, spôsobujúc dysbiózu. Kmeň Firmicutes získa prevahu a produkuje množstvo toxínov, napríklad LPS. Burt zapácha po endotoxínoch.
– LPS priamo poškodzuje tesné spoje medzi enterocytmi a vytvára netesnosti. LPS a iné toxické látky v Burtových črevách vyvolávajú aj imunitnú odpoveď v črevnej stene, čím ďalej poškodzujú enterocyty a spoje medzi nimi.
– Teraz, keď Burtovo črevo presakuje, do jeho obehu sa dostávajú všelijaké hrozné látky. To poškodzuje jeho pečeň a pravdepodobne aj jeho úsudok, kvôli čomu kritizuje vznešené umenie rúbania dreva.