KYSELINA MOČOVÁ

METABOLICKÝ FAKTOR, KTORÝM SA OPLATÍ ZAOBERAŤ

AUTOR: DR. BAYNE FRENCH

Úvodné myšlienky Steva Borna: Zvýšenej hladine kyseliny močovej (UA) sa určite oplatí vyhýbať. Vysoká hladina kyseliny močovej môže viesť k vzniku dvoch mimoriadne bolestivých stavov: dny a obličkových kameňov. Okrem toho zvyšuje riziko mnohých metabolických problémov vrátane vysokého krvného tlaku, zvýšenej hladiny cukru v krvi, inzulínovej rezistencie, priberania a zápalových procesov. Našťastie, popri vhodnej úprave stravy existujú živiny, ktoré môžu pri vzájomnej kombinácii hladinu kyseliny močovej znižovať. Tieto živiny sa v presne definovanom množstve nachádzajú v novom prípravku Uric X, ktorý vyvinul hlavný medicínsky poradca spoločnosti Hammer Nutrition, Dr. Bayne French. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o kyseline močovej, zdravotných problémoch spôsobených jej zvýšenou hladinou, diétnych opatreniach na prevenciu, ako aj o novom účinnom zložení URIC X…

•••••••••••••••••••••••••••••••••

POVEDZ NIEČO, ČO MA ZAUJÍMA

Kyselina močová sa kedysi považovala za neškodný odpadový produkt metabolizmu, ktorému sa pripisoval význam výlučne pri vzniku dny. Dnes už vieme, že kyselina močová môže mnohými spôsobmi narúšať zdravý metabolizmus.

Kyselina močová zvyšuje krvný tlak a hladinu cukru v krvi, podporuje priberanie a spúšťa zápalové procesy.

V ľudskom tele zvyšuje tvorbu kyseliny močovej šesť hlavných faktorov: cukor, alkohol, puríny, inzulínová rezistencia, genetické predispozície a intenzívne cvičenie.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti zvyčajne rutinne nevyšetrujú hladinu kyseliny močovej. Prevažná väčšina z nich ani do hĺbky nepozná metabolické dôsledky jej zvýšených hodnôt. V mnohých prípadoch chýba aj základné pochopenie fungovania ľudského metabolizmu.

Napriek svojim nedostatkom v metabolických procesoch vedia lekári požiadať o laboratórne vyšetrenie. Požiadajte svojho ošetrujúceho lekára, aby vám predpísal vyšetrenie kyseliny močovej.

Zlepšenie stravy často vedie k nižšej hladine kyseliny močovej, ale nie u každého je to dostatočné. Lieky na predpis môžu byť veľmi účinné, no mnohí sa ich užívaniu chcú vyhnúť a môžu mať vedľajšie účinky. Liek s názvom alopurinol sa zameriava na enzým xantínoxidázu (XO), ktorý kyselinu močovú produkuje.

Existuje viacero zlúčenín používaných ako výživové doplnky, ktoré môžu v správnej kombinácii a dávkovaní výrazne znížiť hladinu kyseliny močovej.

Prípravok Uric X sme zostavili tak, aby jeho zložky vzájomne posilňovali svoj účinok a znižovali hladinu kyseliny močovej prostredníctvom viacerých mechanizmov. Inhibuje činnosť xantínoxidázy, zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami a poskytuje protizápalovú a antioxidačnú podporu.

SPOLOČNÁ HISTÓRIA ČLOVEKA A KYSELINY MOČOVEJ

Kyselina močová je zlúčenina pozostávajúca z uhlíka, dusíka, kyslíka a vodíka. Je koncovým produktom viacstupňového procesu metabolizmu purínov.

Puríny sú organické zlúčeniny obsahujúce dusík, ktoré sa vo vysokej koncentrácii nachádzajú v mäse a mäsových výrobkoch. Šošovica, huby, hrach, špenát, špargľa, ovsené vločky, karfiol a iné potraviny rastlinného pôvodu majú tiež značný obsah purínov. Pivo je takisto bohaté na puríny.

Podľa Georgea a kol. (StatPearls, 2021) má 21 % populácie v Spojených štátoch zvýšenú hladinu kyseliny močovej. Je to dôsledok zlého stavu metabolizmu? Pravdepodobne čiastočne áno, no úlohu zohrávajú aj genetické vplyvy. Tie počas evolúcie poskytovali Homo sapiens výhody na prežitie tým, že:

• zvyšovali tvorbu tuku, teda lipogenézu;
• zvyšovali krvný tlak;
• zvyšovali hladinu cukru v krvi;
• podporovali naberanie hmotnosti a ukladanie energie;
• posilňovali zápalové reakcie;
• znižovali množstvo moču, čím zvyšovali obsah tekutín a objem krvi v tele.

Možno sa pýtate, ako mohol ktorýkoľvek z uvedených účinkov slúžiť nášmu prežitiu. Tak, že vtedy sa už aj 28 rokov považovalo za vysoký vek. V čase hladu boli väčšie tukové zásoby výhodou, pri krvácaní vyšší objem krvi, a v prípade infekcií či zranení silnejší zápal pomáhal pri ničení patogénov a tvorbe jazvového tkaniva. To všetko zvyšovalo šancu, že naši raní predkovia dosiahnu reprodukčný vek.

Zvýšená hladina kyseliny močovej poskytovala výhodu pri prežití. Až tak, že my – spolu s inými cicavcami – sme našli spôsob, ako úplne vypnúť enzým urikázu, ktorý kyselinu močovú odbúrava. Pod vplyvom environmentálneho tlaku sa ľudská DNA zmenila tak, že náš organizmus už urikázu neprodukuje. Fascinujúce, však?

Je to vynikajúci príklad genetickej zmeny u človeka, ktorá bola pre našich predkov lovcov-zberačov priaznivá, ale z pohľadu dlhého a zdravého života dnes už predstavuje vážnu nevýhodu.

DNA

Pálčivú bolesť dny možno prirovnať snáď len k tomu, keď je niekto 25 rokov ženatý. Keď sa kyselina močová v podobe kryštálov ukladá v kĺboch, vzniká dna. U niektorých sa prejaví aj pri relatívne nízkej hladine kyseliny močovej, iní ju nepociťujú ani pri veľmi vysokých hodnotách. V pozadí stoja drobné a rôznorodé genetické odchýlky nazývané polymorfizmy, o ktorých bude reč neskôr.

Všeobecne platí, že so stúpajúcou hladinou kyseliny močovej rastie riziko dny. Zníženie tejto hodnoty súbežne zmierňuje výskyt záchvatov dny.

Pod mikroskopom vyzerajú kryštály kyseliny močovej v kĺboch ako úlomky, pôsobia hrozivo. Táto štruktúra spôsobuje extrémne silnú bolesť a zápal.

Ak by dna vznikla u každého človeka so zvýšenou hladinou kyseliny močovej, zaoberalo by sa tým obrovské hnutie v rámci verejného zdravotníctva. Väčšina zdravotníckych odborníkov v prípade absencie dny jednoducho zaobchádza s kyselinou močovou ako s asymptomatickou hyperurikémiou a považuje jej zvýšenú hladinu za nepodstatnú. Dna nie je, lekár je spokojný, zatiaľ čo v pozadí prebieha zákerné a nepretržité poškodzovanie metabolizmu, na čo dopláca pacient.

FAKTORY ZVYŠUJÚCE TVORBU KYSELINY MOČOVEJ

Dôvody zvýšenej hladiny kyseliny močovej možno rozdeliť do troch veľkých skupín:

1. Nadmerná tvorba, ktorú môže vyvolať zvýšená obnova buniek alebo strava.
2. Znížené vylučovanie, keď obličky neodstraňujú kyselinu močovú správne.
3. Kombinácia nadmernej tvorby a zníženého vylučovania.

Teraz sa pozrime na hlavných aktérov samostatne.

1. CUKOR

Cukor poškodzuje organizmus desiatkami rôznych spôsobov. K tomuto zoznamu môžeme pridať aj zvýšenú hladinu kyseliny močovej.

Bežný cukor pozostáva z 50 % fruktózy a 50 % glukózy. Kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy – ako už názov napovedá – má vyšší podiel fruktózy: jeho zloženie sa môže pohybovať od 55 % fruktózy a 45 % glukózy až po pomer 65 – 35 %.

Fruktóza je jediný sacharid, pri ktorého metabolizme vzniká kyselina močová. Prirodzene sa vyskytuje v ovocí, agáve, mede a v niektorých druhoch zeleniny a má mimoriadne sladkú chuť.

Spracované potraviny obsahujúce fruktózu obsahujú pomerne málo fruktózy. Jedno jablko strednej veľkosti obsahuje v závislosti od odrody približne 5 – 10 gramov fruktózy. Vláknina a rastlinné látky v ňom spomaľujú vstrebávanie fruktózy a navyše inhibíciou enzýmu xantínoxidáza kompenzujú tvorbu kyseliny močovej. Ayoub-Charette a kol. (BMJ Open, máj 2019) skúmali stravovacie návyky a zvyky pri pití nápojov u viac ako 150 000 ľudí. Našli silnú súvislosť medzi konzumáciou nápojov sladených cukrom a zvýšenou hladinou kyseliny močovej a dnou. Medzi konzumáciou celého ovocia a dnou žiadnu súvislosť nezistili.

Kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy (HFCS) sa v prírode nevyskytuje. Jeho obsah fruktózy presahuje 50 % a môže dosahovať až 65 %. Látku vyvinuli v roku 1957 na Oklahomskej štátnej univerzite. Našťastie sa do našich potravín dostala až začiatkom 70. rokov. Spoločnosti Coca-Cola a Pepsi prešli zo sacharózy na kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy v roku 1984.

HFCS je biologicky taký aktívny a dokáže takou mierou narušiť metabolizmus, že u ľudí pravidelne konzumujúcich sladené nápoje možno takmer vopred predpovedať prejavy stukovatenia pečene. Týka sa to aj vytrvalostných športovcov.

Fruktóza vstupuje do metabolickej dráhy zvanej glykolýza po jednom kľúčovom, rýchlosť limitujúcom kroku. V dôsledku toho sa vyčerpá bunková energetická molekula ATP a vzniká veľké množstvo AMP. AMP sa následne mnohými krokmi premení na kyselinu močovú.

Glukózová časť cukru zvyšuje hladinu cukru v krvi, vyvoláva náhly príval inzulínu a podporuje tvorbu tuku. Opakované, pretrvávajúce zvýšenie hladiny inzulínu vedie časom k inzulínovej rezistencii a neskôr k cukrovke 2. typu. Ako sa dočítate neskôr, inzulínová rezistencia je jedným z hlavných hnacích motorov tvorby kyseliny močovej.

Obe zložky cukru teda zvyšujú tvorbu kyseliny močovej, hoci glukóza a fruktóza vyvolávajú tento účinok prostredníctvom odlišných mechanizmov.

2. ALKOHOL

Metabolizmus alkoholu prebieha podobným spôsobom ako metabolizmus fruktózy. Využíva primárnu energetickú molekulu nášho tela, ATP, v dôsledku čoho vzniká AMP a následne z neho kyselina močová.

Alkohol tiež zhoršuje schopnosť obličiek vylučovať kyselinu močovú.

Jednotlivé druhy alkoholu však ovplyvňujú tvorbu kyseliny močovej v rôznej miere. U žien sa konzumácia vína spájala s nižšou hladinou kyseliny močovej. U mužov takýto účinok nameraný nebol, čo považujem za mimoriadne nespravodlivé.

Pivo je obzvlášť nepriaznivé, pretože zvyšuje tvorbu kyseliny močovej z dvoch smerov: obsahuje alkohol aj puríny. Hoci má nízky obsah cukru, celkový obsah sacharidov u niektorých druhov môže byť veľmi vysoký, čo tiež prispieva k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej.

3. PURÍNY

V každej z našich desiatok biliónov buniek sa nachádza naša genetická informácia, DNA. Štyri zlúčeniny obsahujúce dusík – adenín, guanín, cytozín a tymín – sa podobne ako slová vo vete spájajú jedna s druhou a vytvárajú náš jedinečný genóm. Tieto „vety“ obsahujú pokyny na výrobu bielkovín. DNA teda poskytuje plán na stavbu bielkovín.

Dva zo štyroch nukleotidov, adenín a guanín, patria medzi puríny. Náš organizmus si ich produkuje sám – to je endogénny zdroj purínov – okrem toho ich prijímame aj stravou, čo nazývame exogénnym zdrojom purínov. Konečným produktom odbúravania purínov je kyselina močová. Tento proces prebieha v pečeni, vo vnútornej stene ciev a v črevách.

Akýkoľvek vplyv, ktorý spôsobuje poškodenie tkaniva, vedie k uvoľneniu vlastných purínov. K tomu sa ešte vrátime pri téme intenzívneho cvičenia.

Významné zdroje purínov v strave:

• potraviny morského pôvodu;
• mäso a mäsové výrobky;
• pivo;
• strukoviny;
• zelenina;
• mliečne výrobky;
• sója.

Zgaga a kol. (PLOS ONE, 2012) vysvetlili, že niektoré potraviny, napríklad karfiol, špenát a huby, napriek vysokému obsahu purínov hladinu kyseliny močovej pravdepodobne nezvyšujú. Už spomínaní Ayoub-Charette a kol. (BMJ Open, máj 2019) napriek obsahu fruktózy nenašli súvislosť medzi konzumáciou ovocia, zvýšenou hladinou kyseliny močovej a dnou. Tieto výsledky jednoznačne naznačujú, že v ovocí a zelenine sú prítomné aj iné živiny, ktoré napriek obsahu fruktózy a purínov môžu znižovať hladinu kyseliny močovej a riziko dny.

Yu a kol. (Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2018) skúmali v rozsiahlej metaanalýze, do akej miery ovplyvňujú určité potraviny relatívne riziko dny.

Zvýšené riziko:

• alkohol: 158 %;
• fruktóza: 114 %;
• potraviny morského pôvodu: 31 %;
• červené mäso: 29 %.

Znížené riziko:

• mliečne výrobky: 44 %;
• káva: 24 %;
• sója: 15 %;
• zelenina: 14 %.

Zaujímavé je, že nižšiu hladinu kyseliny močovej a riziko dny spojené s kávou pozorovali iba u mužov. Tým sa vyrovnáva nespravodlivosť týkajúca sa vína. U žien môže káva hladinu kyseliny močovej mierne zvýšiť, výskyt dny však nezvyšuje.

Šablónovitou radou väčšiny poskytovateľov zdravotnej starostlivosti je, aby pacienti s dnou dodržiavali diétu s nízkym obsahom purínov. S tým úplne nesúhlasím. Ak by pacienti s dnou jedli viac sardel a pritom by sa vzdali piva a cukru, pravdepodobne by boli štíhlejší, znížila by sa ich brušná obezita a inzulínová rezistencia, a možno by ich dna aj zmizla. Mnohé potraviny bohaté na puríny sú vynikajúcim zdrojom bielkovín a tukov. Pozornosť treba venovať predovšetkým cukru, fruktóze, nadmernému príjmu sacharidov a pivu. Dôležité je aj zníženie telesnej hmotnosti. To všetko je, samozrejme, ťažké zhrnúť do jednej šablónovitej rady. Spotrebovalo by to celé štyri minúty strávené s lekárom.

4. INZULÍNOVÁ REZISTENCIA

Interakcia medzi inzulínom a kyselinou močovou je zložitá. Zdá sa, že samotná zvýšená hladina inzulínu priamo nezvyšuje tvorbu kyseliny močovej. Pravidelne sa opakujúce inzulínové špičky spôsobuje takmer výlučne vysoký príjem sacharidov, najmä konzumácia cukru, a tie časom vedú takmer nevyhnutne k inzulínovej rezistencii.

Inzulínová rezistencia vzniká vtedy, keď sú tkanivá organizmu dlhší čas nepretržite vystavené veľkému množstvu inzulínu. Tkanivá na to reagujú znížením počtu inzulínových receptorov. Účinnosť inzulínu klesá a pankreas sa snaží problém kompenzovať produkciou stále väčšieho množstva inzulínu. Tento proces je základom vzniku metabolických ochorení.

Jednou z najdôležitejších úloh inzulínu je umožniť vstup glukózy do buniek. Pri vysokej hladine cukru v krvi glukóza bunku doslova zaplaví a preťaží mitochondrie. To vedie k mitochondriálnemu poškodeniu a oxidačnému stresu.

O oxidačnom strese hovoríme vtedy, keď tvorba voľných radikálov odvodených od kyslíka prekročí antioxidačnú obrannú kapacitu organizmu.

Čoraz väčšiu pozornosť získava teória, podľa ktorej je inzulínová rezistencia v skutočnosti adaptačným a obranným mechanizmom. Bunky sa takto snažia chrániť seba a svoje mitochondrie pred toxickým účinkom cukru.

5. GENETIKA

Značnú časť našich individuálnych vlastností určujú naše genetické predispozície. Náš vzhľad, telesná hmotnosť, ba dokonca aj to, či sme schopní zasmečovať s basketbalovou loptou, závisí z veľkej časti od rozdaných genetických kariet. Čo sa týka schopnosti skákať, mne jednoznačne pripadli esá a osmičky.

Genetika významnou mierou ovplyvňuje aj hladinu kyseliny močovej.

SLC28A2 je ľudský gén, ktorý kóduje tvorbu bielkoviny s názvom CNT2 nachádzajúcej sa v črevnom trakte. CNT2 funguje ako transportná bielkovina a umožňuje purínom zo stravy – o ktorých bola reč v treťom bode – dostať sa do krvného obehu.

Zhou a kol. (Hereditas, 2019) skúmali štyritisíc ľudí a identifikovali osem rôznych variantov génu SLC28A2. Tieto varianty sú dôsledkom zdedených odchýlok v DNA nazývaných polymorfizmy. Niektoré varianty génov umožňujú zvýšené vstrebávanie potravinových purínov, čo zvyšuje hladinu purínov v krvi, tvorbu kyseliny močovej a riziko dny.

V schopnosti obličiek vylučovať kyselinu močovú sú takisto významné, geneticky podmienené individuálne rozdiely. V obličkách sa nachádzajú dve transportné bielkoviny kyseliny močovej, ktoré spätne vstrebávajú kyselinu močovú z moču do krvi. Gény, ktoré ich produkujú, sú takisto postihnuté genetickými polymorfizmami, ktoré môžu meniť počet a fungovanie transportérov.

6. INTENZÍVNE CVIČENIE

Počul som, že cvičenie je zdravé. Raz by som si to mal naozaj vyskúšať. Mierne množstvo pohybu môže skutočne znížiť hladinu kyseliny močovej. Existuje však prah záťaže, nad ktorým sa môže dostaviť opačný účinok. Dlhodobé, intenzívne cvičenie môže zvýšiť hladinu kyseliny močovej prostredníctvom viacerých mechanizmov.

V našom organizme prebiehajú každý deň prirodzené procesy bunkového rozkladu. Počas výmeny buniek sa uvoľňuje adenín a guanín, teda dva puríny, ktoré neskôr prispievajú k tvorbe kyseliny močovej. Dlhotrvajúce a intenzívne cvičenie môže spôsobiť poškodenie buniek a zvýšenú bunkovú obmenu, čo zvyšuje množstvo purínov a následne tvorbu kyseliny močovej.

Kyselina mliečna vznikajúca počas intenzívnej záťaže zhoršuje odstraňovanie kyseliny močovej obličkami.

Kreatínfosfát, jeden zo zdrojov energie svalov, sa môže počas tréningu vyčerpať. To vedie k zvýšeniu produkcie purínov.

Väčšina ľudí sa počas tréningu potí a niektorí strácajú extrémne veľa tekutín. Potenie môže viesť k relatívnej dehydratácii a poklesu objemu krvi. Tento stav vyvoláva uvoľnenie ADH, teda antidiuretického hormónu. ADH znižuje tvorbu moču s cieľom šetriť tekutiny. Pri menšom množstve moču sa z tela vylúči menej kyseliny močovej.

NAJVÄČŠÍ VRAH ĽUDSTVA

Počas činnosti xantínoxidázy – teda enzýmu produkujúceho kyselinu močovú – vznikajú ako vedľajší produkt reaktívne zlúčeniny kyslíka, známe pod spoločným názvom voľné radikály. Predovšetkým preto sa predpokladá, že kyselina močová poškodzuje srdcovo-cievny systém, hoci úlohu zohrávajú aj ďalšie mechanizmy. Patria k nim zvyšovanie krvného tlaku, zhrubnutie svalovej vrstvy cievnej steny, stuhnutie artérií a zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu, teda CRP. Hodnota CRP vykazuje súvislosť s rizikom srdcového infarktu.

CRP je prirodzenou súčasťou nášho imunitného systému. Jeho hladina sa zvyšuje v dôsledku akéhokoľvek zápalového podnetu, preto sa v laboratórnej diagnostike používa na detekciu zápalových ochorení. U ľudí bez príznakov sa môže merať aj na odhad rizika srdcovo-cievnych ochorení.

Významnú úlohu v pozadí arteriálnych ochorení vznikajúcich v srdci a v iných častiach tela zohráva zápal. Mnohé výskumy potvrdili, že hodnota CRP môže pomôcť v predpovedaní rizika srdcovo-cievnych udalostí.

Ruggiero a kolegovia (American Journal of Cardiology, júl 2007) ukázali, že zvýšenie hladiny kyseliny močovej priamo predpovedá zvýšenie CRP. Rothenbacher a kolegovia (PLOS ONE, 2012) zašli ešte ďalej: podľa ich výsledkov zvýšená hladina kyseliny močovej predpovedala kardiovaskulárne príhody ešte presnejšie ako CRP. Tiež naznačili, že vysoká hladina kyseliny močovej môže sama osebe prispievať k rozvoju týchto ochorení.

Súvislosť medzi zvýšenou hladinou kyseliny močovej a kardiovaskulárnymi ochoreniami bola rozpoznaná už v roku 1879. Muiesan a kolegovia však vo svojom článku z roku 2016, publikovanom v časopise European Cardiology, upozornili na to, že kvôli absencii jasného kauzálneho mechanizmu bola táto súvislosť z veľkej časti prehliadaná. Znova a znova sa vynára tá istá otázka: hovoríme o jednoducho sprievodných javoch, alebo o skutočnom príčinnom vzťahu?

Od 60. rokov 20. storočia množstvo štúdií našlo súvislosť medzi kardiovaskulárnymi ochoreniami a hladinou kyseliny močovej okolo 5–5,5 mg/dl. Tieto hodnoty sú nižšie ako cieľová hodnota pod 6 mg/dl stanovená európskymi a americkými reumatologickými spoločnosťami, čo je trochu znepokojujúce.

Za posledných päťdesiat rokov dospelo viacero výskumov k záveru, že kyselina močová môže byť samostatným rizikovým faktorom pri vzniku kardiovaskulárnych ochorení. Znamená to štatisticky silnú súvislosť, sama osebe však ešte nedokazuje príčinnú súvislosť.

Stále veľa nevieme o tom, ako kyselina močová prispieva ku kardiovaskulárnym ochoreniam. Je však jasne viditeľné, že zvýšená hladina kyseliny močovej úzko súvisí s týmito chorobnými stavmi, bez ohľadu na to, či sa u dotknutej osoby vyvinula dna. Zníženie hladiny kyseliny močovej môže zmierniť relatívne riziko kardiovaskulárnych ochorení, ktoré predstavujú jednu z najväčších hrozieb pre ľudský život.

KYSELINA MOČOVÁ A VYSOKÝ KRVNÝ TLAK

Mnohí autori a výskumy našli súvislosť medzi zvýšenou hladinou kyseliny močovej a vysokým krvným tlakom.

Dr. Rick Johnson, výskumník z Lekárskej fakulty Floridskej univerzity, pomocou pokusov na zvieratách identifikoval dva mechanizmy, prostredníctvom ktorých môže kyselina močová zvyšovať krvný tlak (Johnson a kolegovia, Scientific American, 2015):

• vyvoláva oxidačný stres, ktorý vedie k zúženiu ciev;
• priamo ovplyvňuje fungovanie obličiek a vylučovanie sodíka.

A čo tie „väčšie potkany“? Áno, Dr. Johnson skúmal aj ľudí (Johnson a kolegovia, JAMA, 2008). U 90 % testovaných subjektov trpiacich vysokým krvným tlakom namerali zvýšenú hladinu kyseliny močovej. V dôsledku liečby alopurinolom, ktorý znižuje hladinu kyseliny močovej, sa krvný tlak 85 % pacientov dostal do normálneho rozmedzia, a to len znížením hladiny kyseliny močovej. Je možné, že na alopurinol, používaný na liečbu dny, by sa oplatilo pozerať aj ako na liek proti vysokému krvnému tlaku.

Pokiaľ ide o moje vlastné praktické skúsenosti, pri zvýšenej hladine kyseliny močovej sa vysoký krvný tlak lieči oveľa ťažšie a často sú potrebné aj tri alebo viac liekov. Zníženie hladiny kyseliny močovej akýmkoľvek spôsobom v mnohých prípadoch vedie k výraznému zlepšeniu krvného tlaku pri použití menšieho množstva liekov.

KYSELINA MOČOVÁ A ZÁPAL

Ako svojim pacientom hovorím, zápalová reakcia sa v prípade choroby alebo zranenia musí zapnúť a potom, keď už nie je potrebná, z veľkej časti vypnúť. Zvýšená hladina kyseliny močovej môže zabrániť tomu, aby sa tieto zápalové procesy správne vypli. Spiga a kolegovia (Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, jún 2017) uviedli, že zápal a zvýšená hladina kyseliny močovej úzko súvisia.

Zápal je jednou zo základných hnacích síl vzniku srdcových chorôb, demencie, nádorových ochorení, cukrovky a v podstate všetkých chronických ochorení. Dlho sme na jednotlivé chronické ochorenia nazerali tak, akoby každé malo svoje vlastné, oddelené spúšťacie príčiny. Postupne sa čoraz širšie stáva prijímaným fakt, že metabolická porucha a zápal tvoria spoločné pozadie mnohých ochorení.

Ak si prečítaš knihu Dr. Perlmuttera s názvom Drop Acid, budeš o kyseline močovej a jej zdravotných následkoch vedieť viac ako drvivá väčšina odborníkov v zdravotníctve. Dr. Perlmutter upozorňuje na to, aké je zarážajúce, že zápalové procesy, ktoré tisícročia pomáhali pri prekonávaní infekcií a hojení rán, sa môžu vymknúť spod kontroly a vytvoriť stav chronického zápalu. Z evolučného hľadiska sme sa stali obeťami vlastného úspechu.

Kyselina močová zvyšuje zápal. Tento účinok bol pre raného človeka výhodou, v dnešných životných podmienkach má však nepriaznivé následky.

METABOLICKÝ SYNDRÓM AKO CELOSVETOVÁ EPIDÉMIA

Metabolický syndróm je dnes už všeobecne známy pojem. Rozpoznajú ho aj tí lekári, ktorí majú menej hlboké znalosti o metabolických procesoch. Je jednoducho aplikovateľný, pretože pozostáva zo zoznamu dobre definovateľných odchýlok. Je hmatateľný, dá sa identifikovať rýchlo a opakovane, zatiaľ čo lekár má ruku už takmer na kľučke.

Kroky nasledujúce po rozpoznaní, teda po diagnóze, sú však často bolestne nedostatočné. To dobre ukazuje, aká veľká priepasť je medzi biochémiou vyučovanou na lekárskej fakulte a jej praktickou aplikáciou pri chorobách ľudského metabolizmu.

Inými slovami: nižšie uvedené odchýlky sú ľahko rozpoznateľné znaky chorého stavu metabolizmu. Pri hľadaní riešenia však musíš aktívnu úlohu zohrať aj ty.

Mnohí žijú s týmto stavom bez toho, aby o tom vedeli. Medzi súťažnými športovcami, ktorí sa osviežujú cukrom, používajú sacharidové doplnky a pravidelne konzumujú pivo, môžu byť tiež dotknutí. Je možné, že problém nerozpoznajú alebo mu nepripisujú dôležitosť, pretože sa cítia trénovaní a myslia si, že fyzická aktivita ich chráni pred metabolickými ochoreniami.

Rozšírená je predstava, že pre pravidelne športujúcich ľudí cukor nie je škodlivý. Ťažšie by bolo nájsť nebezpečnejší omyl.

Metabolický syndróm znamená súčasnú prítomnosť piatich určujúcich odchýlok:

1. Vysoký krvný tlak.
2. Zvýšená hladina cukru v krvi.
3. Zväčšený obvod pása – u mužov nad 40 palcov, čiže približne 102 cm, u žien nad 35 palcov, približne 89 cm.
4. Zvýšená hladina triglyceridov, čiže vysoká hladina krvných tukov.
5. Nízka hladina HDL, často označovaná ako „dobrý cholesterol“.

Metabolický syndróm poukazuje na chorý stav metabolizmu a zvyšuje riziko srdcových ochorení, cukrovky 2. typu, mnohých nádorových ochorení, demencie, mozgovej mŕtvice a iných chorôb. Riziko úmrtia v dôsledku infekcií je u dotknutých osôb taktiež podstatne vyššie.

Ako s tým všetkým súvisí kyselina močová? Je tak úzko spätá s metabolickými poruchami a rozvojom jednotlivých prvkov metabolického syndrómu, že sa dnes už spomína aj ako „nový indikátor metabolického syndrómu“ (Billiet a kolegovia, Rheumatology, 2014).

Zníženie hladiny kyseliny močovej môže zmierniť procesy vyvolávajúce metabolický syndróm, a tým aj riziko mnohých ochorení.

VPLYV KYSELINY MOČOVEJ NA INÉ DÔLEŽITÉ ZLÚČENINY

Oxid dusnatý

„Nie“ je odpoveď, ktorú zvyčajne dostanem, keď pozvem ženu na kávu. V angličtine to isté slovo, „NO“, označuje aj oxid dusnatý.

Netreba žiadnu zvláštnu vedeckú genialitu na rozpoznanie toho, že športovému výkonu a každodennému fyzickému fungovaniu pomáha, ak sa do svalov dostane viac krvi. Oxid dusnatý má vazodilatačný účinok: rozširuje cievy, čím zvyšuje prísun krvi, kyslíka a živín do pracujúcich svalov.

Úlohu oxidu dusnatého pri fungovaní inzulínu sme začali presnejšie chápať až nedávno. Wang a kolegovia (Diabetes, december 2013) opísali, že oxid dusnatý podporuje správne fungovanie inzulínu v svalových bunkách, čím uľahčuje vstup glukózy a tvorbu glykogénu.

Stručne zhrnuté: oxid dusnatý zlepšuje prekrvenie svalov a účinok inzulínu v svalovom tkanive. Takto sa viac glukózy môže dostať do svalových buniek, kde sa môže premeniť na energiu. To všetko môže zlepšiť beh, rúbanie dreva, lezenie na rebrík, sexuálnu výkonnosť, záhradné hry, lopatovanie, túru, plávanie a bicyklovanie – a, len aby sme nezabudli, aj sexuálnu výkonnosť.

Teraz prichádza menej dobrá správa: kyselina močová zhoršuje účinok oxidu dusnatého dvoma významnými spôsobmi. Narušuje jeho tvorbu a bráni aj jeho fungovaniu. Tieto účinky môžu spoločne zvyšovať riziko srdcových chorôb, cukrovky a dokonca aj erektilnej dysfunkcie. Vážne.

Keďže ľudská výkonnosť je ovplyvnená na ceste aj v spálni, oplatí sa procesu presne rozumieť. Pri správnom fungovaní inzulín podporuje príjem glukózy do svalov, pričom tento účinok závisí od oxidu dusnatého. Kyselina močová bráni fungovaniu oxidu dusnatého. Jeho tvorbu zvyšuje fruktóza a bežný cukor pozostáva z jednej polovice z fruktózy. Toto je ďalší príklad škodlivých metabolických účinkov cukru.

ATP

Adenozíntrifosfát, čiže ATP, je energetickou menou nášho organizmu. Zabezpečuje energiu potrebnú na fungovanie.

ATP vyrábajú mitochondrie nachádzajúce sa v našich bunkách. U športovcov schopnosť produkcie veľkého množstva ATP zásadne určuje výkon. V dôsledku tréningu sa zlepšuje kapacita mitochondrií na tvorbu ATP.

Pri konzumácii cukru enzým nazývaný fruktokináza rozkladá fruktózovú zložku cukru. Tento proces spotrebúva ATP. Douard a kolegovia (Journal of Physiology, január 2013) ukázali, že veľká bunková záťaž fruktózou, podobná nápojom sladeným cukrom, môže znížiť množstvo ATP o 40–50 %. Cukor môže zhoršiť výkonnosť vyčerpaním primárnej energetickej meny.

Keď sa ATP spotrebuje, vzniká AMP. AMP následne zvyšuje tvorbu kyseliny močovej. Začína sa črtať, ako cukor podporuje vznik metabolických ochorení? Tvorba kyseliny močovej je len jedným prvkom tohto procesu.

AMPK A AMPD2

Teraz sa ponoríme trochu hlbšie do biochémie. Poď so mnou.

AMPK je skratka pre AMP-aktivovanú proteínkinázu. Jej aktivácia je mimoriadne priaznivá pre zdravý ľudský metabolizmus. Tento enzým smeruje metabolizmus k spaľovaniu tukov a reguluje proces čistenia buniek nazývaný autofágia. Fungovanie AMPK môže podporiť zdravá strava, niektoré výživové doplnky, prerušovaný pôst a liek nazývaný metformín.

AMPD2 je enzým fungujúci opačným smerom. Jeho plný názov je adenozínmonofosfátdeamináza-2 a zvyšuje ukladanie tuku.

Podľa výskumov vykonaných na zvieratách hibernujúcich v zime tieto zvieratá aktiváciou AMPD2 zvyšujú svoje tukové zásoby, najmä v pečeni (Lanaspa a kolegovia, PLOS ONE, apríl 2015). Počas hibernácie prepnú na aktiváciu AMPK a začnú spaľovať predtým uložený tuk. Fascinujúce, však?

Kyselina močová podporuje aktiváciu AMPD2 aj u ľudí. Dôsledkom toho môže byť stukovatenie pečene, brušná obezita a metabolický syndróm. V biochemickom zmysle sa väčšina ľudí neustále pripravuje na „zimný spánok“.

Pri konzumácii cukru vyskočí hladina fruktózy. Pri rozklade fruktózy a nadmerného množstva diétnych purínov vzniká AMP, čiže adenozínmonofosfát. Toto je východisková zlúčenina AMPK a AMPD2. AMP zároveň spúšťa tvorbu kyseliny močovej a kyselina močová smeruje proces tak, aby z AMP vznikalo AMPD2.

Cukor > fruktóza > zvýšený AMP > zvýšená hladina kyseliny močovej > tvorba AMPD2 > spomaľujúci sa metabolizmus a zvýšená tvorba tuku > metabolické ochorenie > ľudské utrpenie a dlhé hodiny v lekárskych čakárňach

URIC X

Zbierka nožov môjho mladšieho syna zapĺňa celý kus nábytku vybavený náladovým osvetlením. Významnú časť nožov som mu dal ja zo svojej vlastnej, úctyhodnej zbierky. Má aj viac kusov s pevnou čepeľou, ktoré boli navrhnuté na prechádzky v divočine a použitie v prírode.

Každý nôž má svoje silné stránky, napriek tomu majú svoje nedostatky. Preto som si nakoniec navrhol svoj vlastný.

S podobnou situáciou som sa stretol aj pri výživových doplnkoch na zníženie hladiny kyseliny močovej. Preskúmal som zloženie viacerých takýchto produktov a v mnohých prípadoch som sledoval aj ich účinok na svojich pacientoch. Chcel som nájsť účinnú možnosť bez liekov, ale žiadna formula sa nezdala byť správne zostavená alebo dostatočne účinná.

Tri roky som študoval biochémiu jednotlivých zlúčenín ovplyvňujúcich hladinu kyseliny močovej a dostupné dôkazy. Skúmal som aplikovateľné dávky, ako aj to, ako môžu navzájom posilňovať svoj účinok.

Výsledkom tejto práce je Uric X. Pozrime sa, z akých zložiek sa skladá a prečo sa do formuly dostali práve tieto.

1. VITAMÍN C

Silné vedecké dôkazy naznačujú, že 500 mg vitamínu C denne môže výrazne znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi.

Vitamín C sa podieľa na mnohých dôležitých fyziologických procesoch, jednou z jeho najznámejších vlastností je antioxidačný účinok. Ľudský organizmus ho nie je schopný produkovať, preto ho musíme prijímať stravou alebo vo forme výživového doplnku.

Vo viacerých veľkých, správne vykonaných humánnych štúdiách bolo pri aplikácii 500 mg denne pozorované výrazné zníženie hladiny kyseliny močovej. Nenašli sa presvedčivé dôkazy o tom, že by vyššia dávka priniesla ďalšie podstatné výhody.

Podľa metaanalýzy sumarizujúcej údaje viac ako tisíc účastníkov suplementácia vitamínom C signifikantne zmiernila hladinu kyseliny močovej v sére (Liu a kolegovia, Complementary Therapies in Medicine, 2021).

Vo výskume s účasťou 1387 mužov ukázalo 400–500 mg vitamínu C denne taktiež výrazný účinok na zníženie hladiny kyseliny močovej (Gao a kolegovia, Journal of Rheumatology, 2008).

V inej štúdii dostávalo 172 pacientov 250 mg vitamínu C len trikrát týždenne. Priemerná hladina kyseliny močovej klesla zo 6,4 mg/dl na 5,8 mg/dl (Biniaz a kolegovia, Iranian Journal of Kidney Diseases, 2014).

V randomizovanej klinickej štúdii so 184 účastníkmi sa hladina kyseliny močovej u tých, ktorí konzumovali 500 mg vitamínu C denne, zmiernila v priemere o 0,5 mg/dl (Huang a kolegovia, Arthritis & Rheumatism, 2005).

Linani a kolegovia v roku 2022 skúmali inhibičný účinok vitamínu C a neskôr diskutovanej kyseliny listovej na xantínoxidázu. Podľa ich výsledkov obe zlúčeniny silne inhibovali enzým podieľajúci sa na tvorbe kyseliny močovej.

Výskum spracovávajúci údaje viac ako 106 000 ľudí našiel súvislosť medzi vyššou hladinou vitamínu C v krvi a nižšou hladinou kyseliny močovej (Kobylecki a kolegovia, Rheumatology, 2018).

Vitamín C môže na hladinu kyseliny močovej a riziko dny pôsobiť viacerými spôsobmi. Jedným z najdôležitejších mechanizmov je takzvaný urikozurický účinok: znižuje spätné vstrebávanie kyseliny močovej cez obličky, takže väčšie množstvo môže odísť s močom.

Nedávno identifikovali aj cielenú protizápalovú cestu. Kyselina močová môže aktivovať zápalový proteín nazývaný TXNIP, ktorý pomáha fungovaniu zápalového systému NLRP3. Vitamín C môže časť tohto procesu inhibovať (Kim a kolegovia, Biochemical and Biophysical Research Communications, 2019).

URIC X

Zbierka nožov môjho mladšieho syna zapĺňa celý kus nábytku vybavený náladovým osvetlením. Významnú časť nožov som mu dal ja zo svojej vlastnej, úctyhodnej zbierky. Má aj viac kusov s pevnou čepeľou, ktoré boli navrhnuté na prechádzky v divočine a použitie v prírode.

Každý nôž má svoje silné stránky, napriek tomu majú svoje nedostatky. Preto som si nakoniec navrhol svoj vlastný.

S podobnou situáciou som sa stretol aj pri výživových doplnkoch na zníženie hladiny kyseliny močovej. Preskúmal som zloženie viacerých takýchto produktov a v mnohých prípadoch som sledoval aj ich účinok na svojich pacientoch. Chcel som nájsť účinnú možnosť bez liekov, ale žiadna formula sa nezdala byť správne zostavená alebo dostatočne účinná.

Tri roky som študoval biochémiu jednotlivých zlúčenín ovplyvňujúcich hladinu kyseliny močovej a dostupné dôkazy. Skúmal som aplikovateľné dávky, ako aj to, ako môžu navzájom posilňovať svoj účinok.

Výsledkom tejto práce je Uric X. Pozrime sa, z akých zložiek sa skladá a prečo sa do formuly dostali práve tieto.

1. VITAMÍN C

Silné vedecké dôkazy naznačujú, že 500 mg vitamínu C denne môže výrazne znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi.

Vitamín C sa podieľa na mnohých dôležitých fyziologických procesoch, jednou z jeho najznámejších vlastností je antioxidačný účinok. Ľudský organizmus ho nie je schopný produkovať, preto ho musíme prijímať stravou alebo vo forme výživového doplnku.

Vo viacerých veľkých, správne vykonaných humánnych štúdiách bolo pri aplikácii 500 mg denne pozorované výrazné zníženie hladiny kyseliny močovej. Nenašli sa presvedčivé dôkazy o tom, že by vyššia dávka priniesla ďalšie podstatné výhody.

Podľa metaanalýzy sumarizujúcej údaje viac ako tisíc účastníkov suplementácia vitamínom C signifikantne zmiernila hladinu kyseliny močovej v sére (Liu a kolegovia, Complementary Therapies in Medicine, 2021).

Vo výskume s účasťou 1387 mužov ukázalo 400–500 mg vitamínu C denne taktiež výrazný účinok na zníženie hladiny kyseliny močovej (Gao a kolegovia, Journal of Rheumatology, 2008).

V inej štúdii dostávalo 172 pacientov 250 mg vitamínu C len trikrát týždenne. Priemerná hladina kyseliny močovej klesla zo 6,4 mg/dl na 5,8 mg/dl (Biniaz a kolegovia, Iranian Journal of Kidney Diseases, 2014).

V randomizovanej klinickej štúdii so 184 účastníkmi sa hladina kyseliny močovej u tých, ktorí konzumovali 500 mg vitamínu C denne, zmiernila v priemere o 0,5 mg/dl (Huang a kolegovia, Arthritis & Rheumatism, 2005).

Linani a kolegovia v roku 2022 skúmali inhibičný účinok vitamínu C a neskôr diskutovanej kyseliny listovej na xantínoxidázu. Podľa ich výsledkov obe zlúčeniny silne inhibovali enzým podieľajúscí sa na tvorbe kyseliny močovej.

Výskum spracovávajúci údaje viac ako 106 000 ľudí našiel súvislosť medzi vyššou hladinou vitamínu C v krvi a nižšou hladinou kyseliny močovej (Kobylecki a kolegovia, Rheumatology, 2018).

Vitamín C môže ovplyvňovať hladinu kyseliny močovej a riziko dny viacerými spôsobmi. Jedným z najdôležitejších mechanizmov je takzvaný urikozurický účinok: znižuje spätné vstrebávanie kyseliny močovej v obličkách, vďaka čomu sa jej väčšie množstvo môže vylúčiť močom.

Nedávno bola identifikovaná aj cielená protizápalová dráha. Kyselina močová môže aktivovať zápalový proteín nazývaný TXNIP, ktorý napomáha fungovaniu zápalového systému NLRP3. Vitamín C dokáže časť tohto procesu potlačiť (Kim a kolektív, Biochemical and Biophysical Research Communications, 2019).

2. LUTEOLÍN

Presvedčivé dôkazy naznačujú, že 200 mg luteolínu denne môže výrazne znížiť hladinu kyseliny močovej.

Luteolín je rastlinná účinná látka patriaca medzi flavonoidy. Podobne ako iné flavonoidy, dokáže sa viazať na enzým xantínoxidázu a potlačiť jej fungovanie. Na základe dostupných výsledkov môže ísť o jedného z najsilnejších zástupcov flavonoidov, ktoré zmierňujú tvorbu kyseliny močovej.

Štúdia vykonaná na myšiach odhalila fyziologické mechanizmy účinku luteolínu na znižovanie hladiny kyseliny močovej a jeho antioxidačného účinku, ako aj jeho fungovanie pri inhibícii xantínoxidázy (Yu a kolektív, Food Science & Nutrition, 2024).

Iný experiment na zvieratách identifikoval 138 cieľov v metabolizme kyseliny močovej, ktoré môžu byť ovplyvnené flavonoidmi obsahujúcimi aj luteolín. Zvýšila sa aktivita antioxidačného enzýmu superoxiddismutázy, zatiaľ čo fungovanie viacerých zápalových mediátorov – vrátane IL-1β, IL-6, TNF-α a NF-κB – sa zmiernilo. Flavonoidy okrem toho inhibovali xantínoxidázu a podporili vylučovanie kyseliny močovej obličkami.

Podľa laboratórnych vyšetrení sa luteolín priamo viaže na aktívnu časť xantínoxidázy. Táto väzba je závislá od molybdénu, čo naznačuje spoluprácu medzi týmito dvoma zložkami. V niektorých výsledkoch dosiahol alebo prekonal inhibičný účinok luteolínu účinok alopurinolu. V extrakte zo semien zeleru bolo takisto identifikovaných viacero variantov luteolínu.

3. MOLYBDÉN (Mo)

Presvedčivé dôkazy naznačujú, že 50 mikrogramov molybdénu denne môže výrazne znížiť hladinu kyseliny močovej.

Molybdén je esenciálny stopový prvok. Ľudský organizmus si ho nedokáže vytvoriť, preto ho musíme prijímať stravou. Zúčastňuje sa na mnohých životne dôležitých fyziologických procesoch. Na metabolizmus kyseliny močovej vplýva viacerými spôsobmi: môže podporiť vylučovanie kyseliny močovej obličkami, ovplyvňovať fungovanie xantínoxidázy, ako aj zohrávať úlohu pri regulácii zápalových procesov.

Rozsiahla štúdia NHANES, ktorá spracovala údaje 15 370 dospelých, našla súvislosť medzi hladinou molybdénu a množstvom kyseliny močovej vylúčenej obličkami. Vyššie vylučovanie bolo spojené s nižšou hladinou kyseliny močovej v krvi a redším výskytom dny. Vyššia hladina molybdénu súvisela aj s nižšou hladinou C-reaktívneho proteínu, čo môže naznačovať menšiu mieru systémového zápalu (Joun a kolektív, PLOS ONE, 2024).

V experimente na zvieratách namerali nižšiu hladinu kyseliny močovej v sére u zvierat, ktoré denne dostávali doplnok s obsahom 400 mikrogramov molybdénu (Karring a kolektív, Acta Veterinaria Scandinavica, 1981).

Biochemické vyšetrenie predstavilo aj špecifické väzbové miesto na xantínoxidáze, cez ktoré molybdén interaguje s enzýmom (Novotny, Advances in Nutrition, 2018).

Viacero laboratórnych biochemických a potravinársko-chemických výskumov skúmalo vzťah medzi luteolínom a xantínoxidázou. Podľa výsledkov sa luteolín priamo viaže na primárne aminokyseliny nachádzajúce sa v aktívnom centre enzýmu. Táto väzba je závislá od molybdénu (Yan a kolektív, Food Chemistry, 2016; Balázs a kolektív, Biomedicine & Pharmacotherapy, 2023). Medzi luteolínom a molybdénom teda existuje vzájomne sa dopĺňajúci, synergický vzťah.

4. METYLFOLÁT

Presvedčivé dôkazy naznačujú, že 800 mikrogramov metylfolátu denne môže výrazne znížiť hladinu kyseliny močovej.

Folát je vitamín, ktorý poznáme aj ako vitamín B9. Zúčastňuje sa na mnohých životne dôležitých fyziologických procesoch, okrem iného na syntéze DNA, tvorbe červených krviniek, správnom vývoji nervového systému, odbúravaní homocysteínu a regulácii hladiny kyseliny močovej.

V organizme sa folát musí počas procesu nazývaného metylácia premeniť na biologicky aktívnejšie formy. Približne u 25 % hispánskej populácie a približne u 10 % kaukazskej populácie sa vyskytujú významné varianty génu MTHFR, ktoré môžu túto premenu brániť (Pietrzik a kolektív, Clinical Pharmacokinetics, 2010). Z tohto dôvodu obsahuje Uric X folát už v metylovanej, teda aktívnejšej forme.

Podľa dvoch samostatných analýz rozsiahleho výskumu zahŕňajúceho 15 364 čínskych dospelých už malé množstvo, 800 mikrogramov kyseliny listovej denne, výrazne znížilo hladinu kyseliny močovej. Kyselina listová silne inhibuje xantínoxidázu a pozorovaná miera inhibície aktivity enzýmu je porovnateľná s účinkom alopurinolu (Scheepers a kolektív, American Journal of Clinical Nutrition, 2017; Qin a kolektív, American Journal of Clinical Nutrition, 2017).

Metaanalýza humánnych štúdií takisto dospela k výsledku, že kyselina listová môže účinne znižovať hladinu kyseliny močovej v krvi (Singh a kolektív, Biotechnology and Applied Biochemistry, 2019).

Vo výskume vykonanom na myšiach kyselina listová zmiernila poškodenie tkaniva obličiek a zvýšila vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Okrem toho znížila aj aktivitu viacerých zápalových procesov (Wang a kolektív, Journal of Agricultural and Food Chemistry, 2022).

Menšia humánna štúdia zistila 10 % zmenu vo vylučovaní kyseliny močovej v priebehu jedného týždňa po začatí užívania kyseliny listovej (Flouvier a kolektív, Annals of Internal Medicine, 1978).

Podľa výskumu vykonaného na potkanoch kyselina listová znížila hladinu kyseliny močovej v krvi inhibíciou tvorby kyseliny močovej, zvýšením jej vylučovania a sčasti úpravou črevného mikrobiómu. Autori dospeli k záveru, že kyselina listová môže byť účinnou a bezpečnou terapeutickou možnosťou na zlepšenie zvýšenej hladiny kyseliny močovej (Sun a kolektív, Frontiers in Microbiology, 2022).

V inej štúdii, takisto na potkanoch, kyselina listová zvrátila poškodenie obličiek spôsobené vysokou hladinou kyseliny močovej prostredníctvom dvoch rôznych mechanizmov (Wu a kolektív, Molecular Medicine Reports, 2016).

V ďalšom výskume skúmali inhibičný účinok kyseliny listovej na xantínoxidázu. Podľa výsledkov bola kyselina listová silným inhibítorom xantínoxidázy a vykazovala vyššiu mieru inhibície ako farmaceutická účinná látka nazývaná urikáza (Linani a kolektív, Chemico-Biological Interactions, 2022).

5. EXTRAKT ZO SEMIEN ZELERU

Presvedčivé dôkazy naznačujú, že 300 mg extraktu zo semien zeleru denne môže výrazne znížiť hladinu kyseliny močovej.

Apium graveolens je prirodzene sa vyskytujúca kvitnúca rastlina, ktorá sa pestuje v širokom rozsahu a poznáme ju ako zeler. Extrakt zo semien zeleru je koncentrovaná forma zlúčenín pochádzajúcich zo semien zeleru.

Tieto rastlinné zlúčeniny nazývané flavonoidy môžu spoločne aj samostatne vykazovať množstvo priaznivých fyziologických účinkov vrátane zníženia hladiny kyseliny močovej a zmiernenia zápalových procesov. Medzi tieto flavonoidy patrí aj vyššie predstavený luteolín, extrakt zo semien zeleru však obsahuje aj množstvo ďalších variantov.

Nedávna štúdia na potkanoch identifikovala 138 dôležitých cieľov v metabolizme kyseliny močovej, ktoré môže súbor flavonoidov ovplyvniť. Vedci pozorovali zvýšenie aktivity superoxiddismutázy. Tento enzým zohráva dôležitú úlohu pri detoxikačných procesoch a neutralizácii voľných radikálov.

Aktivita viacerých zápalových mediátorov, vrátane IL-1β, IL-6, TNF-α, ICAM-1, VCAM-1, TGF-β1 a NF-κB, sa výrazne zmiernila. Flavonoidy okrem toho inhibovali fungovanie xantínoxidázy a zvýšili vylučovanie kyseliny močovej obličkami (Liang a kolektív, Scientific Reports, 2024).

V inej štúdii vykonanej v laboratórnych podmienkach inhibovali flavonoidy aktivitu xantínoxidázy už pri nízkej koncentrácii (Nagao a kolektív, Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry, 1999).

Mohos a kolektív identifikovali viacero flavonoidov, ktoré silne inhibovali xantínoxidázu. Miera inhibície bola podobná alopurinolu a v niektorých prípadoch ho aj prekonala (Mohos a kolektív, International Journal of Molecular Sciences, 2020).

Ďalší výskum našiel vynikajúci inhibičný účinok na xantínoxidázu pri extraktoch zo semien zeleru. Počas analýzy v nich dokázali aj viacero rôznych podtypov luteolínu (Gan a kolektív, Molecules, 2023).

ZHRNUTIE URIC X

Počas vývoja skúmali aj iné výživové doplnky a zlúčeniny. Očakávaný účinok extraktu z čerešní sa neukázal ako dostatočný v množstve, ktoré možno umiestniť do rozumného počtu kapsúl. Spomedzi flavonoidov inhibujúcich xantínoxidázu bol luteolín vyhodnotený ako efektívnejšia voľba než kvercetín a extrakty zo zeleného čaju.

Na základe trojročnej detailnej výskumnej práce a dlhoročných klinických skúseností sa nasledovných päť zložiek ukázalo ako najefektívnejších pri zmierňovaní hladiny kyseliny močovej a znižovaní metabolických rizík. Zloženie Uric X je preto nasledovné:

1. Vitamín C – 500 mg denne.
2. Luteolín – 200 mg denne.
3. Molybdén – 50 mikrogramov denne.
4. Metylfolát – 800 mikrogramov denne.
5. Extrakt zo semien zeleru – 300 mg denne.

ZÁVER

Chcem ťa povzbudiť, aby si nečakal a prevzal aktívnu úlohu pri formovaní vlastného zdravia. Je zriedkavé nájsť zdravotníckeho odborníka, ktorý vie poskytnúť vhodné poradenstvo v tejto oblasti, keďže má často málo vedomostí o metabolizme, kyseline močovej a jej úlohe pri podpore ochorení. Je to sčasti dôsledok zdravotníckeho systému, v ktorom pracujú. Zároveň v tom však nesú aj osobnú zodpovednosť.

Nasledovné kroky môžeš urobiť už teraz:

1. Spoznaj úlohu kyseliny močovej. V tom ti môže pomôcť tento článok, kniha Dr. Davida Perlmuttera Drop Acid a mnohé ďalšie zdroje.
2. Nechaj si skontrolovať hladinu kyseliny močovej. Odber krvi by sa mal podľa možnosti vykonať nalačno a niekoľko dní pred ním sa vyhni namáhavému cvičeniu.
3. Cukor konzumuj len zriedka, v malom množstve a vedome. Nápoje obsahujúce cukor alebo fruktózu nepi takmer vôbec a nepoužívaj ich ani ako zdroj energie počas tréningu.
4. Zníž hladinu kyseliny močovej pod 5 mg/dl. Uric X bol vytvorený na podporu tohto cieľa spolu s vhodnou úpravou stravy.

Silné vedecké dôkazy naznačujú, že nižšia hladina kyseliny močovej môže byť spojená s menším rizikom metabolických ochorení. Patria sem aj srdcovo-cievne ochorenia, ktoré patria medzi najvýznamnejšie nebezpečenstvá ohrozujúce ľudský život.

Zvýšená hladina kyseliny močovej a riziko z nej vyplývajúce majú významnú genetickú zložku. Genetickú predispozíciu môže ďalej posilňovať nadmerná fyzická aktivita, konzumácia alkoholu a najmä pravidelný príjem cukru. Tieto faktory spolu môžu pomaly, často nepozorovane viesť k zmenám spôsobujúcim ochorenia.

Naštartuj zmenu, ktorú chceš vidieť. Tvoje zdravie je mimoriadne dôležité a predstavuje hodnotu aj pre tých, ktorí s tebou počítajú. Spoznanie tvojej hladiny kyseliny močovej a jej prípadné zníženie môže dlhodobo zmierniť riziko ochorení. Svoje genetické dedičstvo nezmeníš. Svoje rozhodnutia a činy však máš vo vlastných rukách.